- 达芬奇机器人在小儿外科手术中的应用(附20例报告)被引量:55
- 2013年
- 目的达芬奇机器人手术系统具有独特的优势,是当前微创外科手术的前沿领域。本文通过回顾分析和总结我中心在机器人辅助下完成小儿外科手术资料,为今后深入开展机器人小儿外科手术提供经验和参考。方法 2007~2012年,我中心累积采用机器人辅助完成小儿外科手术20例(男女各10例;平均年龄10.7岁)。手术包括9例胃底折叠术、5例肾盂成形术、2例胆总管囊肿切除术、2例食管部分切除术、1例输尿管膀胱再植术和1例可控性尿流改道术。结果 9例胃底折叠平均手术时间为220.1 min,5例肾盂成形平均手术时间为204.2 min。1例胆总管囊肿术中因组织分离困难而中转开腹。1例先天性食管狭窄伴食管气管瘘行食管部分切除术后2周复发,经二次手术治愈。结论机器人手术是小儿微创外科治疗的有效手段。仍需对患儿长期随访,以进一步评估机器人手术的远期效果。
- 黄格元蓝传亮刘雪来钟浩宇陈巧儿谭广亨
- 关键词:机器人系统小儿外科手术
- 改善胆道闭锁葛西手术治疗效果的策略被引量:5
- 2012年
- 胆道闭锁(Biliary atresia,BA)是新生儿和婴儿黄疸的常见原因之一。发病率约1/3500,该病在亚洲地区高发,若不及时治疗,患儿最终因肝功能衰竭而死亡。尽管学者们曾提出一些学说以解释其发病机制,但目前该病的确切病因仍不十分明确。
- 黄格元钟浩宇
- 关键词:胆道闭锁手术肝功能衰竭婴儿黄疸发病机制新生儿
- 内镜下输尿管口注射聚糖酐透明质酸共聚物治疗小儿膀胱输尿管反流的临床研究被引量:2
- 2020年
- 目的探讨膀胱镜下输尿管口注射聚糖酐透明质酸共聚物(dextranomer/hyaluronic acid,Dx/HA)治疗小儿膀胱输尿管反流的临床效果和经验。方法2015年5月至2018年1月,在香港大学深圳医院国际医疗中心和香港大学玛丽医院,共28例膀胱输尿管反流患儿接受了膀胱镜下输尿管口注射Dx/HA治疗。术前均经排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram,VCUG)检查确诊,单侧输尿管反流3例,双侧反流25例,总共53条输尿管反流。如果输尿管开口扩张不明显,行膀胱黏膜下注射(subureteral transurethral injection,STING)法注射;如果输尿管开口明显扩张,行输尿管口黏膜下注射(hydrodistension implantation technique,HIT)法注射。患儿术后予以口服预防用量抗生素,直至术后3个月复查VCUG,根据结果决定下一步治疗方案。结果28例膀胱输尿管反流患儿手术时的月龄为4~114个月,男性及女性均为14例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为2、5、18、17、11条。平均手术时间为(36±17)min(12~75 min),平均住院时间为(2.3±1.3)d。术后3个月复查VCUG,53条输尿管中,32条反流消失,首次注射后成功率为60.4%(32/53);其中Ⅰ级和Ⅱ级的成功率均为100.0%,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的成功率分别为77.8%、47.4%和18.2%。2例患儿(4条输尿管)行第2次注射治疗后反流消失,总体成功率为67.9%(36/53)。所有患儿均未出现输尿管梗阻。结论膀胱镜下输尿管口注射Dx/HA治疗小儿膀胱输尿管反流安全有效,值得推广应用。
- 杨振戴康临孙祥伦田诚刘静思钟浩宇钟浩宇
- 关键词:膀胱输尿管反流
- 粪便比色卡在胆道闭锁早期筛查中的应用被引量:7
- 2017年
- 胆道闭锁(biliaryatresia,BA)是以进行性炎症和肝纤维化为特征的胆管阻塞性病变,是婴儿期较常见的严重肝脏疾病之一,如不及时救治将发生严重肝硬化,并危及患儿生命;早期诊断的困惑在于许多肝脏炎症性疾病、遗传代谢性疾病都可以黄疸为首发症状,因此鉴别诊断上存在较多困难。对BA较为有效的筛查方法包括粪便比色卡(简称粪卡)、B超检查、血结合胆红素水平以及尿硫酸化胆汁酸含量测定等…。粪卡因其简便、廉价、可行性以及较高的灵敏性和特异性已在中国台湾地区、日本、加拿大、瑞士以及巴西等全球范围内得到广泛应用,并获得满意结果。
- 詹江华陈扬钟浩宇
- 关键词:胆道闭锁早期筛查色卡粪便遗传代谢性疾病炎症性疾病
- 关于胆道闭锁Kasai手术的若干问题
- 2016年
- 1957年,日本仙台大学的Kasai教授率先创立Kasai术式。他研究了2~12个月肝病患儿的肝内和肝外胆管之后提出:随着汇管区增生程度的逐渐减弱,肝内胆管呈进展性的结构破坏;此外,在肝门水平细小胆管内也可见到闭锁胆管的纤维残留。当时,Kasai教授的另一个重要发现是:
- 钟浩宇刘雪来黄格元
- 关键词:胆道闭锁手术肝外胆管肝内胆管增生程度胆管内
- 胸腔巨大未成熟型畸胎瘤致呼吸窘迫患儿的手术治疗:附1例报告
- 钟浩宇黄格元谭广亨