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心肺联合超声检查和BP神经网络预测模型在新生儿严重低氧血症机械通气撤机评估中的临床价值: 2024年; 目的探究心肺联合超声(CPUS)检查评估新生儿严重低氧血症(HO)机械通气撤机情况的临床价值。方法选择2017年1月—2022年8月于雅安市人民医院治疗的严重HO新生儿(68例)为研究对象,纳入训练集;根据撤机是否失败,分为成功组(48例)和失败组(20例)。按照相同标准另选2022年9月—2023年3月于本院治疗的严重HO新生儿(25例)纳入验证集,以验证预测模型的有效性。收集患儿的临床资料以及影像学指标,进行对比分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CPUS检查的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响撤机失败的危险因素,建立反向传播(BP)神经网络预测模型,并进行模型评价。结果机械通气时间>7.5 d、吸痰耐受能力差、撤机时自主呼吸频率≥53次/min、撤机时心率>155次/min、二氧化碳分压(PaCO_(2))>47 mmHg、肺部超声评分(LUS)≥10分、左心室射血分数(LVEF)<55.5%以及舒张早期二尖瓣血流速度与环运动速度比值(E/E’)>8.5,均是撤机失败的危险因素(P<0.05)。BP神经网络模型的隐含层节点数为4时,交叉验证的均方根误差最小。ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较高。与各指标单独检测相比,CPUS检查的曲线下面积(AUC)(0.913,95%CI:0.853~0.971)更高,灵敏度和特异度分别为0.902和0.811。结论机械通气时间>7.5 d、吸痰耐受能力差、撤机时自主呼吸频率≥53次/min、撤机时心率>155次/min、PaCO_(2)>47 mmHg、LUS≥10分、LVEF<55.5%以及E/E’>8.5,均是撤机失败的独立危险因素。CPUS检查评估新生儿严重HO机械通气撤机失败的临床价值较高。; 梅林陈伟邹永蓉刘艳午何玉婷李鲜; 关键词：新生儿低氧血症机械通气

胎龄别体重Z评分法评价早产儿营养状况的临床应用分析被引量：4: 2014年; 目的：采用纠正胎龄别体重Z评分法评估早产儿出院时营养状况，探讨其与胎龄、营养支持方式、并发症之间的关系。方法选择住院时间≥2周、出生胎龄28～37周的适于胎龄儿，分别按出生胎龄分组及按营养支持方式分组，回顾分析每组入、出院时纠正胎龄别体重Z评分情况。并比较出院时Z评分＜-2组和≥-2组的并发症发生率。结果每组患儿出院时Z评分均低于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；胎龄越大，出院时Z评分越低；营养支持力度越低，出院时Z评分越低，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院时 Z 评分＜-2组严重感染、贫血、呼吸暂停及呼吸衰竭发生率较Z评分≥-2组更高（P＜0.05）。结论早产儿出院时营养状况均较出生时差，严重感染、贫血、呼吸暂停、呼吸衰竭与早产儿的营养不良具有相关性，积极的营养支持策略可改善其住院期间营养状况。; 邹永蓉李乔红陈伟高月唐文秀王才美; 关键词：早产营养 Z评分

一种新生儿肺部超声检查辅助定位装置: 本发明涉及医疗辅助器械领域。目的在于提供一种新生儿肺部超声检查辅助定位装置，包括支撑盘，所述支撑盘的一端与安装座连接，支撑盘的另一端设置有两条悬臂；所述悬臂与支撑盘铰接，且两条悬臂能够绕支撑盘进行开度调整；所述悬臂远离支...; 高月陈伟

宫内感染与母亲非感染性合并症早产儿白细胞介素-6水平的对比研究被引量：5: 2020年; 目的对比血清白细胞介素6-(IL-6)水平在母亲非感染性合并症早产儿及宫内感染的早产儿间的差异,探讨IL-6在早产儿宫内感染诊断中的意义。方法选取2019年1-12月于雅安市人民医院产科分娩,胎龄28~36周、单胎活胎、转入该院新生儿科的早产儿,将其胎膜胎盘送病理检查,同时行血清(产前母血、出生即刻脐血及出生后24 h内新生儿静脉血)IL-6水平检测。将符合宫内感染诊断标准而母亲无其他合并症的早产儿纳入宫内感染组,母亲有非感染性合并症而无感染证据的早产儿纳入非感染合并症组,无感染证据且母亲无合并症的早产儿纳入对照组,其中宫内感染组46例,非感染合并症组43例,对照组40例,比较各组血清IL-6水平。结果宫内感染组母血、脐血、新生儿血IL-6水平高于非感染合并症组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非感染合并症组和对照组仅母血IL-6水平差异有统计学意义(Z=-6.552,P<0.001),脐血(Z=-0.028,P=0.978)和新生儿血IL-6水平(Z=-0.450,P=0.653)差异无统计学意义;母血、脐血、新生儿血IL-6水平预测早产儿宫内感染的ROC曲线下面积分别是0.877、0.881、0.924;母血、脐血、新生儿血IL-6水平的最佳截断值分别为14.950、3.250、4.250 pg/mL,3项指标中新生儿血IL-6水平预测早产儿宫内感染敏感度和特异度均最高,分别为89.1%、96.4%;母血IL-6水平预测母亲非感染性合并症的ROC曲线下面积是0.907,母血IL-6水平的截断值取5.50 pg/mL时,其敏感度和特异度分别为93.0%、87.5%。结论早产儿宫内感染时母血、脐血及新生儿血IL-6水平均明显升高,而母亲非感染合并症时仅母血IL-6水平升高,其中新生儿血IL-6水平在早产儿宫内感染时最敏感,且有助于宫内感染与母亲非感染合并症的鉴别,故新生儿出生时血清IL-6水平对于早产儿宫内感染诊断具有重要意义。; 陈伟邹永蓉鲁利群周扬; 关键词：白细胞介素6 早产儿宫内感染

对高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗的效果研究: 2019年; 目的:探讨对高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗的临床效果。方法:将2016年10月至2018年11月在雅安市人民医院进行治疗的60例高胆红素血症患儿作为研究对象。对这些患儿均进行外周动静脉同步换血治疗。然后,观察这些患儿体内红细胞的水平、血小板的水平、血红蛋白的水平、血清直接胆红素的水平、血清间接胆红素的水平、血清总胆红素的水平及治疗的效果。结果:治疗后这些患儿体内血小板的水平、血清直接胆红素的水平、血清间接胆红素的水平及血清总胆红素的水平均低于治疗前,P <0.05。治疗后这些患儿体内红细胞的水平和血红蛋白的水平均高于治疗前,P <0.05。治疗后,这些患儿治疗的优良率为〔98.33%(59/60)〕。结论:对高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗,可有效地控制其病情的进展。; 陈伟; 关键词：高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法临床疗效

X射线与超声在鉴别新生儿暂时性呼吸增快症及呼吸窘迫综合征中的对比研究被引量：6: 2021年; 目的:对比研究X射线胸片与肺部超声在鉴别新生儿暂时性呼吸增快(TTN)和呼吸窘迫综合征(RDS)的应用价值。方法:选取医院收治的86例TTN及RDS新生儿的临床资料,依据临床诊断结果将TTN患儿纳入TTN组(54例),RDS患儿纳入RDS组(32例)。两组患儿均行肺部超声及X射线胸片进行诊断,对比两组患儿肺部超声与X射线检查结果的灵敏度、特异度和诊断准确率,分析两组患儿超声影像表现。结果:两组患儿以临床诊断结果为金标准,肺部超声诊断TTN的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率以及正确指数分别为90.74%、92.11%、7.89%、9.26%和0.829,X射线诊断TTN分别为83.33%、84.21%、15.79%、16.67%和0.675;肺部超声诊断RDS的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率以及正确指数分别为81.25%、93.33%、6.67%、18.75%和0.746,X射线诊断RDS分别为87.50%、96.67%、3.33%、12.50%和0.842。X射线诊断RDS特异度明显高于TTN,差异有统计学意义(χ^(2)=4.815,P<0.05)。结论:X射线与肺部超声均可有效诊断新生儿TTN和RDS,而肺部超声对TTN的诊断价值相对更高,X射线对RDS的诊断价值相对更高。; 高月邹永蓉陈伟唐文秀; 关键词：X射线

胎龄别体重Z评分法评价早产极低出生体重儿生后早期营养状况的分析: 2014年; 目的采用纠正胎龄别体重Z评分法评估极低出生体重儿入院时、恢复出生体重时与出院时营养状况,探讨其与出生时营养状况、生后营养支持方式、恢复出生体重时间及住院时间之间的关系。方法选择出生胎龄28~33＋6周,出生体重〈1500g,生后24h内入院,住院时间≥2周新生儿,分别按出生胎龄和营养支持方式、出院时营养状况分组,比较每组出生时、恢复出生体重时和出院时的Z评分,以及恢复出生体重所需时间和住院时间的关系。结果每组患儿出院时Z评分均低于入院时;小出生胎龄组恢复出生体重时和出院时Z评分均高于大胎龄组;营养支持滞后组,恢复出生体重时及出院时Z评分均较积极组更低,滞后组恢复出生体重所需时间和住院时间也均更长;出生时Z评分越低,恢复出生体重时Z评分和出院时Z评分越低,恢复出生体重所需时间和住院时间也越长;差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论极低出生体重儿生后早期营养状况较出生时差,并与宫内营养状况正相关;积极的营养支持策略可改善其住院期间营养状况。; 李乔红邹永蓉谭学蓉唐文秀高月陈伟王一; 关键词：早产极低出生体重 Z评分

IL-6检测在宫内感染早产儿治疗过程中的应用研究被引量：3: 2021年; 目的探讨母亲胎盘炎症与宫内感染早产儿血清白细胞介素6(IL-6)的相关性,母亲产前抗生素使用对宫内感染早产儿血清IL-6水平的影响,以及血清IL-6水平变化与早产儿出生后相关感染性疾病的发生和近期预后的关系。方法选取2019年1月至2019年12月在雅安市人民医院产科分娩,胎龄28~36周、单活胎、转入该院新生儿科、符合宫内感染诊断标准而母亲无其他合并症的早产儿为研究对象,将其胎膜胎盘送病理检查,并检测出生时、治疗48 h后早产儿血清IL-6的水平。首先,将宫内感染早产儿根据胎盘病检结果分为无绒毛膜羊膜炎组、绒毛膜羊膜炎Ⅰ期组、绒毛膜羊膜炎Ⅱ期组,探讨母亲胎盘炎症与宫内感染早产儿血清IL-6水平的关系;其次,将宫内感染早产儿按母亲产前使用抗生素疗程分为母亲产前使用抗生素≥3 d组、<3 d组及未使用组,探讨母亲产前抗生素使用对宫内感染早产儿血清IL-6水平的影响;最后,将宫内感染早产儿分别根据其胎龄、病情、IL-6水平及治疗48 h后转归进行分组,比较各组IL-6水平及相关疾病的发生率。结果绒毛膜羊膜炎组早产儿出生时血清IL-6水平高于无绒毛膜羊膜炎组,且在无绒毛膜羊膜炎、绒毛膜羊膜炎Ⅰ期、Ⅱ期的病例中呈依次递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05);母亲产前使用抗生素(≥3 d、<3 d)早产儿出生时血清IL-6水平均低于未使用病例,差异有统计学意义(P<0.05);不同胎龄早产儿出生时血清IL-6水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);早产儿出生时血清IL-6水平在非危重组、危重组及极危重组呈上升趋势,但三组之间差异无统计学意义(P>0.05);病情好转组治疗48 h后血清IL-6水平低于出生时,病情加重组治疗48 h后血清IL-6水平高于出生时,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6>7 pg/ml与≤7 pg/ml早产儿PVL、PIVH、ROP、BPD的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫内; 陈伟邹永蓉高月鲁利群; 关键词：白细胞介素6 早产儿宫内感染近期预后

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陈伟

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