金明
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：河北工程大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸神经联合前锯肌平面阻滞对保留胸肌乳腺癌根治术后患者早期康复质量的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探索胸神经联合前锯肌平面阻滞对保留胸肌乳腺癌根治术后患者早期恢复质量的影响。方法选取2020年9月~2021年3月在邯郸市中心医院诊断乳腺癌并拟行保留胸肌式乳腺癌根治术的117例患者。根据是否术前行胸神经联合阻滞,分为全麻组和全麻复合神经阻滞组。于术毕24、48 h记录患者恶心呕吐发生率,上肢感觉异常,腋窝疼痛评分以及镇痛补救药物的用量。术毕48 h,行40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分。比较术前血常规与术后一天血常规中性粒细胞和淋巴细胞的比值。结果全麻复合神经阻滞组在24、48 h的恶心呕吐发生率及镇痛补救药物用量均显著低于全麻组(P<0.05),术毕24 h的上肢感觉异常,腋窝疼痛评分全麻复合神经阻滞组均显著低于全麻组(P<0.05),术后QoR-40评分全麻复合神经阻滞组显著高于全麻组(P<0.05)。术后中性粒细胞和淋巴细胞的比值全麻复合神经阻滞组较全麻组明显降低(P<0.05)。结论全麻复合胸神经阻滞可提高保留胸肌式乳腺癌根治术后患者的舒适度和满意度,有助于提高早期康复的质量。
- 甄书青金明陈慧霞王华赵广平李建华王新波陈永学
- 关键词：乳腺癌根治术康复质量
- 膀胱癌手术患者麻醉的优化方案:超声下腹股沟径路闭孔神经阻滞联合全身麻醉
- 2022年
- 目的探讨超声下腹股沟径路闭孔神经阻滞联合全身麻醉在经尿道膀胱癌切除术(TURBT)患者中的应用。方法选择河北工程大学附属医院2019年1月至2021年1月就诊的膀胱癌患者60例,其中男性45例,女性15例;年龄65~85岁,平均年龄69.51岁;体质量指数(BMI)24.11~24.78 kg/m2,平均BMI 24.56 kg/m2;TNM分期Ta期50例,T1期10例;美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级44例,Ⅱ级16例。随机分为观察组和对照组(每组30例)。观察组患者采取超声下腹股沟径路闭孔神经阻滞联合全身麻醉进行治疗,对照组患者采取全身麻醉治疗。比较两组患者的围手术期指标、镇痛效果、血流动力学、炎症反应和并发症之间的差异。结果观察组患者的手术时间[(65.56±2.57)min vs(55.03±1.78)min]显著高于对照组(t=18.449,P=0.000),观察组患者尿管置留时间[(4.89±2.13)d vs(6.85±2.66)d](t=3.150,P=0.003)、住院时间[(5.94±1.99)d vs(7.68±1.19)d](t=4.110,P=0.000)显著低于对照组;两组患者T0、T1、T2、T3、T4时点的视觉模拟量表(VAS)评分[(2.55±0.33)分vs(2.51±0.12)分、(4.63±1.68)分vs(5.77±1.09)分、(3.57±0.14)分vs(4.56±1.06)分、(2.92±0.64)分vs(3.34±0.11)分、(1.66±0.48)分vs(1.91±0.52)分]之间的组内差异、组间差异及总差异存在统计学意义(P>0.05);T0、T1、T2、T3、T4时点患者的收缩压[(125.55±10.22)mmHg vs(125.13±10.37)mmHg、(112.45±10.37)mmHg vs(92.25±10.39)mmHg、(120.39±10.69)mmHg vs(135.39±10.83)mmHg、(115.77±10.21)mmHg vs(132.45±10.10)mmHg、(118.14±10.59)mmHg vs(127.15±10.76)mmHg]、舒张压[(69.50±2.78)mmHg vs(69.60±2.61)mmHg、(66.82±2.62)mmHg vs(57.71±2.58)mmHg、(76.35±2.36)mmHg vs(88.77±2.21)mmHg、(69.50±2.00)mmHg vs(82.75±2.09)mmHg、(74.45±2.21)mmHg vs(77.35±2.58)mmHg]及心率[(68.15±1.72)次/分vs(68.48±1.86)次/分、(56.45±1.87)次/分vs(61.28±2.87)次/分、(55.26±2.02)次/分vs(67.68±1.50)次/分、(55.32±2.47)次/分vs(64.85±2.33)次/分、(57.21±2.84)次/分vs(64.86±1.8
- 金明甄书青王彦巧王宁强王瑞桥申红霞
- 关键词：膀胱癌氧化应激反应闭孔神经阻滞
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞和竖脊肌平面阻滞应用于肾癌根治术的镇痛效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的对比超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)应用于肾癌根治术的镇痛效果.方法选取2017年5月至2020年7月于邯郸市河北工程大学附属医院行肾癌根治术治疗的97例患者作为研究对象,按镇痛方案不同分为ESPB组(48例)和TPVB组(49例).ESPB组于超声引导下行ESPB,TPVB组于超声引导下行TPVB,对比两组患者的镇痛效果、血流动力学指标及不良反应.结果在拔管时,两组患者在静息以及咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后12、24、48 h,在静息以及咳嗽状态下,TPVB组患者的VAS评分更低(P<0.05).推入手术室时,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);切皮时、拔管后,TPVB组的HR、MAP水平均低于ESPB组(均P<0.05).结论肾癌根治术应用超声引导下TPVB的镇痛效果更好,总体效果更优,可有效改善血流动力学,值得临床推广.
- 金明甄书青王彦巧郭慧芳王森黄石磊
- 关键词：肾癌根治术麻醉药椎旁竖脊肌
- 右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对腹腔镜下子宫切除术全麻患者应激反应的影响。方法择期妇科腹腔镜手术全麻患者70例,随机分为2组:瑞芬太尼复合丙泊酚常规麻醉对照组(C组)和右美托咪啶复合氯胺酮组(D组),每组35例。于入室(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、气腹开始后5 min(t3)时采集BIS、MAP、HR、Sp(O2)数值;并采集各时间点的中心静脉血检测血糖、皮质醇去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺浓度。结果与C组比较,D组t1时MAP和D组t2、t3时血糖、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度有显著性差异(P均<0.05)。与入室时血糖、皮质醇、儿茶酚胺浓度比较,D组各时点没有差异(P均>0.05)。结论右美托咪啶复合氯胺酮麻醉可安全应用于妇科腹腔镜手术患者。
- 甄书青李书河金明李建华
- 关键词：右美托咪啶氯胺酮皮质醇
- 右美托咪定复合氯胺酮麻醉对胸科手术患者应激反应的影响被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨右美托咪定复合氯胺酮麻醉对胸外科开胸手术患者应激反应的影响.方法 择期胸外科手术全麻患者70例,年龄51～ 76岁,体重51.2 ～ 81 kg,ASA分级I～Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为两组（n=35）：瑞芬太尼复合丙泊酚常规麻醉对照组（C组）和右美托咪定复合氯胺酮组（D组）.于人室、气管插管前、气管插管后即刻、切皮开始后5 min、苏醒时、拔管即刻（T0～5）时记录MAP、HR、SpO2；并于各时点采集中心静脉血样检测去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺浓度.结果 与C组比较,D组MAP、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度有统计学差异（P＜0.05）.与入室时儿茶酚胺浓度比较,D组各时点无统计学差异（P＞0.05）.结论 右美托咪定复合氯胺酮麻醉可显著降低胸科手术患者的应激反应.
- 甄书青李建华金明陈永学
- 关键词：右美托咪啶氯胺酮胸外科手术
- 益气活血法与乌司他丁用于全身炎症反应综合征(SIRS)的对比观察
- 目的:观察并对比全身炎症反应综合征(SIRS)患者接受益气活血法治疗与乌司他丁治疗的临床效果.
方法:选取2013年6月-2015年5月于我院接受治疗的SIRS患者48例,随机分为观察组(益气活血法治疗)与对照...
- 侯宝君毛希瑞王立李艳云王冉韩建军牛泽波金明
- 关键词：全身炎症反应综合征益气活血法乌司他丁临床疗效
- 氢溴酸依他佐辛联合地佐辛在无痛人流术中的疗效及安全性研究
- 2020年
- 目的探讨氢溴酸依他佐辛联合地佐辛在无痛人流中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年2月科室收治的400例无痛人流术患者作为研究对象,采用数字双盲法将对象分为观察组和对照组,每组200例;对照组单独使用地佐辛,观察组联合应用氢溴酸依他佐辛和地佐辛,比较两组的临床应用效果。结果资料统计显示:观察组苏醒时的血流动力学各指标:平均动脉压(81.6±10.3)mmHg、心率(77.6±10.6)次/min、血氧饱和度(96.1±3.3)%,3项指标均优于对照组的(85.3±11.9)mmHg、(83.9±12.2)次/min、(98.3±4.0)%,组间差异有统计学意义(平均动脉压t=3.325,P=0.001;心率t=5.513,P=0.000;血氧饱和度t=5.600,P=0.000);观察组的麻醉效果和安全性各指标:诱导时间(32.1±4.1)s、苏醒时间(3.2±1.5)min、体动次数(1.2±0.4)次、苏醒后1 h的VAS评分(2.5±1.2)分及不良反应率7.00%均优于对照组的(35.8±5.0)s、(3.8±1.6)min、(1.0±0.5)次、(3.8±1.3)分及17.00%,各数据组间差异有统计学意义(诱导时间t=7.436,P=0.0000;苏醒时间t=3.870;P=0.000;体动次数t=4.417,P=0.000;VAS评分t=10.392;P=0.000;不良反应率χ2=4.735,P=0.030)。结论氢溴酸依他佐辛联合地佐辛应用于无痛人流术中效果及安全性良好,方法经过对比研究效果确切,值得在临床中借鉴并予以推广。
- 张宁张爱民平付敏牛泽波金明
- 关键词：无痛人流术地佐辛血流动力学
- 丙泊酚对前列腺癌DU145细胞恶性生物学行为的影响及其机制
- 2022年
- 目的探讨丙泊酚对前列腺癌DU145细胞恶性生物学行为的影响及其可能机制。方法设对照组、5-氟尿嘧啶组(200 ng/ml)、丙泊酚低剂量组(100 ng/ml)、丙泊酚高剂量组(400 ng/ml)。采用CCK-8试剂盒测定细胞增殖水平,Transwell法测定细胞侵袭与迁移能力,流式细胞仪测定细胞凋亡水平,qRT-PCR法及蛋白质印迹法测定肝细胞生长因子(HGF)、c-Met mRNA与蛋白水平。结果对照组、5-氟尿嘧啶组、丙泊酚低剂量组、丙泊酚高剂量组细胞存活率分别为(83.32±3.02)%、(36.29±3.54)%、(62.01±4.69)%、(40.20±5.48)%(F=8.65,P=0.006);凋亡率分别为(2.36±0.41)%、(12.47±0.40)%、(6.28±0.39)%、(10.24±0.37)%(F=26.73,P=0.001),进一步两两比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。4组穿膜数分别为(617.45±29.86)个、(125.27±24.38)个、(407.02±32.27)个、(230.74±31.59)个(F=18.33,P=0.002);迁移距离分别为(603.85±27.74)μm、(121.69±25.85)μm、(395.59±28.37)μm、(233.52±30.42)μm(F=27.02,P=0.001),进一步两两比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。4组HGF mRNA表达水平分别为6.26±0.39、1.94±0.35、4.15±0.37、2.90±0.33(F=25.31,P=0.001);c-Met mRNA分别为5.85±0.30、2.04±0.32、3.89±0.31、2.94±0.32(F=12.12,P=0.003);HGF蛋白表达水平分别为1.43±0.04、0.34±0.08、0.86±0.06、0.63±0.09(F=17.02,P=0.001);c-Met蛋白分别为1.63±0.14、0.39±0.15、0.93±0.11、0.64±0.17(F=19.89,P=0.001),进一步两两比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论丙泊酚对前列腺癌DU145细胞恶性生物学行为具有抑制作用,且高剂量丙泊酚的抑制作用更明显,其机制可能与丙泊酚抑制DU145细胞HGF、c-Met mRNA与蛋白表达进而抑制HGF/c-Met通路的激活有关。
- 金明甄书青王彦巧申红霞张爱民回丽妹
- 关键词：前列腺肿瘤丙泊酚C-MET恶性生物学行为
- 右美托咪定在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的应用效果分析被引量：17
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月河北省邯郸市中心医院收治的120例老年下肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(麻醉诱导前给予生理盐水)和观察组(麻醉诱导前给予右美托咪定),每组各60例。比较分析两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、拔管时(T_(2))、拔管后5min(T_(3))、拔管后30min(T_(4))的血流动力学指标[血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)],术前4h、术后即刻、术后24h的应激反应指标[皮质醇(cortisol,Cor)、肾素(renin,Rn)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)],代谢相关指标[血糖、胰岛素(insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)],术后即刻及术后1h、6h、12h、24h的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分以及术后不良反应发生情况。结果与T_(0)时刻比较,对照组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的MAP显著升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的HR显著升高(P<0.05)。与T_(0)时刻比较,观察组患者T_(2)、T_(3)时刻的MAP、HR显著升高(P<0.05);T_(4)时刻的MAP、HR与T_(0)时刻比较差异均无显著性(P>0.05)。T_(2)、T_(3)时刻,观察组患者的MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后即刻的Cor、Rn、ACTH、血糖、FINS和HOMA-IR水平均显著高于术前4h和术后24h(P<0.05)。术后即刻、术后24h,观察组患者的Cor、Rn、ACTH、血糖、FINS和HOMA-IR水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后1h、6h、12h、24h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于老年下肢骨折患者的全身麻醉手术中,能更好地稳定患者血流动力学水平,明显改善患者的代谢状况,�
- 甄书青金明陈慧霞王华赵广平李建华
- 关键词：全身麻醉下肢骨折老年血流动力学应激反应
