- P波离散度预测急性心肌梗死患者并发阵发性心房颤动的价值分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨P波离散度(Pd)对急性心肌梗死患者心房颤动的临床预测与辅助诊断价值。方法选择我科2009年1月～2010年12月诊断为急性心肌梗死的患者60例,按有无阵发性心房颤动分为观察组35例(有阵发性心房颤动)和对照组25例(无阵发性心房颤动);测量两组的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd=Pmax-Pmin),并计算Pd≥40ms、Pmax≥120ms时的敏感度和特异度。结果两组最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、左室射血分数比较差异均有统计学意义(P<0.05),但左心房内径比较差异无统计学意义(P>0.05)。当Pd≥40ms时预测急性心肌梗死伴阵发性心房颤动患者的灵敏度为87.6%、特异度为90%、阳性预测值91.3%;Pmax≥120ms时的灵敏度为83.7%、特异度为85%、阳性预测值87.3%。结论我们可以将Pmax、P波离散度联合应用于急性心肌梗死患者是否发生心房颤动的预测,这有助于临床辅助诊断和采取有针对性的治疗措施,真正提高患者的预后生存能力。
- 陆炜
- 关键词：急性心肌梗死阵发性心房颤动P波离散度最大P波时限
- 动态心电图诊断冠心病心肌缺血及心律失常的价值被引量：7
- 2016年
- 目的动态心电图诊断冠心病心肌缺血及心律失常的价值。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的急性发作冠心病患者166例为观察对象,均进行动态心电图(AECG)及常规心电图(ECG)检查,比较两种方法对心肌缺血及心律失常的阳性检出率。结果 AECG对于心肌缺血的阳性检出率明显高于ECG;除了窦性心动过缓和房室传导阻滞外,AECG对于其他各种心律失常的检出率均明显高于ECG,特别是偶发期前收缩(早搏)和短阵室上性心动过速,差异有统计学意义。结论 AECG较ECG可提高冠心病患者心律失常及心肌缺血的阳性检出率,特别是对偶发性和短阵型心律失常检出率较高。
- 陆炜应飞严颖
- 关键词：动态心电图常规心电图冠心病心肌缺血心律失常
- 老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动危险因素。方法选取2012年9月至2015年9月我院60岁及以上的冠心病合并2型糖尿病并发心房颤动的患者112例为研究对象（房颤组，n=112例），同期选取与房颤组年龄及性别相匹配的未发生房颤的冠心病合并2型糖尿病患者150例为对照组（n=150例），比较两组患者的一般临床资料、实验室检查指标等的差异，并利用logistic回归分析患者并发房颤的相关因素。结果与对照组比较，房颤组患者收缩压（SBP）较高，高血压比例高、服用ACEI／ARB类药物偏低（P〈0．05）、左室射血分数（LVEF）偏低（P〈0．05）、左房内径（LAD）长（P〈0．05）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、B型脑钠肽（BNP）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）、尿酸均较高（P〈0．05）；多因素logistic回归分析提示：LAD、HbAlc、BNP、hs—CRP、尿酸是患者并发房颤的独立危险因素（P〈0．05），而服用ACEI／ARB类药物为保护性因素。结论老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动受到多种因素影响，LAD、HbAlc、BNP、hs．CRP、尿酸均可能是其发生的独立危险因素，应当引起临床关注。
- 陆炜杨弘
- 关键词：冠心病2型糖尿病心房颤动
- 入院血清hs-CRP与STEMI患者PCI术后恶性室性心律失常的相关性分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨入院血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后恶性室性心律失常(MVA)的相关性。方法选取2015年4月至2016年5月收治的163例STEMI为研究对象,按照入院时血清hs-CRP水平的中位数分为A组(≤12.5mg/L,n=80例)及B组(>12.5mg/L,n=83例);按照PCI后是否发生MVA分为MVA组(n=40例)和非MVA组(n=123例)。采用Log is tic回归方程分析血清hs-CRP与MVA发生的关系。结果 A组与B组在冠状动脉病变支数、左心室射血分数(LVEF),血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血糖、NT-p ro BNP存在统计学差异(均P<0.05)。B组MVA发生率(33.7%)高于A组(15.0%)(χ2=7.721,P=0.006);MVA组中血清hs-CRP水平[(14.5±3.0)mg/L]显著高于非MVA组[(10.3±2.7)mg/L](t=8.313,P<0.001);Logistic回归分析亦显示:血清hs-CRP水平(OR=2.107,95%CI:1.189~3.089,P<0.05)是STEMI患者PCI术后发生MVA的独立危险因素。结论入院血清hs-CRP水平增高的STEMI患者PCI术后发生MVA的风险增加。
- 杨弘陆炜应飞严颖
- 关键词：恶性心律失常
- 不稳定型心绞痛血管病变心电图定位诊断价值分析被引量：2
- 2017年
- 不稳定型心绞痛（unstable angina,UAP）是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,导致对应的心肌出现严重而持久的缺血,是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。UAP有5种亚型：初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛及变异型心绞痛，病情多变，可以逆转成稳定型心绞痛，也可迅速发展为急性心肌梗死，严重可导致猝死。临床上及早、快速诊断UAP，定位病变血管，进行预防，是控制UAP的病情发展，改善患者预后的关键。
- 陆炜杨弘牟许涛应飞
- 关键词：不稳定型心绞痛心电图
- ST段抬高性心肌梗死患者血清γ-谷氨酰转移酶在评价近期预后中的意义被引量：1
- 2019年
- 目的探讨ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平在评价近期预后中的临床意义。方法选取169例STEMI患者,按照近期发生主要心脏不良事件(MACE)分为MACE组(46例)和非MACE组(123例)。比较两组一般临床资料和实验室检查指标,并分析血清GGT水平与MACE的关系。结果与非MACE组比较,MACE组Killip分级、发病至入院时间、冠脉多支病变比例、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、肌钙蛋白I(cTnI)水平较高,左室射血分数(LVEF)较低(均P<0.05);MACE组血清GGT水平高于非MACE组(P<0.05);GGT水平与NT-pro-BNP、CRP、FPG、cTnI呈正相关(均P<0.05),与LVEF呈正负关(P<0.05);多因素分析显示:GGT水平增高是STEMI患者近期发生MACE的独立预测因素(OR=2.046,95%1.478~4.178,P<0.05)。结论血清GGT水平增高显著增加了STEMI患者MACE的发生风险,可能是近期预后不良的独立预测因素。
- 严颖陆炜金春飞
- 关键词：Γ-谷氨酰转移酶主要心脏不良事件预后
- 老年慢性心力衰竭患者血清D-二聚体水平对心电图QRS波时限的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清D-二聚体（D-D）水平对心电图QRS波时限的影响。方法老年CHF患者212例，按照入院时血清D-D水平分为D-D升高组（〉400μg／L，72例）及D-D正常组（≤400μg／L，140例），收集两组一般临床资料及心电图QRS波时限指标，比较两组差异；应用多元回归方程分析血清D-D水平与心电图QRS波时限的关系。结果D-D升高组与D—D正常组在ACEI／ARB类药物、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、QRS波时限分布情况及平均时限方面差异有统计学意义（P〈0．05）；Pearson相关分析显示D-D水平与QRS波时限成正相关（r=0．266，P〈0．05），亦与NT-proBNP、LVEDD成正相关。而与LVEF成负相关（P〈0．05）；多元线性回归方程显示D-D水平是影响QRS波时限的独立危险因素（B=0．540，t=3．652，P〈0．05）。结论血清D—D水平增高能够在一定程度上影响CHF患者QRS波时限，可能是QRS波时限延长的独立危险因素，临床中应加强对患者高凝状态的干预，以促进QRS波时限恢复，改善患者预后。
- 杨弘陆炜应飞严颖
- 关键词：慢性心力衰竭血清D-二聚体QRS波
- 心电图 aVR 导联 ST 段改变与非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者近期预后的关系
- 2015年
- 目的：探讨心电图aVR导联ST段改变与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者近期预后的关系及判断价值。方法将195例 NSTE-ACS 患者按照入院时心电图 aVR 导联 ST 段是否抬高分为aVR 导联 ST 段抬高组（n ＝54例）和非 aVR 导联 ST 段抬高组（n ＝141例）；记录两组一般临床资料、实验室相关检查指标、冠脉病变情况以及住院期间是否发生主要不良心脏事件（MACE）等情况。结果与非 aVR 导联 ST 段抬高组比较，aVR 导联 ST 段抬高组患者入院时心率、收缩压高于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（85．4±12．0）次／min 比（79．3±13．2）次／min，t ＝2．959，P ＜0．05]、[（145．0±20．3）mmHg 比（136．0±19．4）mmHg， t ＝2．874，P ＜0．05]；血清 NT-proBNP[（743．9±125．8）pg／mL 比（416．4±95．3）pg／mL，t ＝19．625，P ＜0．05]、cTnI[（3．4±1．0）ng／mL 比（1．2±0．4）ng／mL，t ＝21．994，P ＜0．05]、CK-MB[（31．5±9．8）ng／mL 比（19．8±6．5）ng／mL，t ＝9．682，P ＜0．05]均较高；LVEF 低于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（50．1±5．2）％比（53．8±5．7）％，t ＝4．153，P ＜0．05]；aVR 导联以外 ST 段压低总例数及幅度亦高于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（9．5±3．8）mm 与（7．4±2．8）mm，t ＝4．224，P ＜0．05]；ST 段抬高组患者中冠脉三支病变以及左主干的比例高于非aVR 导联 ST 段抬高组（P ＜0．05）；与非 MECE 组比较，MECE 组中入院 AVR 导联 ST 段抬高的比例及抬高的幅度较高（P ＜0．05）；Logistic 回归分析显示，入院心率（OR ＝1．472）、三支病变（OR ＝2．310）、左主干病变（OR ＝2．478）、cTnI（OR ＝1．893）、NT-proBNP（OR ＝1．732）与 NSTE-ACS 患者入院时 aVR 导联 ST 段抬高呈正相关（P ＜0．05）；Logistic 回归分析亦显示，心电图 aVR 导联 ST 段抬高是 NSTE-ACS 患者近期发生 MACE 的高危因素（OR �
- 严颖陆炜
- 关键词：心电图AVR导联ELECTROCARDIOGRAM
- 2型糖尿病住院患者发生心律失常的类型及相关危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨2型糖尿病住院患者发生心律失常的类型,分析相关危险因素。方法选择2013年8月至2015年1月收治的2型糖尿病住院患者410例,按照患者住院期间的动态心电图检查结果分为心律失常组(112例)和非心律失常组(298例),比较两组患者住院期间的一般资料及相关实验室检查指标。结果心律失常组的类型主要是房性期前收缩,其次为窦性心动过速。与非心律失常组比较,心律失常组患者年龄偏大、吸烟比例高、糖尿病病程长、合并基础疾病如高血压及冠心病比例较高,收缩压、LDL-C、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))均较高(均P<0.05);logistic回归分析提示年龄、糖尿病病程、收缩压、合并基础疾病、Hb A_(1c)、HOMA-IR与心律失常的发生相关(均P<0.05)。结论2型糖尿病住院患者发生心律失常的风险及比例较高,心律失常的发生受到多种因素影响,应当加强对此类患者血压、血糖的干预管理以降低心律失常的发生风险。
- 严颖陆炜
- 关键词：2型糖尿病心律失常
- 十二导联心电图对肺心病、心肌炎早期诊断的价值被引量：1
- 2012年
- 肺源性心脏病（肺心病）、心肌炎是临床常见的心脏病。为探求十二导联心电图对肺心病、心肌炎早期诊断的临床价值，本研究通过对90例肺心病、58例心肌炎患者进行观察，并配合二维超声检查、自身免疫抗体检查，通过对照验证。现报告如下。
- 杨弘陆炜
- 关键词：十二导联心电图肺心病心肌炎肺源性心脏病二维超声检查
