陆正华
- 作品数：20 被引量：98H指数：6
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局中医药科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道梗阻患者行ERCP治疗失败后行PTC与ERCP对接的研究体会被引量：4
- 2008年
- 随着内镜等介入技术的不断发展，ERCP治疗肝外梗阻性黄疸日趋成熟，具有安全、简便、并发症少等优点，已成为治疗胰胆疾病的重要手段之一。我们对少数由于各种原因致使ERCP乳头插管不成功或虽ERCP乳头插管成功但选择性肝内插管不成功的患者进行了经皮肝穿刺胆管造影术（percutaneous transhepatic cholangiogrephy，PTC）与ERCP对接术，取得了较好的效果，使这部分患者的胆道微创治疗成为可能，现报道如下。
- 于凤海陆蕊陆正华胡冰王书智张薇孙媛媛
- 关键词：ERCPCP治疗胆道梗阻PTC失败后肝外梗阻性黄疸
- 激光门静脉血管内照射的作用
- 2007年
- 目的了解不同照射模式的激光在门静脉血管内照射的作用。方法用波长810 nm半导体激光照射实验兔门静脉,观察连续激光和不同脉冲宽度激光照射后光纤头部血液和门静脉血管壁的变化以及动物的生存情况。结果脉冲激光门静脉内照射在光纤头部形成的血凝块明显小于连续激光照射门静脉内形成的血凝块,差异有非常显著意义(P<0.01)。随脉冲宽度的增加血凝块相对增大,但是差异无显著意义。连续及脉冲激光作用后留存的动物,均观察3个月,无死亡。激光照射后即刻和3个月血管壁肉眼及镜下检查均未发现明显异常。结论脉冲模式、相对短的脉冲波宽810 nm激光照射门静脉血管内不易形成血凝块;门静脉内可实施安全的激光照射。
- 陆正华沈锋袁国新施乐华宗明杨家和吴孟超
- 关键词：门静脉激光脉冲激光
- 肝癌的局部治疗被引量：8
- 1999年
- 在肝癌治疗中，除免疫治疗、静脉化疗、中药治疗等以全身非特异性用药为特征的治疗外，其它各种针对肿瘤局部开展的治疗，都属局部治疗范畴，它包括：局部手术切除、局部化疗栓塞、局部肿瘤间质内各种药物注入及局部高温、局部冷冻等疗法。本文拟对除肝癌局部手术切除外的...
- 陆正华吴孟超宗明郭亚军
- 关键词：肝肿瘤局部疗法药物疗法栓塞疗法冷冻疗法
- 经皮激光消融治疗肝癌门静脉癌栓被引量：16
- 2007年
- 目的总结经皮门静脉穿刺激光消融(laser ablation,LA)治疗肝癌门静脉癌栓的可行性。方法超声引导下经皮经肝门静脉穿刺,穿刺针准确穿入癌栓的中心轴,直达癌栓的最近端,导入光纤,脉冲激光照射。结果102例(94.4%)LA治疗后1～3d发热(体温37.5～39.5℃);84例(77.8%)有穿刺点附近疼痛;3例(2.8%)术后出现上消化道出血。53例经皮LA治疗后生存满1年的癌栓变化:①LA治疗后癌栓萎缩,直至癌栓消失,20例;②LA治疗后癌栓萎缩,门静脉呈蜂窝状变,18例;③LA治疗后癌栓不缩小甚至继续生长,门静脉增宽,15例。95例术前门静脉癌栓支完全无血流信号,LA治疗后第1天均再次观察到彩色血流信号,LA治疗后1个月76例癌栓部位门静脉支观察到彩色血流信号,3个月64例(共91例),6个月52例(共71例),1年36例(共42例),2年10例(共14例),3年2例(共2例)。寿命表法统计1、2、3年的生存率分别为55.56%、35.20%、20.30%。结论经皮LA治疗肝癌门静脉癌栓可行。
- 陆正华沈锋杨家和宗明施乐华吴孟超
- 关键词：肝癌门静脉癌栓激光消融
- 激光在肝癌及门静脉癌栓治疗中的应用
- 2008年
- 陆正华沈锋
- 关键词：激光门静脉癌栓肝癌
- 经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值。方法:回顾我院2009年6月～2010年6月收治的120例异位妊娠(EP)患者经阴道超声检查(TVS)的影像学资料,并于同期经腹部超声检查(TAS)的120例EP患者影像学资料进行对比分析。结果:TAS组临床诊断符合率为70.8%,TVS组为95.8%,组符合率比较(P<0.05)有统计学意义。TVS组的清晰显示子宫率(100%),子宫内膜厚度测定率(100%),肿块检出率(100%),肿块内孕囊样结构检出率(20.0%),肿块内血流信号检出率(85.0%)明显高于TAS组的51.7%,69.2%,55.0%,1.7%,21.7%两组比较(P均<0.05)有统计学意义。结论:阴道超声诊断异位妊娠,能清楚显示子宫内外情况、诊断符合率高,是目前临床诊断异位妊娠的首选方法。
- 钟云琴陆正华王泽玲
- 关键词：异位妊娠超声诊断阴道腹部
- 激光消融治疗肝癌门静脉癌栓93例报告被引量：10
- 2007年
- 目的探讨经皮、经肝门静脉穿刺激光消融治疗肝癌门静脉癌栓的疗效及其临床意义。方法对肝癌门静脉癌栓患者行经皮经肝门静脉穿刺激光消融治疗,观察患者术后的生存率、癌栓的变化、癌栓支门静脉血流的变化及临床症状、肝功能和腹水等的变化情况。结果93例门静脉癌栓患者行激光消融治疗后6个月、1年和2年的生存率分别为82.8%、53.0%和34.1%。其中11例癌栓部分阻塞者的癌栓截面积在6个月时明显缩小;82例术前癌栓支门静脉完全无血流信号的患者,行激光治疗后第1天均观察剑彩色血流信号。1个月后67例、3个月后57例、6个月后40例、1年后27例、2年后4例患者癌栓部位门静脉支再次观察到彩色血流信号。38例激光消融(LA)治疗后生存1年的患者中,14例癌栓萎缩,直至消失;14例癌栓萎缩,门静脉呈蜂窝状改变;10例癌栓不缩小甚至继续生长,门静脉增宽。接受治疗后,患者临床症状、肝功能和腹水均得到不同程度的改善。结论激光消融治疗肝细胞癌门静脉癌栓,是一种疗效可靠、技术安全的新方法。
- 陆正华沈锋袁国新施乐华宗明杨家和郭佳吴孟超
- 关键词：门静脉癌栓肝细胞癌
- 联合多种胆道介入方法治疗肝外梗阻性黄疸
- 2008年
- 随着内镜等介入技术的不断发展，肝外梗阻性黄疸的非手术治疗日趋成熟，具有安全、简便、并发症低等优点，已成为胰胆疾病治疗的重要手段。解除肝外梗阻性黄疸的非手术介入治疗包括内镜逆行胰胆管造影术（ER—CP）、经皮肝穿刺胆管置管引流术（PTCD）、胆道镜等，各种方法均有其优势及局限性，对病情复杂的病例，有时需同时联合以上两种方法才能取得成功，现将几种联合方式及配合体会报道如下。
- 于凤海孙媛媛张薇陆蕊胡冰陆正华王书智
- 关键词：肝外梗阻性黄疸内镜逆行胰胆管造影术介入方法经皮肝穿刺介入技术
- 肝癌门静脉癌栓的经皮激光消融治疗被引量：25
- 2004年
- 目的 介绍肝癌门静脉癌栓激光消融治疗的方法 ,并探讨这一治疗方法的安全性和疗效。方法 对 2 4例肝癌门静脉癌栓患者 30支门静脉癌栓进行经皮肝穿刺激光消融治疗 ,观察术后患者癌栓支门静脉多普勒彩色血流图谱的变化及临床症状、肝功能和腹水等的变化情况。结果 术前 30支门静脉癌栓支均无血流信号 ,术后 1d有 2 8支门静脉再次观察到彩色血流信号 ;术后 7d 30支门静脉癌栓支均观察到了多普勒彩色血流信号 ;术后 30d有 12支可观察到连续但不稳定的彩色血流信号 ,16支可观察到连续且稳定的再通血流信号 ;术后 90d有 18支可观察到连续且稳定的再通血流信号。临床症状、肝功能和腹水均得到了不同程度的改善。结论 肝癌门静脉癌栓的激光消融治疗有望成为一种疗效可靠、技术安全的门静脉癌栓治疗新方法。
- 陆正华沈锋袁国新施乐华宗明杨家和郭佳吴孟超
- 关键词：肝癌门静脉癌栓疗效观察
- 肝癌热消融术后胆道出血6例诊治分析
- 2019年
- 目的探讨肝癌热消融术后胆道出血的原因、诊断及处理方法。方法回顾性分析我院2013年5月至2018年5月肝癌热消融术后发生胆道出血的6例患者的病例资料。通过内镜或数字减影血管造影(DSA)检查出血点,明确胆道出血诊断后行选择性肝动脉栓塞治疗,术后检测血红蛋白、肝功能等指标判定治疗效果。结果术前影像学诊断3例患者有肝内胆管轻度扩张。内镜检查示6例患者均见十二指肠乳头部有持续出血伴有血凝块形成。DSA检查示4例患者有明确出血点,2例未发现明确出血点。给予选择性肝动脉栓塞治疗,术后患者即自诉胆绞痛消失,术后24 h内仍有血便但血红蛋白稳定,24 h之后血便逐渐消失。经选择性肝动脉栓塞治疗后,6例患者止血效果良好,有效率为100%,均顺利出院。出院后随访半年均未再次发生胆道出血。结论肝内胆管局部扩张是肝癌消融术后胆道出血的主要危险因素之一。胆道出血三联征是典型症状,内镜检出率高,DSA检查明确诊断尚需结合临床症状。选择性肝动脉栓塞是有效的治疗方法,对DSA检查未见出血点的患者行选择性肝动脉栓塞术诊断性治疗也可取得满意疗效。
- 张敬磊陆正华
- 关键词：消融术胆道出血数字减影血管造影术
