闫志华 作品数:23 被引量:75 H指数:5 供职机构: 苏州大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 盐城市医学科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
以痴呆为突出表现的神经梅毒系统分析 被引量:3 2011年 目的探讨以痴呆为突出表现的神经梅毒的临床特征及其治疗方法和预后,以期提高对该病的诊治水平。方法计算机检索中国生物医学文献数据库fCBM)和Medline.对1989年至今国内外文献中公开发表的以痴呆为突出表现的梅毒患者的病历资料(病例报告形式1进行回顾性分析。结果纳入44篇文献共62例患者(61例麻痹性痴呆及1例梅毒性精神神经病患者),其临床特征包括:(1)男性多见;(2)多数隐匿起病;(3)首发症状以记忆力减退和性格改变多见;(4)MRI、CT以脑萎缩为主;(5)血清、CSF梅毒抗体检查阳性,也可有特殊情况;(6)确诊较困难;(7)驱梅治疗近期症状可不同程度改善;(81远期预后证据缺乏。结论(1)麻痹性痴呆和梅毒性精神神经病均可有痴呆表现;(2)原因不明的痴呆患者应常规行梅毒血清学及脑脊液检查;(3)驱梅结合对症治疗大多近期疗效好;f4)需长期随访观察远期疗效。 张静 黎平 施辛 刘润秋 闫志华 蔡永莲 孙晓东关键词:痴呆 神经梅毒 复方倍他米松注射液过敏二例 被引量:1 2007年 例1男,32岁,因急性荨麻疹在外院口服西替利嗪(仙特明)10mg每日1次,肌内注射复方倍他米松注射液(得宝松)1mL1次后,风团和痒感消失。第4天起,逐渐于躯干、四肢出现红斑、水疱,散在分布,瘙痒剧烈。加用倍他米松软膏外用不能缓解,第10天来我院就诊。否认既往过敏史。体检:颜面、躯干、四肢大量红斑、丘疹、细小水疱和渗液,大量抓痕。血、尿常规无异常,血生化无异常。经甲泼尼龙等治疗4周痊愈。6周后,给予常规变应原皮肤斑贴试验,72h均提示1.0%替可的松新戊酸盐弱阳性,144h提示1.0%替可的松新戊酸盐阳性。征得患者同意后,以得宝松按照1:1000、1:100、1:10、1:1稀释,以乙醇为基质做皮肤斑贴试验, 施辛 孙晓东 闫志华关键词:复方倍他米松注射液 过敏史 皮肤斑贴试验 倍他米松软膏 急性荨麻疹 西替利嗪 不典型梅毒性脑树胶肿2例并影像学分析 2009年 梅毒性脑树胶肿的实质是梅毒性肉芽肿,是梅毒不同阶段的表现之一。梅毒性肉芽肿是在闭塞性动脉内膜炎和血管周同炎的基础上,局部组织发生缺血坏死和纤维化.因同时存在免疫反应,致坏死明显,病灶扩大。梅毒性脑树胶肿临床卜少见,随着抗生素的广泛应用,人类免疫缺陷病毒(HIV)的传播,使其出现一些不典型的表现,临床上容易漏诊、误诊。闰志华等报告本病误诊率达68%。现报告2例。 季孙平 刘润秋 施辛 凌昕 闫志华 孙晓东关键词:梅毒性 影像学 外用吡美莫司治疗特应性皮炎的系统评价 2008年 吡美莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂,主要通过抑制T细胞合成和释放炎性细胞因子而起作用,其外用制剂在皮肤科可用于治疗特应性皮炎。有关吡美莫司治疗特应性皮炎已有较多研究,但目前仍不清楚吡美莫司与外用糖皮质激素及外用他克莫司比较疗效上有无明确优势;且吡美莫司能否用于长期控制特应性皮炎尚有争议。我们运用Cochrane系统评价方法,对外用吡美莫司治疗特应性皮炎的随机对照试验进行系统评价,以评价该药的疗效及安全性,以期为临床应用吡美莫司治疗特应性皮炎提供更多可靠信息。 孙晓东 闫志华 施辛关键词:COCHRANE系统评价 特应性皮炎 吡美莫司 外用制剂 大环内酯类免疫抑制剂 炎性细胞因子 外用吡美莫司治疗特应性皮炎的系统评价 被引量:1 2008年 吡美莫司是一种新型大环内酯类免疫抑制剂,主要通过抑制T细胞合成和释放炎性细胞因子而起作用,其外用制剂在皮肤科可用于治疗特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)。关于吡美莫司治疗AD已有较多研究,但目前仍然不清楚吡美莫司与外用糖皮质激素及外用他克莫司比较疗效上有无明确优势;且吡美莫司能否用于长期控制AD尚有争议。鉴于尚无符合循证医学的系统评价,本研究旨在运用Cochrane系统评价的方法,对外用吡美莫司治疗AD的随机对照临床试验进行系统评价,以评价该药的疗效及安全性,以期为临床治疗AD应用吡美莫司时提供更多可靠信息。 孙晓东 闫志华 施辛关键词:COCHRANE系统评价 吡美莫司 特应性皮炎 大环内酯类免疫抑制剂 DERMATITIS 随机对照临床试验 梅毒性颅内树胶肿临床特征与诊治分析 被引量:15 2009年 目的探讨梅毒性颅内树胶肿的临床特征及其治疗和预后,以提高对该病的诊治水平。方法结合检索M ed line和中国生物医学文摘数据库(CBM),对1990年至今国内外文献中病理学确诊为梅毒性颅内树胶肿的病例资料进行回顾性分析。结果纳入25例梅毒性颅内树胶肿患者(20篇文献),其临床特征包括:①急性或亚急性起病,进行性发展;②首发症状以头痛和癫痫多见;③有影像学占位;④血和CSF的梅毒抗体检查阳性,也可有特殊情况;⑤病理呈肉芽肿改变;⑥误诊率高,多数误诊手术;⑦青霉素疗效较好;⑧预后尚良好。结论梅毒性颅内树胶肿并不罕见,单发较大病灶增多,其临床表现、实验室及影像学检查是诊断的重要依据。 闫志华 孙晓东 施辛关键词:神经梅毒 肉芽肿 树胶肿 外用肾上腺糖皮质激素接触过敏:78例分析 目的:了解国内外用糖皮质激素的过敏情况。方法:选择适宜外用糖皮质激素治疗但疗效欠佳的患者,按照国际接触性皮炎研究组的规定做糖皮质激素皮肤斑贴试验。结果:1822名患者中78例阳性,占其4.28%;男:女比为33:45;青... 施辛 孙晓东 季孙平 闫志华文献传递 外用吡美莫司治疗儿童-婴儿特应性皮炎的Meta分析 目的评价外用吡美莫司治疗儿童-婴儿特应性皮炎的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、Medline(1966~2010)、Embase(1974~2010)和CBM(1978~2010.... 孙晓东 陈玲玲 施辛 闫志华 蔡永莲 黎平 张静文献传递 肿瘤坏死因子拮抗剂治疗重症三氯乙烯药疹样皮炎 被引量:12 2014年 目的观察肿瘤坏死因子拮抗剂在重症三氯乙烯药疹样皮炎治疗中的作用。方法5例以皮疹、发热、浅表淋巴结肿大和肝、肾损害为主要表现的重症三氯乙烯药疹样皮炎患者,在判断无肿瘤、结核及重症感染后,3例采用肿瘤坏死因子拮抗剂25mg皮下注射,每周2次,联合糖皮质激素治疗;2例单独使用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗。结果肿瘤坏死因子拮抗剂联合糖皮质激素治疗的3例患者体温在1周内降至正常,住院期间未发生感染、急性肝功能衰竭等,出院时皮疹消退,口腔、外阴等黏膜恢复正常,肝肾功能正常,平均住院时间36d。单独使用肿瘤坏死因子拮抗剂的2例患者均治愈,临床疗效与联合糖皮质激素治疗的患者无明显差别,治疗后28周测得血清肿瘤坏死因子仪水平降至正常。结论在重症三氯乙烯药疹样皮炎的治疗过程中尽早、足量使用肿瘤坏死因子拮抗剂有益于陕速控制病情。 丁兰 路丹丹 施辛 孙晓东 闫志华 凌昕 刘润秋 季孙平 黎平 张静 陈小建 陈玲玲 谢立夏关键词:三氯乙烯 药疹 肿瘤坏死因子拮抗剂 颅内梅毒树胶样肿一例 被引量:1 2009年 患者男,38岁,因右侧肢体麻木乏力1小时余于2006年8月4日入院。患者3天前无明显诱因出现头痛,自行服药,具体不详。1小时前自觉右侧肢体麻木乏力来我院就诊。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病、手术及外伤史,否认疫水疫病接触史。否认非婚性生活史、输血史。体检:神志清楚,语利,全身皮肤无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反应灵敏,反射存在。右侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低,左侧肢体肌力、肌张力正常,双侧病理征未引出。 闫志华 赵一栋 施辛 孙晓东关键词:胶样 颅内 肢体麻木 自行服药 下肢肌力 肢体肌力