陈俊华 作品数:23 被引量:150 H指数:6 供职机构: 武警新疆总队医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压并射血分数保留心力衰竭的疗效 被引量:15 2020年 目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压并射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者疗效及预后。方法选取2018-01至2020-06武警新疆总队医院收治的原发性高血压合并HFpEF患者63例,随机分为试验组32例,对照组31例,试验组给予沙库巴曲缬沙坦,对照组给予缬沙坦,其他药物按指南推荐的使用,随访3个月,观察患者血压水平、NT-proBNP水平、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、E/A值、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况。结果随访3个月,试验组6 min步行试验距离提高优于对照组[(516.8±47.5)m vs.(425.7±68.5)m],E/A比值提高优于对照组[(0.97±0.15)vs.(0.87±0.16)],试验组NT-proBNP水平低于对照组[(2528.3±761.3)pg/ml vs.(4897.8±966.3)pg/ml];试验组心功能改善有效率为87.5%,明显高于对照组(61.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血压均有不同程度的降低,但治疗后两组收缩压及舒张压差异无统计学意义(P>0.05);EF值、LAD、LVEDD治疗前后差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦能明显提高患者6 min步行试验距离、NYHA心功能分级、E/A值,有效缓解HFpEF患者的临床症状,明显降低其NT-proBNP水平。 张存新 陈俊华关键词:原发性高血压 沙漠追剿战斗综合演练中热射病现场急救与后送的实践与思考 被引量:2 2020年 2019年8月中旬,武警某部与吉尔吉斯斯坦国民卫队进行联合反恐演练,期间有沙漠追剿战斗综合演练科目。接到命令后,武警某部派出医务人员组成卫勤保障分队,执行卫勤保障任务,卫勤保障人员针对沙漠特点,制定热射病诊治预案,以优良的工作作风、精湛的专业技术,高标准完成了保障任务。期间成攻救治并后送一名危重吉方劳力型热射病伤员,因措施有力、治疗及时,确保了伤员快速康复,健康归队。现就部队沙漠地区行动热射病的现场紧急救治及后送进行探讨。 张存新 陈俊华关键词:热射病 急救 吸烟与男性新兵肾小球高滤过的相关性分析 2024年 目的分析吸烟与男性新兵肾小球高滤过的相关性.方法横断面研究某部2023年1898名男性新兵,依据不同吸烟状态、不同估算肾小球滤过率分类,通过二分类多元logistic回归分析评估对估算肾小球滤过率的影响.结果单因素分析显示,估算肾小球滤过率与吸烟、吸烟指数、体重指数、收缩压、舒张压、心率、红细胞、肌酐存在统计学意义(P<0.05).多元logistic回归分析显示,相比不吸烟者,吸烟与肾小球高滤过独立相关(OR=2.029,95%CI:1.104~3.731),肾小球高滤过概率呈2倍以上;较轻度吸烟指数者,重度吸烟指数与估算肾小球滤过率相关(OR=2.497,95%CI:1.010~6.175).结论吸烟是男性入伍新兵估算肾小球滤过率的影响因素,与肾小球高滤过独立相关. 张淳 安联青 陈俊华 刘振疆 王理祥 李海洋 蔡广研关键词:吸烟 新兵 估算肾小球滤过率 肾小球高滤过 CD36抗原在动脉粥样硬化发生机制中的作用 被引量:8 2008年 CD36抗原是一个多配体清道夫受体,广泛分布于多种不同的细胞表面,如血小板、单核/巨噬细胞、内皮细胞和平滑肌细胞表面。单核/巨噬细胞表面的CD36抗原通过黏附和内吞氧化低密度脂蛋白形成泡沫细胞,在动脉粥样硬化斑块形成中起到重要作用。现就CD36在动脉粥样硬化发病机制中的重要作用作以下综述。 陈俊华 张向阳关键词:CD36 氧化低密度脂蛋白 动脉粥样硬化 急性心肌梗死34例误诊原因分析 被引量:4 2018年 症状典型的急性心肌梗死(acute myocardial Infarction,AMI),会有胸骨后或心前区压榨性剧痛,胸痛持续时间长,常伴烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感,休息或舌下含服硝酸甘油疼痛不能缓解,出现典型的血清心肌坏死标志物动态改变及心电图的动态性改变,诊断多无困难。但临床表现及心电图改变不典型AMI易导致误诊。 张存新 张玉彪 陈俊华关键词:急性心肌梗死 误诊 慢性心力衰竭患者中红细胞分布宽度与心功能的关系 被引量:34 2009年 目的:了解慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与NYHA心功能分级之间的关系。方法:对688例CHF患者行临床、实验室检查和心脏超声检查,比较心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的左室射血分数、左室舒张末期内径、RDW及生化指标;随访12~18(平均15)个月,观察终点为全因死亡,比较RDW正常者和RDW增高者的病死率。结果:RDW随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势,Ⅲ级组、Ⅳ级组较Ⅱ级组显著增高(P<0.01);RDW增高者较RDW正常者病死率更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RDW增高与CHF患者的心功能分级有关,RDW增高可能使CHF患者的死亡危险性增高。 陈俊华 董先杰 刘勇关键词:心力衰竭 红细胞分布宽度 黄芪对急性肾缺血-再灌注大鼠细胞因子、游离钙水平及细胞周期蛋白D1基因表达的影响 被引量:5 2015年 目的:探讨黄芪对急性肾缺血-再灌注大鼠肾功能、细胞因子、游离钙水平和细胞周期蛋白(Cyclin D1)的影响。方法:90只SD雄性大鼠随机分为肾缺血-再灌注组(模型组)、假手术组(对照组)、黄芪组(实验组)模型,分别于再灌注后3,6,12h各留取10只取血及肾组织标本,比较各组肾功能、细胞因子、游离钙水平和Cyclin D1水平。结果:1与对照组相比,模型组6h后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均明显增加(P<0.01);实验组6h后BUN明显增加,12h后Cr增加,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);6h后模型组与实验组Cr差异具有统计学意义(P<0.05);12h后模型组与实验组BUN差异具有统计学意义(P<0.05)。2再灌注3,6,12h后模型组和实验组IL-6均高于对照组(P<0.01),但实验组低于模型组(P<0.01);模型组6h后IL-10低于对照组和实验组(P<0.05),其他组别间差异无统计学意义(P>0.05);再灌注3,6,12h后模型组和实验组TNF-α均高于对照组(P<0.01),但实验组低于模型组(P<0.01)。3模型组和实验组的[Ca2+]i自3h后即明显高于对照组(P<0.01),但实验组3,6h水平低于模型组(P<0.01),12h模型组和实验组差异无统计学意义(P>0.05);Cyclin D1水平,3h后模型组高于对照组(P<0.05),实验组3h与模型组差异有统计学意义(P<0.05),6h后与模型组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪能够减轻缺血-再灌注大鼠钙超载,调控细胞因子释放,具有减轻大鼠肾脏损伤、保护肾功能的作用。 张淳 陈俊华 黄灿茂关键词:游离钙 细胞因子 细胞周期蛋白 高血压伴糖耐量减低患者血压晨峰与靶器官损伤的相关性 2022年 目的探讨高血压伴糖耐量减低患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与靶器官损伤的相关性。方法选取210例原发性高血压伴糖耐量减低患者,根据动态血压结果分为MBPS组(n=100)和非MBPS组(n=110),比较两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块(CA)、左心室肥厚、高血压眼底动脉病变、尿白蛋白/肌酐(MAU)等指标,评价晨峰血压与靶器官损伤的相关性。结果与非MBPS组比较,MBPS组24 h平均收缩压[(136.24±10.59)mmHg]、日间收缩压[(140.32±12.09)mmHg]和舒张压[(86.7±9.40)mmHg]、室间隔厚度[IVST,(12.2±1.4)mm]、左心室后壁厚度[LVPWT,(12.6±2.7)mm]、左心室舒张末期内径[LVEDD,(54.2±7.6)mm]、左室质量指数[LVMI,(147.2±29.8)g/m^(2)]、内膜-中层厚度[IM,(1.28±0.32)mm]均高于非MBPS组,差异有统计学意义。MBPS组颈动脉斑块检出率(47.0%)、左心室肥厚检出率(44.0%)、高血压眼底病变检出率(63.0%)均高于非MBPS组(33.0%、27.3%、46.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压伴糖耐量减低患者,MBPS可致IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI增高,可能与颈动脉内膜中层增厚,高血压眼底病变等靶器官损伤相关。 张存新 陈俊华关键词:高血压 糖耐量减低 血压晨峰 靶器官损害 军人吸烟与相关慢性肾脏病的研究进展 被引量:1 2023年 世界卫生组织报告,吸烟是全球第二大健康风险因素,每年导致700余万人直接死亡,120余万人间接死亡[1]。中国疾病预防控制中心发布的《2018年中国成人烟草调查》结果显示,我国15岁以上人群吸烟率为26.6%,我国每年有100余万人因吸烟失去生命[2]。有研究发现,现役军人的吸烟率一直居高不下,军队特殊的组织结构和管理模式,使军人成为吸烟的高风险人群之一[3]。吸烟可能会降低军人的体能从而引发多种相关疾病,一定程度地影响部队战斗力[4]。目前,慢性肾脏病已成为一个全球性的公共卫生问题,有研究已证实吸烟是慢性肾脏病重要的危险因素之一[5],但吸烟和慢性肾脏病之间的相互作用往往被忽视。本文对军人吸烟与相关慢性肾脏病的研究进展综述,旨在推动对军人吸烟问题的广泛关注,减少慢性肾脏病发生,保障官兵身心健康。 张淳 安联青(综述) 刘振疆 陈俊华 蔡广研(审校)关键词:军人 吸烟 慢性肾脏病 戒烟 不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合症PCI术后C反应蛋白水平及预后的影响 被引量:3 2014年 目的:探讨辛伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血脂的影响。方法:选择临床上确诊急性冠脉综合征患者84例,随机分为常规治疗组(A组,40例,给予辛伐他汀20mg)和强化治疗组(B组,44例,给予辛伐他汀40mg),均于PCI术前24h内给药,术后分别给予辛伐他汀20mg/d、40mg/d,其余用药按常规进行。所有患者于服用辛伐他汀前及PCI术后即刻、3d、7d、14d时采集静脉血,测定血清hs-CRP及肝肾功能、血脂、肌酸磷酸激酶(CK)。结果:PCI术前、术后即刻两组患者的hs-CRP水平比较无差异,但术后3d时,B组患者的hs-CRP水平升高幅度明显低于A组,差异有统计学意义(<0.05);术后14d时,术后14d时,B组患者的hs-CRP水平降低幅度明显高于A组,差异有统计学意义(<0.05);两组均无明显不良反应出现。结论:急性冠脉综合征PCI手术前后辛伐他汀强化治疗,能明显抑制ACS的炎性反应,降低血浆C反应蛋白水平,减少缺血事件的发生率,且具有良好的安全性。 张存新 陈俊华 马岩萍关键词:急性冠脉综合症 辛伐他汀 PCI术