陈伟
- 作品数：64 被引量：249H指数：9
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的疗效被引量：9
- 2009年
- 目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床疗效。方法:选择ASA 1～2级自愿接受无痛人工流产手术的患者100例,随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)和芬太尼复合丙泊酚(F组)。S组于丙泊酚给药前舒芬太尼0.15★·kg^(-1)iv,F组于丙泊酚给药前给予芬太尼1μg·kg^(-1)iv。观察两组的麻醉效果,术中生命体征变化、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应等。结果:S组的麻醉效果明显优于F组(P<0.05),其他观察指标组间比较无统计学差异。结论:舒芬太尼复合丙泊酚可安全用于无痛人流术的麻醉。
- 李建桥陈伟文竹袁玲王健
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚无痛人流术
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年肝癌手术患者镇痛效果和认知功能的影响
- 2024年
- 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年肝癌手术患者镇痛效果和认知功能的影响。方法选择择期行肝癌切除手术的老年患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例。对照组予自控静脉镇痛(托烷司琼5 mg+舒芬太尼0.2µg/kg用生理盐水稀释至100 mL),观察组在此基础上予超声引导下胸椎旁神经阻滞(0.25%罗哌卡因0.5 mg/kg)。比较两组术后1、4、12、24、72 h镇痛效果[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及血清疼痛介质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)及多巴胺(DA)]水平,术前1天与术后7天认知功能[采用简易智能精神检查量表(MMSE)评分评估]及血清认知功能相关指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、兴奋性氨基酸(EAA)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]水平,以及围手术期不良反应情况。结果两组术后VAS和血清NPY、SP、DA水平均呈先上升后下降趋势,并且观察组术后4、12、24、72 h VAS和血清NPY、SP、DA水平均低于对照组同期(P均<0.05)。观察组与对照组术后MMSE评分均低于术前,并且观察组术后MMSE评分高于对照组术后(P均<0.05)。两组术后血清BDNF水平均低于术前,血清EAA、HIF-1α水平均高于术前(P均<0.05);观察组术后血清BDNF水平高于对照组术后,血清EAA、HIF-1α水平均低于对照组术后(P均<0.05)。观察组围手术期不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年肝癌手术患者在自控静脉镇痛基础上予超声引导下胸椎旁神经阻滞不仅镇痛效果好,还能减轻术后认知功能损伤,并且安全性较高。
- 陈龙平张永洪陈伟宋波李军
- 关键词：肝癌切除术胸椎旁神经阻滞镇痛
- 胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的麻醉管理被引量：5
- 2011年
- 目的探讨胸主动脉夹层动脉瘤实施腔内隔绝术的麻醉方法及麻醉管理要点。方法 29例胸主动脉夹层动脉瘤患者均在静吸复合全身麻醉和控制性降压下实施手术,麻醉诱导采用咪唑安定、丙泊酚、芬太尼及阿曲库铵,麻醉维持采用丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵、异氟烷或七氟烷。术中持续监测心电图、有创动脉血压、中心静脉压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及尿量,必要时监测动脉血气、电解质及血糖等。支架释放时微泵输注硝酸甘油0.5～5μg/(kg.min),使收缩血压控制在90～100mmHg。结果所有麻醉效果满意,麻醉时间(120.28±15.25)min,术中血压维持平稳,支架释放时平均动脉压控制在(65.13±14.32)mmHg,无任何麻醉并发症发生。结论充分的术前准备,术中控制降压及重要脏器功能保护是胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术麻醉管理的关键与重点。
- 夏氢陈伟李卫蒋岚杉崔驰
- 关键词：全身麻醉控制性降压胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗
- 喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在乳腺快通道麻醉中的应用被引量：12
- 2008年
- 目的观察喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在乳腺快通道麻醉中的应用效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺短小手术60例随机分为两组：喉罩组（L组）和气管导管组（T组），分别采用异丙酚、瑞芬太尼（L组）或芬太尼（T组）及阿曲库铵进行麻醉诱导及维持，采用喉罩（L组）或气管导管（T组）维持通气。观察记录两组患者麻醉中的血流动力学及呼吸末二氧化碳分（PetCO2）变化，记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间，并随访观察咽痛、嗜睡及恶心呕吐等不良反应。结果两组患者术中血流动力学均较稳定，通气效果亦无差异。但L组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间明显短于T组患者相应时间，T组患者咽喉疼痛、嗜睡明显比L组患者严重。结论喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚可为乳腺等短小手术提供一种安全、快捷、苏醒彻底的快通道麻醉方法。
- 李卫陈伟李建桥
- 关键词：喉罩瑞芬太尼异丙酚乳腺
- 质量管理工具在非计划再手术监管中的应用被引量：2
- 2014年
- 降低非计划再手术的发生率,就要从根本上加大对非计划再手术的监管力度。本文主要分析了非计划再手术的主要原因,从质量管理工具PDCA循环模型在非计划再手术监管中的应用做出探讨。
- 杨培鲜于剑波陈伟
- 腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用
- 2008年
- 目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征、麻醉效果及不良反应。结果60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低。结论腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果、呼吸循环稳定、不良反应少的特点。
- 王茜赵立福杨繁荣陈伟
- 关键词：腰麻-硬膜外联合阻滞妇科手术
- 医院评审和绩效考核导向下临床科室终末质量指标体系构建及目标管理被引量：1
- 2023年
- 目的根据医院评审和公立医院绩效考核要求构建临床科室终末质量指标体系并观察其目标管理效果。方法基于我国三级医院评审标准(2020版)和三级公立医院绩效考核指标,从广义医疗质量五个评价维度,按照SMART原则构建临床科室终末质量指标体系。将该指标体系用于绵阳市中心医院2022年3月—2023年3月手术科室和非手术科室终末质量评估。2022年3月份采用常规管理,2022年4月—2023年3月采用目标管理,观察目标管理对手术科室和非手术科室终末质量水平的提升效果。结果目标管理能显著提高手术科室和非手术科室终末质量水平,差异有统计学意义(F=14.42、P<0.05);手术科室各月度终末质量考核得分低于非手术科室,差异有统计学意义(F=28.26、P<0.05)。结论医院评审和公立医院绩效考核导向下构建的临床科室终末质量指标体系可用于手术科室和非手术科室终末质量评估,目标管理能显著提升手术科室和非手术科室终末质量水平。
- 王健陈伟
- 关键词：医院评审
- 喉罩-异丙酚复合瑞芬太尼在乳腺快通道麻醉中的应用
- 目的:观察喉罩-异丙酚复合瑞芬太尼在乳腺快通道麻醉中的应用效果。
方法：ASA Ⅰ～Ⅱ级的乳腺短小手术60例随机分为两组：喉罩组(L组)和气管导管组(T组)，分别采用异丙酚、瑞芬太尼(L组)或芬太尼(T组)及卡...
- 李卫陈伟李建桥
- 关键词：喉罩瑞芬太尼异丙酚乳腺手术快通道麻醉
- 文献传递
- 食管活瓣成形-胃食管套接术预防食管癌术后吻合口并发症的效果分析被引量：5
- 2016年
- 目的明确食管活瓣成形-胃食管套接术预防食管癌术后吻合口并发症的效果。方法预先设计了一项随机对照试验,纳入2010年1月至2013年6月共394例食管癌患者。该项研究已在中国临床试验中心注册,并获得了注册号:ChiCTRTRC-13003817。有9例(2.3%)患者因未行食管癌根治术被排除,余下的所有患者均遵循随机分组的原则,随机分为两组,A组191例,B组194例。A组为试验组,术中接受食管活瓣成形-胃食管套接吻合,而B组为对照组,术中接受常规器械吻合。比较两组术后并发症发生情况。结果术后吻合口瘘的发生率在A组和B组分别为4.1%和3.6%,差异无统计学意义(P=0.768)。在观察术后吻合口狭窄时有7例患者因术后死亡而失访。在剩下的病例中,观察到A组和B组术后吻合口狭窄发生例数分别为13例(6.9%)和25例(13.2%),差异有统计学意义(P=0.044)。此外对于术后胃食管返流的监测发现,A组和B组术后返流性食管炎和Barrett食管的例数分别为54例(28.7%)和105例(55.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管活瓣成形-胃食管套接术能有效预防术后胃食管返流的发生,同时也能降低术后吻合口狭窄的发生率。
- 刘权兴冯勃翔侯兵陈伟李静孟崔珂钒戴纪刚
- 关键词：胃食管吻合吻合口狭窄
- 坦索罗辛在输尿管镜碎石术治疗输尿管下段结石中的应用研究被引量：8
- 2015年
- 目的评估坦索罗辛辅助输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管下段结石的有效性。方法筛选输尿管下段结石患者120例,按就诊先后顺序分为观察组和对照组,各60例。2组所有患者均进行了输尿管镜碎石术,术后观察组予以坦索罗辛及传统的药物治疗(包括液体冲击治疗、抗炎、镇痛),对照组予以安慰剂及传统治疗。记录2组患者术后发生的腹痛情况、下尿路症状、止痛药应用以及自然排石的时间。用SPSS 13.0对2组数据用统计学分析。结果 2组在结石清除率方面比较无明显差异(P>0.05),但观察组的排石时间更短(P<0.05),此外,观察组下尿路症状的发生率,止痛药应用率,腹痛发生的平均次数均明显低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜碎石术后应用坦索罗辛可以明显降低腹痛症状的发生和止痛药的需要并缩短结石的排出时间。
- 李科陈伟胡晓燕李龙坤
- 关键词：输尿管镜碎石术坦索罗辛输尿管结石
