郭源
- 作品数：17 被引量：28H指数：3
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- 同种异体原位肝脏移植术治疗终末期肝病43例被引量：1
- 2005年
- 目的:总结同种异体肝脏移植手术的临床经验。方法:43例44次手术(再次肝移植1例)中,原发性肝癌19例,终末期乙型肝炎肝硬化16例,终未期丙型肝炎肝硬化1例,终末期酒精性肝硬化2例,原发性胆汁性肝硬化3例,Wilson综合症2例,二次肝移植1例。结果:行改良背驮式9例,经典非转流术式35例次,其中1例行减体积肝移植(左肝外叶切除)。手术移植成活率100%,无原发性移植肝无功能和功能延迟恢复发生。手术成功率88.4%(38/43),其中良性终末期肝病和肝癌97.1%(33/34),重症肝炎为55.6%(5/9);围手术期病死率:11.6%(5/43)。存活2年以上5例,1年以上3例,目前存活32例。结论:良性终末期肝病和早期肝癌肝移植手术效果良好,合理的手术方式,良好的供体质量,科学的围手术期管理是保证手术成功的重要条件。乙肝和肝癌等移植后易复发疾病的控制对于提高肝移植术后的长期存活率非常重要。
- 臧运金李志强郭源李自强田根东孙凯于振海沈中阳
- 关键词：肝移植肝硬化肝肿瘤
- 肝移植术后排斥反应和免疫抑制治疗被引量：1
- 2003年
- 郭源臧运金
- 关键词：肝移植术后并发症排斥反应免疫抑制
- 双侧原发性乳腺癌被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨双侧原发性乳腺癌临床特点及诊治。方法 :回顾性分析 1985年 11月～ 2 0 0 0年 1月行乳腺癌根治性手术 6 5 5例中双侧原发性乳腺癌 (bilateralprimarybreastcancer,BPBC) 10例的临床资料。结果 :BPBC较单侧乳腺癌发病年龄明显提前。BPBC绝经前较绝经后发病率高。BPBC好发部位多集中于腺体丰富区域和导管集中部位 ,即乳房外上象限及乳晕区域最常见。同时性癌及异时性癌的首发癌以Ⅱ、Ⅲ期较多。首发癌及时正确的治疗是影响BPBC预后的重要因素。BPBC病灶大小、腋淋巴转移数目及水平均影响预后。同时性BPBC发病较少 ,预后较差 ;异时性BPBC多见 ,预后较好。结论 :BPBC较单侧癌预后差 ,对单侧癌术前要常规做联合诊断检查 ,术后严密随访 ,要特别注意检查对侧乳腺。对高危病人有可疑病变要及时切除活检 ,以利于早期发现及时治疗。
- 顾禾付荣湛张丽丽郭源于学智李兆亭
- 关键词：双侧原发性乳腺癌乳腺肿瘤
- 可控制型心死亡器官捐献肝移植成功1例被引量：2
- 2011年
- 可控制型心死亡器官捐献（donation after car-diac death,DCD）可以增加供体数量,缓解供体短缺。DCD指公民在心脏死亡后进行的器官捐献,以往也称无心跳器官捐献（non-heart beating donation,NHBD）。DCD分为可控制型和不可控制型。
- 郭源滕木俭李志强任雷田根东于振海
- 关键词：肝移植
- 成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜诊断和治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估ERCP和内镜治疗的作用。提高肝移植的手术疗效和改善患者的生存质量,延缓二次肝移植时间。方法 20例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施32次ERCP,并根据ERCP结果实施相应治疗。结果 19例31次获得成功,ERCP成功率为96.88%(31/32)。全组病人ERCP后明确胆道并发症原因,并发症发生的部位为:供体肝、供体及受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中胆管炎性狭窄5例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管胆泥或胆石形成3例,胆管吻合口狭窄3例,十二指肠乳头功能紊乱2例,十二指肠乳头狭窄2例,胆管过长、扭曲2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例,胆总管轻度扩张1例。本组无胆漏及胆道出血患者,胆管炎性狭窄发生率最高,为40%(8/20);其次为胆管吻合口狭窄,为15%(3/20)。内镜治疗治愈率为60%(12/20),好转率为35%(7/20)。治疗方式选择:乳头扩张12.50%(4/32),乳头括约肌切开37.50%(12/32),胆管扩张43.75%(14/32),鼻胆管引流68.75%(22/32),胆管支架引流28.12%(9/32),取石12.50%(4/32),胆管冲洗31.25%(10/32)。结论内镜治疗已成为成人原位肝移植术后胆道并发症非手术治疗的首选方式和主要方法。
- 田虎郭源李志强滕木俭李杰胡宗泽
- 关键词：原位肝移植术后胆道并发症内镜逆行胰胆管造影内镜治疗
- 69例Ⅱ期原发性肝癌的非手术治疗效果观察
- 2010年
- 目的观察Ⅱ期原发性肝癌的非手术治疗效果。方法 69例不能手术切除的TNMⅡ期肝癌患者中,38例行超声引导下肝癌射频消融(RFA)治疗,术后配合化疗或无水乙醇注射(PEI)等综合治疗;20例行以肝动脉栓塞化疗(TACE)为主的综合治疗。结果射频治疗者术后无严重并发症,出现胸腔或腹腔积液13例、低热29例;TACE治疗者术后出现低热15例,轻微腹痛8例。本组1、2、3 a生存率分别为89.7%、67.2%、39.7%。其中射频治疗者分别为92.1%、73.6%、44.7%,TACE治疗者分别为85.0%、55.0%、30.0%。结论不能手术切除的肝癌患者采用综合治疗可延长生存期。
- 郭源任雷刘竞芳李志强滕木俭
- 关键词：肝肿瘤原发性肝癌射频消融术肝动脉栓塞化疗
- 炎性乳癌的治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨炎性乳癌的综合治疗效果。方法 对 2 5例炎性乳癌患者的临床表现、病理类型及治疗方法进行回顾性分析。结果 2 5例均经手术切除 ,经典式根治术 12例 ,经典式根治术加背阔肌瓣包盖腋静脉 4例 ,姑息性切除术 9例。术前化疗 2 0例 ,术后化疗 2 1例 ,11例行内分泌治疗。随访 14例 ,生存期为 0 .5～ 5年 ,平均存活 2 3个月 ;现仍存活 5例 (2个月～ 5年 )。结论 采用手术。
- 张丽丽于学智付容湛顾禾郭源李兆亭
- 甲状腺机能亢进合并甲状腺癌的诊断和外科治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )合并甲状腺癌的诊断及治疗。方法 分析甲亢合并甲状腺癌病例的临床特点及其预后。结果 11例甲亢合并甲状腺癌 ,9例于术中确诊 ,手术方式合理。 2例术后病理确诊 ,其中 1例行第 2次手术。随访 1～ 16年 ,无甲亢或肿瘤复发。结论 甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难 ,B超可提示肿大甲状腺内的结节 ,针吸细胞学检查假阴性率较高 ,术中冷冻病理检查对确诊甲亢合并甲状腺癌有重要价值。
- 张丽丽付荣湛于学智顾禾郭源
- 关键词：甲状腺癌甲状腺机能亢进甲状腺肿瘤并发症外科治疗
- 超声引导下射频消融治疗原发性肝癌176例临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨超声引导下经皮冷循环射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法对176例原发性肝癌患者的202个肿瘤结节行RFA治疗,观察术后疗效及并发症发生情况。结果术后瘤体完全消融率为93%,术前血清AFP水平升高者术后12个月显著降低(P<0.05),1、3、5 a生存率分别为84.7%、56.9%和43.1%;138例患者出现转氨酶升高、发热等并发症,对症处理后好转。结论RFA治疗原发性肝癌可显著延长患者无瘤存活时间,且具有创伤小、并发症少等优点,但应注意选择适应证。
- 刘竞芳曲明娣滕木俭李杰田虎郭源
- 关键词：超声肝肿瘤肝癌射频消融
- 治疗性内镜逆行胰胆管造影在成人原位肝移植术后胆道并发症的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估治疗性ERCP的作用和地位。方法 22例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施34次ERCP,并根据ERCP结果实施相应内镜治疗。结果 21例33次获得成功,ERCP成功率为97.06%(33/34)。全组患者ERCP后明确胆道并发症原因,并发症发生的部位为:供体肝、供体及受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中胆管炎性狭窄5例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管胆泥或胆石形成3例,胆管吻合口狭窄3例,十二指肠乳头功能紊乱2例,十二指肠乳头狭窄2例,胆管过长、扭曲2例,吻合口胆漏2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例,胆总管轻度扩张1例。该组无胆道出血患者,其中胆管炎性狭窄发生率最高,为36.36%(8/22);其次为胆管吻合口狭窄,为13.64%(3/22)。内镜治疗治愈率为63.64%(14/22),好转率为31.82%(7/22)。治疗方式选择:乳头球囊扩张(EPBD)17.65%(6/34),乳头括约肌切开EST35.29%(12/34),扩张胆管41.18%(14/34),鼻胆管引流(ENBD)70.59%(24/34),胆管支架引流(ERBD)26.47%(9/34),取石11.76%(4/34),胆管冲洗29.41%(10/34)。结论治疗性ERCP已成为成人原位肝移植术后胆道并发症非手术治疗的首选方式和主要方法,具有创伤小、治疗效果可靠、诊疗一体化等优点,逐渐成为肝移植术后胆道并发症的重要治疗手段。
- 田虎冯秋实郭源滕木俭李志强
- 关键词：ERCP原位肝移植胆道并发症内镜治疗
