钱金兰
- 作品数：20 被引量：38H指数：4
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- 1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理被引量：2
- 2005年
- 目的报告1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理技术。方法CPB中采用低液面预充、中度血液稀释、浅低温、HCT22～25%,心肌保护为高钾含血停跳液灌注。对心胸比例超过85%,合并肝大、腹水、肺长期淤血的患者,CPB中采用超滤法。结果体外循环时间90～357min,主动脉阻断时间50～170min,心脏停跳时间54～175min,术中灌注压55～70mmHg,中心静脉压0～5cmH2O,尿量平均200～800ml,自动复跳1047例,占65%。结论为了提高重症心脏瓣膜手术的体外循环质量,增加手术成功率,强调:(1)中度血液稀释,提高胶体渗透压;(2)CPB中用高钾含血停搏液作为心肌保护,必须做到按时、足量灌注;(3)及时补充碱性药物和电解质;(4)补充充足的镁离子可增加细胞内的钾离子浓度。
- 殷凤珍李欣徐新根刁文瑜钱金兰吴金宝
- 关键词：体外循环管理重症心脏瓣膜置换术CPB血液稀释心肌保护
- 体外循环中动静脉血氧饱和度监测的临床意义被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨体外循环中监测静脉血氧饱和度 (SvO2 )的意义。方法 选择 65例体外循环心内直视术病人 ,分别在体外循环 5min ,低温期 2 6℃～ 2 8℃ ,复温期 3 0℃～ 3 2℃和 3 6℃～ 3 7℃期间 ,采血样 ,测定动脉血氧饱和度 (SaO2 ) ,SvO2 ,BE ,pH值及灌注流量调节。结果 体外循环中SaO2 始终维持在 99%左右 ,而SvO2 受温度和流量变化很大。结论 体外循环期间监测SvO2 可作为调整灌注流量 ,降复温速度的一个重要指标 ,对于在体外循环中维持氧供需平衡监测SvO2 比SaO2
- 钱金兰徐新根徐凌峰邱兆崑
- 关键词：体外循环动脉血氧饱和度静脉血氧饱和度氧供
- 主动脉内囊反搏治疗双瓣替换术后低心排综合征探讨
- 2000年
- 目的 探讨主动脉内囊反搏 (IABP)在治疗双瓣替换术后低心排综合征的作用。方法 用 IABP治疗 9例双瓣替换术后低心排综合征的病人。结果 7例存活 ,2例死亡 ,抢救成功率为78%。结论 IABP对于抢救心脏外科术后危重病人 ,具有重要临床价值。
- 钱金兰徐新根刁文瑜殷凤珍徐凌峰邱兆昆
- 关键词：双瓣低心排综合征
- 人工流产致子宫穿孔52例临床分析被引量：1
- 1994年
- 人工流产致子宫穿孔５２例临床分析王育华，钱金兰，孙雪梅，许如秀，王惠敏２５００２１山东省立医院子宫穿孔是计划生育手术的一种较为严重的并发症，轻者疼痛、失血、感染，重者合并脏器损伤，甚至危及生命，应予以重视。现将我院治疗的人工流产术（人流术）致子宫穿孔...
- 王育华钱金兰孙雪梅许如秀王惠敏
- 关键词：人工流产子宫穿孔
- 体外循环中运用贺斯和佳乐施对肺功能的影响
- 2006年
- 目的探讨6%中分子羟乙基淀粉和4%琥珀明胶用于体外循环预充对患者肺功能的影响。方法选择40例瓣膜替换术患者随机分为贺斯组和佳乐施组,分别在术后6 h、12 h、18 h取动脉血测定血气,计算肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2],记录术后呼吸机应用时间。结果比较两组呼吸机应用时间、术后肺泡-动脉氧分压差均无显著差异。结论体外循环中按本文方法应用贺斯和佳乐施对肺功能无明显影响。
- 钱金兰李欣郭震徐凌峰
- 关键词：体外循环贺斯佳乐施肺功能
- 序贯式双肺移植中应用体外循环经验探讨被引量：3
- 2005年
- 目的总结体外循环(CPB)在序贯式双肺移植中应用经验。方法对4例终末期肺疾病患者行CPB下序贯式双肺移植手术。CPB选用Medtronic全肝素涂层抗血浆渗漏膜肺及肝素涂层管道、变温器、离心泵头,封闭式循环。维持ACT时间200～250s。CPB方式采用常温转流。结果4例患者中有3例顺利脱离CPB,转流时间为101～165min;1例因术后低氧和二氧化碳蓄积,应用体外膜式氧合器氧合(ECMO),历经67h,死于多脏器功能衰竭。结论转机时机、容量控制、流量调节和管路选用是CPB在双肺移植中成功关键。
- 徐凌峰李欣郭震朱金洪吴金宝刁文瑜钱金兰王华杨义斌
- 关键词：双肺移植体外循环ECMO
- 高危妊娠引产中催产素应用的有关问题被引量：1
- 1995年
- 本文总结60例高危妊娠和30例正常妊娠分娩过程,探讨了催产素静滴引产的有关问题。临床结果表明:催产素静滴催产的初滴速度5～10mU/min 是适宜的,其递增的梯度为0.5U/100ml,即以0.5U/100ml—1.0U/100ml—1.5U/100ml—2.0U/100ml,最高3.5U/100ml;其递增速率为10mU/min,即以10mU/min—20mU/min—30mU/min—40mU/min,最高70mU/min.其倍增时间为2小时左右.该组高危妊娠催产素催产的总成功率为96.7%,其中以0.5U/100ml 浓度10mU/min 组为33.3%,1.0U/100ml 浓度20ml/min 组为38.3%.本组0.5U/100ml～2.0U/ml 浓度(10～40mU/min)成功率为91.7%。高危妊娠组第一产程短于对照组(P<0.01),而第二、三产程两组间无明显差异。
- 钱金兰李志诚
- 关键词：催产素催产妊娠
- 体外循环中贺斯和佳乐施对凝血功能的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨 6 %中分子羟乙基淀粉和 4 %的琥珀明胶用于体外循环预充时 ,对患者凝血功能的影响。方法 选择 38例瓣膜替换术的患者 ,随机分为贺斯组和佳乐施组。分别在麻醉前及鱼精蛋白中和后 30min取静脉血1ml,运用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪测定凝血功能 ,测定参数有 :激活凝血时间 (SonACT)、凝血速率 (ClotRate)、血小板功能 (PlateletFunction) ,并描绘凝血过程曲线图。结果 两组间激活凝血时间、血小板功能术前术后均无显著性差异 ,但术后凝血速率贺斯组明显小于佳乐施组。结论 佳乐施与贺斯 1 0 0 0ml用于预充时对凝血功能无显著影响 ,但与佳乐施相比 ,贺斯对凝血通路中纤维蛋白形成速率抑制相对较强。
- 钱金兰李欣郭震刁文瑜徐凌峰吴金宝殷凤珍丁慧萍
- 关键词：贺斯佳乐施血小板功能体外循环凝血时间预充
- 足月妊娠合并原发性肺动脉高压一例被引量：2
- 2001年
- 齐国伟钱金兰
- 关键词：足月妊娠妊娠合并症原发性肺动脉高压
- 心脏晶体停搏液和冷血停搏液不同灌注方法对心肌保护的评价
- 2003年
- 目的 :评估二种心脏停搏液不同灌注方法对心肌保护作用。方法 :30例双瓣患者随机分为冷晶体停搏液间断灌注组 (n=1 0 ) ,冷血停搏液间断灌注组 (n=1 0 ) ,冷血停搏液持续灌注组 (n=1 0 ) ,观察血浆心肌肌钙蛋白 T(Cn T)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)。结果 :体外循环后冷晶体停搏液间断灌注组血浆心肌肌钙蛋白 T和肌酸激酶、肌酶激酶同工酶较其他 2组明显增高 ;冷血停搏液间断灌注组和冷血停搏液持续灌注组血浆心肌肌钙蛋白 T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶无明显差异。结论 :冷血停搏液的心肌保护优于冷晶体停搏液 ,冷血停搏液间断灌注与持续灌注没有明显差异。
- 钱金兰李欣吴金宝徐新根邱兆昆
- 关键词：冷血停搏液灌注方法心肌保护双瓣替换术
