郭志文
- 作品数：35 被引量：87H指数：5
- 供职机构：湘南学院附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省教育厅高等学校科学研究项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 临床路径在股骨干骨折手术患者中的应用研究被引量：8
- 2007年
- 目的研究临床路径(CP)应用于股骨干骨折手术患者的实施效果。方法选择同期住院的股骨干骨折患者60例,随机分成2组,实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组按常规医疗护理模式工作,将2组的临床效果进行对比。结果实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用低于对照组(P<0.05);健康知识掌握及术后生活自理能力的恢复情况均优于对照组(P<0.01),患者满意度更高(P<0.05)。结论CP应用于股骨干骨折手术患者,有利于患者主动参与诊疗和护理,有利于探索整体护理与临床医疗相结合的新模式。
- 曹锡文刘文和王福剑李杨陈鹏胡伟文郭志文
- 关键词：股骨干骨折
- 锁定加压接骨板置入结合自体骨鱼鳞化移植在肱骨干骨折术后骨不愈合中的疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的:回顾性评价采用锁定加压接骨板置入结合鱼鳞化自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效。方法:选择2005-08/2009-01郴州市湘南学院附属医院骨科收治的肱骨干骨折术后骨不愈合患者19例,男12例,女7例;年龄28～59岁,平均36岁;全部患者均采用锁定加压接骨板结合自体骨鱼鳞化移植进行治疗,操作要点:上臂后正中入路或外侧入路,首先保护好桡、尺神经,清除骨不愈合部位的瘢痕组织,打通骨髓腔,骨膜做有限剥离。利用微创接骨板内固定技术,接骨板应足够长,骨不愈合的两端至少各有三四枚自锁螺钉固定,锁钉应穿过双侧骨皮质,自体松质骨鱼鳞化植骨。结果:所有骨不愈合患者全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月。2例术后出现桡神经牵拉性麻痹,经对症处理分别于术后3,6周逐渐恢复。7例仍遗留不同程度肩肘关节功能障碍,但不影响日常生活。无感染、螺钉松动及接骨板折断等并发症发生。结论:锁定加压接骨板治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的优点在于螺钉与接骨板锁定为一体,不会出现单钉折断或接骨板松动的情况,自体松质骨移植与鱼鳞化去皮质技术联用,骨折治愈率更高。
- 李杨曹锡文王福剑唐新文刘文和胡伟文郭志文陈鹏
- 关键词：肱骨干骨折骨不愈合锁定加压接骨板骨折固定
- 多聚磷酸盐促进肌腱干细胞增殖和能量代谢的体外研究被引量：1
- 2022年
- [目的]探讨多聚磷酸盐(inorganic polyphosphate,Poly P)对体外肌腱干细胞增殖和能量代谢的影响。[方法]分离培养大鼠肌腱干细胞,采用流式细胞术对其表面分子进行鉴定,然后用0、0.5、1.0 mmol/L的Poly P处理大鼠肌腱干细胞,行CKK-8、细胞周期实验和ATP能量检测,采用蛋白免疫印迹(Western blot)和免疫荧光检测I型胶原的表达。[结果]流式细胞分析表明>95%的分离细胞均表达CD44和CD90.1,几乎不表达CD45和CD106。CKK-8检测表明:随着培养时间的推移,三个浓度Poly P组的OD值均显著增加(P<0.05),培养4~24 h,OD值呈浓度依赖性增加,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。流式细胞检测表明,Poly P呈浓度依赖性提高细胞G2+S期的百分比,差异有统计学意义(P<0.05)。ATP检测方面,随培养时间的推移,三个浓度Poly P组的ATP检测的标准值均显著增加(P<0.05)。Poly P可以促进大鼠肌腱干细胞的ATP合成,且呈浓度依赖性,培养4~24 h,三组间ATP检测的比值差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色方面,可见随Poly P的增加,I型胶原的荧光显色强度显著增加。Western blot检测表明0.5、1.0 mmol/L的Poly P组比较0 mmol/L Poly P组的I型胶原的表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在体外Poly P可以上调大鼠肌腱干细胞基质合成基因I型胶原的表达和ATP的生成,促进肌腱干细胞的增殖。
- 雷昌斌唐新文郭志文李健
- 关键词：多聚磷酸盐细胞增殖能量代谢
- 吸烟对原癌基因c-fos在骨组织表达的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨原癌基因c-fos在吸烟诱导骨质疏松中的可能作用机制。方法 选取吸烟和不吸烟健康成年志愿者各20名,分为吸烟组和非吸烟组,吸烟组患者为每天吸烟20支以上,烟龄不少于10年;非吸烟组患者为不吸烟或每天吸烟不超过1支。各取约1克髂骨松质骨,提取其总RNA和总蛋白,通过RT-PCR测定c-fos mRNA的表达;通过Western blotting测定Fos蛋白表达;通过免疫沉淀法测定Fos蛋白磷酸化程度。结果吸烟组c-fos mRNA表达高于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blotting检测,吸烟组Fos值高于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 吸烟可以导致人骨组织c-fos基因与Fos蛋白表达增加,提示原癌基因c-fos与吸烟诱导骨质疏松关系密切,可能c-fos表达增高与骨细胞和成骨细胞的凋亡有关。
- 刘文和刘忠厚陈鹏曹锡文陈家玉郭志文胡伟文李杨王福剑
- 关键词：吸烟
- 全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎
- 2008年
- 目的 探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的疗效。方法 2000年6月～2006年3月，对24例（30髋）成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧6例，单侧18例。年龄45～67岁。并对其疗效进行分析，疗效评价根据Harris评分而分为优、良、可、差四级。结果 所有患者手术顺利进行，术后伤口均一期愈合。术后5月，患者均能下地行走，生活自理且恢复日常工作。平均Harris评分由术前的（46．2±8．7）分恢复到术后1年的（90．5±7．4）分，术后与术前Harris评分比较t=17．6714（P〈0．05），其中评定为优13髋、良14髋、可2髋、差1髋，术后优良率达90．00％。术后髋关节脱位1例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。随访6～49月，X线检查示假体位置良好。结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的一种有效方法。
- 郭志文刘文和曹锡文胡伟文李杨陈鹏唐新文王福剑
- 关键词：关节成形术髋关节脱位先天性
- 少儿寰枢不稳的后路手术治疗被引量：1
- 2007年
- 目的评价少儿寰枢椎不稳后路手术治疗的疗效。方法对63例15岁以下少儿寰枢椎不稳施行钛缆内固定装置或钢丝内固定系统并颗粒状自体松质骨植骨的寰枢椎后路融合术,其中钢丝固定31例,钛缆固定32例。结果2组在平均手术时间、手术出血量的差异有统计学意义(P<0.05)。63例均获得随访,平均随访时间6.1个月。31例钢丝固定中钢丝断裂4例,钢丝松脱2例,25例获骨性融合;32例钛缆固定中钛缆松脱1例,31例获骨性融合,未发生钛缆断裂、脊髓损伤等其他并发症。在术后平均骨性融合时间,2组之间的差异没有统计学意义(P>0.05);在术后骨性融合病例数,2组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论少儿寰枢椎不稳的后路手术治疗具有良好的固定效果。钛缆内固定系统与钢丝内固定相比较具有手术操作安全、简单、植入方便、内固定坚强牢靠的优点。
- 曹锡文刘文和王福剑李杨陈鹏胡伟文郭志文
- 关键词：关节不稳定寰枢关节关节固定术
- 人工全膝关节置换术后感染研究进展被引量：2
- 2018年
- 目前骨关节炎成为关节外科门诊就诊的最主要疾病。近年来我国开展了大量的人工膝关节置换术,同时关节置换术后假体周围感染也逐渐增多。假体周围感染是关节置换术后严重的、灾难性的并发症,也是临床关节置换术后失败及二次翻修的主要原因。本文就人工膝关节置换术后感染的发病率、危险因素及预防、细菌学分析、分类及临床症状、诊断方法、治疗方法等相关内容进行综述。
- 雷昌斌郭志文曹锡文邬娜
- 关键词：膝关节退变膝关节置换术后感染
- 骨质疏松与老年人髋部骨折的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨老年髋部骨折与髋部骨密度(BMD)和股骨近端几何结构的关系。方法老年髋部骨质疏松骨折47例为骨折组,无骨折50例为对照组,测量两组股骨近端骨密度及股骨颈轴长(FNAL)、颈干角(NSA)(髋部骨折组对其健侧进行检测),比较分析彼此间的相关性。结果老年髋部骨折组与对照组比较股骨近端骨密度明显降低,FNAL长于对照组,NSA较对照组大。结论股骨近端骨密度和FNAL及NSA可以提高对老年髋部骨质疏松骨折危险性的预测。
- 陈鹏刘文和颜林淋唐新文李杨郭志文
- 关键词：骨质疏松髋部骨折骨密度骨形态
- 不稳定性儿童骨盆骨折的手术治疗
- 2010年
- 目的探讨不稳定性儿童骨盆骨折的手术治疗效果。方法对33例不稳定性儿童骨盆骨折,采用切开复位内固定手术治疗。结果根据X线片、临床检查及患儿的主观感受评定。按照Majeed的疗效评价标准:优16例,良11例,可5例,差1例。结论对于不稳定性骨盆骨折的患儿应考虑及时采取手术治疗,手术效果满意。
- 刘文和陈鹏李杨曹锡文胡伟文唐新文郭志文王福剑
- 关键词：骨盆骨折儿童手术
- 中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓45例临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察在低分子肝素＋华法林治疗基础上根据中医证型治疗下肢骨科术后深静脉血栓的疗效。方法回顾性分析本院骨科2011年2月～2012年2月期间术后发生DVT的90例患者的资料，其中采取中西医结合治疗的45例为治疗组，单纯采用低分子肝素＋华法林治疗的45例为对照组，观察和比较两组用药后临床症状改善情况和疗效。结果两组患者用药后临床症状和体征均有所改善，治疗组有效人数为44例，1例无效，总有效率为97．8％：对照组有效人数为40例，5例无效，总有效率为88．9％；治疗组用药后PT与AVTT指标显著优于对照组（P〈0．05）。结论对于下肢骨科手术患者应注意DVT的预防，根据不同证型采取中西医结合治疗DVT的疗效较为理想，无不良反应。安全性高，具有较好的临床应用价值。
- 郭志文
- 关键词：下肢骨科手术深静脉血栓抗凝中医证型
