陈丽琨 作品数:21 被引量:103 H指数:6 供职机构: 广东省职业病防治院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省职业病防治重点实验室 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的诊断价值及其临床应用分析 被引量:5 2019年 目的探讨分析多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的诊断价值及其临床应用。方法选取2018年6月~2019年5月我院收治的尘肺患者60例,作为研究组;同期选取来我院进行多层螺旋CT检查的非尘肺患者25例,作为对照组。两组均使用同样的仪器及方式应用多层螺旋CT检查。观察比较不同分期尘肺患者经多层螺旋CT检查显示的肺动脉直径水平差异;肺动脉直径相关指标与FEV1%之间的相关性。结果研究组肺动脉直径指标:MPA、LPA及RPA水平显著高于对照组(P<0.05),不同分期患者中,研究Ⅲ期组MPA、LPA及RPA水平显著高于研究Ⅱ期组及研究Ⅰ期组(P<0.05),研究Ⅱ期组MPA、LPA及RPA水平显著高于研究Ⅰ期组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果提示,肺动脉直径指标:MPA、LPA及RPA水平与FEV1%之间存在负相关性(P<0.05)。结论应用多层螺旋CT在对不同分期尘肺患者的肺动脉直径进行检测,可辅助临床诊断尘肺患者是否合并肺动脉高压及肺心病而提供更多参考数据。 周建中 曹子文 陈丽琨关键词:多层螺旋CT 尘肺 低剂量螺旋CT扫描对尘肺小阴影肺结节的诊断价值分析 被引量:5 2019年 目的探讨低剂量螺旋CT扫描对尘肺小阴影肺结节的诊断价值。方法选取2017年10月至2018年10月52例确诊为尘肺的患者作为研究对象,分别对其进行常规剂量和低剂量螺旋CT扫描,观察并比较两种扫描方法的诊断符合率以及对尘肺小阴影肺结节的检出情况。结果 52例患者中经常规剂量和低剂量扫描均未出现漏诊,诊断符合率分别为96. 15%(50/52)和92. 31%(48/52),差异未见统计学意义(P> 0.05)。低剂量扫描与常规剂量扫描对各种尘肺小阴影肺结节的检出情况比较,差异也未见统计学意义(P> 0.05)。结论低剂量螺旋CT扫描对尘肺的诊断价值以及对尘肺小阴影结节的检出率与常规剂量相当。 周建中 刘贵喜 曹子文 陈丽琨关键词:低剂量 螺旋CT 尘肺 低剂量多层螺旋CT最大密度投影在尘肺病中的应用 被引量:6 2018年 目的探讨低剂量多层螺旋CT最大密度投影在尘肺病中的应用。方法采取随机抽样法选取60例于2016年1月~2016年12月间在我院接受CT检查的尘肺患者作为研究对象,对所有患者分别进行常规剂量多层螺旋CT检查和低剂量多层螺旋CT检查(分别简称为常规剂量组和低剂量组),并对所采集的常规层厚的图像进行最大密度投影重建。对两组方法下的图像质量进行评价,对图像的p、q、s和t小阴影进行评价,对两组不同剂量下患者的辐射情况进行比较。结果两组图像质量存在较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05);以常规剂量下检出的层厚5.0mm的p、q、s、t小阴影为基准,结果显示虽然低剂量组在各项阴影的检出与常规剂量比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但低剂量组也能正常显示所有的小阴影,并未出现遗漏现象;低剂量组的各项辐射剂量均明显低于常规剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量多层螺旋CT最大密度投影技术在尘肺病的诊断中不仅可以达到筛查图像、鉴别诊断的临床最基本要求,又能够显著减少受检查者的辐射风险,提高了患者的治疗依从性,因此值得在临床上广泛推广应用。 陈丽琨 晋子文 胡碧华 刘贵喜关键词:低剂量多层螺旋CT 尘肺 最大密度投影 陶瓷工人胸部多层螺旋CT低剂量扫描的价值分析 2013年 目的将多层螺旋CT(MSCT)低剂量扫描用于接尘工人的职业健康监护,推动MSCT在尘肺病防治工作中的应用。方法对68例陶瓷工人志愿者同时做高仟伏胸片、胸部MSCT常规剂量与低剂量扫描检查,将其胸部影像表现进行对比分析。结果高仟伏胸片双肺未见异常13例,双肺纹理改变为主者19例,有一定数量的小阴影36例,其中q影21例,q/s影15例;MSCT常规剂量与低剂量扫描对小阴影的显示一致,均为54例,其中p/s影35例,q/s影19例,两者在显示小阴影改变、密集度分级与分布肺区判断等方面均明显优于高仟伏胸片。MSCT低剂量扫描对于显示圆形小阴影、短线影、小叶间隔增厚、磨玻璃影、小气道病变、胸膜下线影等病变,与常规剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05),其辐射剂量约为常规剂量扫描的1/3~1/5。结论 MSCT低剂量扫描能够较全面和准确地反映粉尘所致肺部病变情况,其辐射剂量较常规剂量扫描大幅降低,安全性明显提高,用于粉尘作业人员的职业健康监护是可行的;唯成本较高,值得今后努力解决。 刘贵喜 杨爱初 熊刘珊 陈丽琨 陈朝东关键词:陶瓷工人 多层螺旋CT 低剂量 健康监护 护理干预对职业性铅中毒患者疾病转归的影响 2018年 目的探讨护理干预对职业性铅中毒患者疾病转归的影响。方法选取2012年2月~2016年2月间我院接治的职业性铅中毒患者作为试验研究对象,对个体病例进行回顾性分析,将符合试验要求的80例患者纳入试验研究序列,常规组40例患者进行常规驱铅治疗,护理干预组40例在常规治疗基础上行护理干预,对患者进行用药护理、心理疏导、饮食指导及皮肤护理等干预措施。对患者尿铅变化情况、自觉症状情况及心电图检查异常率进行组间对比分析。结果护理干预组患者的尿铅水平、自觉症状均得到了显著改善,心电图异常率也大幅降低,治疗效果均优于常规组(P <0. 05)。结论在驱铅治疗时加上心理治疗有助于铅中毒患者的临床治疗。 熊刘珊 刘贵喜 熊刘韬 陈丽琨关键词:铅中毒 护理干预 临床疗效 职业性手臂振动病骨关节X射线片分析 被引量:3 2013年 目的评估上肢骨关节X射线片在职业性手臂振动病诊断中的临床价值。方法对病例组62例手臂振动病患者和对照组30例工人的手部、腕部、肘部的X射线征象按年龄、工龄组进行对比分析。结果病例组的X射线征象为指骨粗隆肥厚35例次(56.5%),指骨基底部增宽24例次(38.7%),骨质增生24例次(38.7%),小囊肿20例次(32.3%),骨质疏松14例次(22.6%),骨皮质增厚10例次(16.1%)。对照组的X射线征象为指骨粗隆肥厚15例次(50.0%),指骨基底部增宽9例次(30.0%),骨质增生10例次(33.3%),小囊肿3例次(10.0%),骨质疏松1例次(3.3%),无骨皮质增厚。2组小囊肿、骨质疏松、骨皮质增厚发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨关节X射线影像学检查对于诊断手臂振动病有一定临床价值,对X射线征象要综合分析,其中小囊肿、骨质疏松、骨皮质增厚、骨岛样病变、腕骨的缺血性坏死的临床意义更大。 刘贵喜 郭卫军 熊刘珊 陈丽琨 曹子文 陈简超关键词:手臂振动病 骨关节 不同剂量多层螺旋计算机断层扫描筛查尘肺病研究 被引量:9 2016年 目的探讨不同剂量多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)胸部扫描对尘肺病的筛查效果。方法采用随机抽样方法,抽取40名粉尘作业工人,分别采用常规剂量(管电压130 k V,管电流25.0~75.0 m As)与方案1(管电压110 k V,管电流50 m As)、方案2(管电压110 k V,管电流16.0 m As)、方案3(管电压80 k V,管电流16.0 m As)的低剂量扫描,分别对轴位1.5 mm薄层高分辨率重建、5.0 mm普通层厚高分辨率重建和5.0 mm厚层冠状位最大密度投影的重建图像进行对比分析。结果方案1和方案2的图像质量得分和低剂量MSCT图像评价得分均优于方案3(P〈0.01)。方案1和方案2的图像对40名研究对象的p、q、s和t小阴影均能显示;除方案2对t小阴影显示的得分外,方案1和方案2的图像对4种小阴影显示的得分分别与常规剂量组比较,差异均无统计学意义(P〉0.02)。方案3的图像对4种小阴影的显示明显减少,伪影较多;该方案的图像对p、q和t小阴影显示的得分均低于常规剂量组(P〈0.01)。评价MSCT辐射剂量的指标容积CT剂量指数、加权CT剂量指数、剂量长度乘积和平均有效剂量,在4种MSCT方案中从高到低均呈常规剂量组〉方案1组〉方案2组〉方案3组的趋势(P〈0.05)。结论低剂量MSCT方案可满足对尘肺病筛查的需要;采用管电压110 KV及管电流16 m As的方案在获得较好质量图像的同时,有利于降低筛查者接受的辐射量。 陈丽琨 林锦明 伍健芝 曹子文 刘贵喜关键词:低剂量 尘肺病 螺旋CT对陶工尘肺结节的鉴别诊断意义 2018年 目的探讨分析螺旋CT对陶工尘肺结节的鉴别诊断意义。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的22例陶工尘肺患者,比较分析不同成像方式下所获得CT图像的结节分布、大小、范围等特征。结果 HRCT在圆形和不规则小阴影的各类型病灶检出数量最高,10 mm CT次之,而X线胸片最低。在p、q、s、t型上,HRCT、10 mm CT和X线胸片的病灶检出数量比较差异均有统计学意义(P<0.05);在r和u型上,10 mm CT和HRCT的病灶检出数均显著高于X线胸片(P<0.05),但10 mm CT和HRCT的病灶检出数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT对陶工尘肺结节的鉴别诊断具有重要的价值,能够帮助及早准确了解陶工尘肺的发生、发展及病变程度。 陈丽琨关键词:螺旋CT 胸部多排螺旋CT扫描诊断职业性尘肺病的应用及其临床意义分析 被引量:9 2019年 目的探讨胸部多排螺旋CT扫描诊断职业性尘肺病的应用及其临床意义。方法选取2017年8月~2018年8月我院收治的职业性尘肺病患者110例,所有患者均进行X线检查与胸部多排螺旋CT扫描。比较两种检查方法尘肺各类型情况、肺内合并症情况。结果胸部多排螺旋CT扫描检查出的胸膜粘连、空洞、斑片影、病灶数目多于X线检查(P<0.05);胸部多排螺旋CT扫描检查出的胸膜增厚、肺门淋巴结肿大、肺大疱、肺气肿多于X线检查(P<0.05)。结论职业性尘肺病诊断中,胸部多排螺旋CT扫描的诊断结果更准确,诊断率更高。 胡碧华 曹子文 陈丽琨 周建中 伍健芝关键词:尘肺病 X线检查 高压氧治疗职业性噪声聋患者的临床效果 2023年 目的探讨高压氧治疗职业性噪声聋患者的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月广东省职业病防治院职业健康监护所的98例职业性噪声聋患者,随机分为两组,各49例。对照组常规治疗,研究组在此基础上应用高压氧治疗。比较两组的纯音听阈指标变化情况、主观症状发生率以及生活质量评分情况,评价其临床疗效。结果研究组治疗后500、2000、4000 Hz听阈均优于对照组(P<0.05);研究组主观症状总发生率为6.12%,低于对照组的42.86%(P<0.05);研究组治疗后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论职业性噪声聋患者应用高压氧治疗可以降低患者的主观症状发生率,降低纯音听阈,提高患者生活质量。 伍健芝 陈丽琨 方丹霞 胡碧华 严茂胜 陈思枝关键词:高压氧 职业性噪声聋