郭万峰
- 作品数：31 被引量：162H指数：6
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家重大科学仪器设备开发专项教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学电子电信更多>>
- 102例40岁以下青年非小细胞肺癌患者的临床特征及预后分析被引量：17
- 2013年
- 背景与目的青年(年龄≤40岁)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发病率呈上升趋势。本研究旨在分析青年NSCLC的临床病理生理特征、治疗及预后情况。方法对102例资料完整的青年NSCLC患者进行回顾性分析。结果女性所占比例为43.1%,男女比例为1.32:1;29.4%有吸烟史;以腺癌为主,占77.5%;以低分化癌为主,占64.1%;晚期肺癌(Ⅲb期及IV期)占87.8%。6例接受手术治疗患者的中位复发时间为13.5个月。87例接受一线化疗患者的客观有效率(objective responserate,ORR)为46.0%,疾控率(disease controled rate,DCR)为79.3%,中位肿瘤进展时间(time to progress,TTP)为5.0个月。38例接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)治疗患者ORR为40%,DCR为65.7%,中位TTP为5.5个月;12例二次或多次TKI治疗患者DCR为66.7%,中位TTP为3.0个月。结论青年NSCLC中位确诊时间长,女性所占比例相对较高,与吸烟的相关性较弱,以分化差的晚期腺癌为主,确诊后应给予积极的综合治疗,但总体预后不佳。
- 曲莉莉秦海峰刘晓晴高红军李俭杰王伟霞汤传昊郭万峰李晓燕
- 关键词：肺肿瘤青年病理特征预后
- 二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较被引量：15
- 2015年
- 背景与目的小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的肿瘤,其主要治疗方案是细胞毒化疗,尽管有较高的初始治疗缓解率,但大部分患者在一线治疗后会出现复发或进展。目前只有较少的证据证明二线治疗能给复发或晚期小细胞肺癌患者带来生存获益,指南推荐药物较多,但临床多依据经验制定方案。本研究回顾性分析小细胞肺癌患者不同二线治疗方案的疗效和安全性,以指导临床医生更客观地选择小细胞肺癌二线治疗方案。方法回顾性分析了309例接受二线治疗的小细胞肺癌患者,其中157例患者进展后仅予最佳支持治疗,其余152例患者进行了二线化疗。采用Kaplan-Meier法生存曲线及Log-rank检验等统计学方法,观察终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)和安全性分析。结果接受二线化疗的患者较二线仅接受最佳支持治疗的患者生存获益明显,两组患者自一线治疗开始的OS分别为11.5个月和6.0个月(P<0.001),并且前者无论何种复发类型,在二线治疗ORR、DCR、PFS和OS上均明显优于后者。接受二线化疗患者,其ORR为39.5%,DCR为59.2%,中位PFS和中位OS分别为3.3个月和5.3个月。据方案将二线化疗患者分组,敏感型复发患者由采用含VP-16方案的A组和采用含CPT-11方案的B1组组成,两组ORR分别为48.6%和35.3%,DCR分别为68.6%和58.8%,均无明显差异(P值分别为0.264和0.400);两组二线中位PFS分别为4.0个月和3.0个月,无明显差异(P=0.432);两组中位OS分别为6.5个月和4.5个月,无统计学差异(P=0.508)。耐药/难治型复发患者由其余含CPT-11方案的B2组、含PTX/DXL方案的C组和含TPT方案的D组组成。组间ORR、DCR、二线中位PFS无明显统计学差异(P值分别为0.521、0.528和0.775);D组中位OS优于B2组和C组,差异具有统计学意义(P值分别为0
- 李治桦刘晓晴李俭杰高红军汤传昊李晓燕郭万峰秦海峰王伟霞曲莉莉陈健
- 关键词：肺肿瘤二线化疗缓解率安全性
- 吉西他滨单药/或联合铂类与紫杉类单药/或联合铂类不同顺序治疗晚期肺鳞癌的疗效与安全性被引量：5
- 2015年
- 背景与目的吉西他滨和紫杉类药物是晚期肺鳞癌常用的化疗药物,但二者在一、二线治疗中的最佳顺序尚未明确,本研究旨在分析吉西他滨单药/或联合铂类同紫杉类药物单药/或联合铂类在一、二线治疗中不同化疗顺序的疗效及毒副作用。方法回顾性分析了105例IIIb期-IV期肺鳞癌患者,49例为一线予吉西他滨单药/或联合铂类,进展后二线予紫杉类单药/或联合铂类治疗(G-T组);56例为一线予紫杉类单药/或联合铂类,进展后二线予吉西他滨单药/或联合铂类治疗(T-G组)。主要研究终点为总生存(overall survival,OS),次要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应。结果 1G-T组与T-G组中位OS分别为为18.5个月和19.0个月(P=0.520)。2G-T组与T-G组一线化疗中位PFS1分别为5.0个月和4.0个月(P=0.584);两组二线化疗中位PFS2为2.5个月和2.7个月(P=0.432)。3G-T组与T-G组一线化疗ORR1分别为36.73%和33.92%(P=0.577),DCR1分别为79.59%和89.29%(P=0.186);二线化疗ORR2分别为4.08%和5.36%(P=0.085),DCR2分别为51.02%和66.07%(P=0.118)。4G-T组与T-G组毒副作用相似,但G-T组更易出现III级-IV级红细胞减低(P=0.027)和血小板减低(P=0.002)。结论一线吉西他滨单药/或联合铂类序贯二线紫杉类单药/或联合铂类与一线紫杉类单药/或联合铂类序贯二线吉西他滨单药/或联合铂类疗效相当,不良反应可耐受,两种序贯模式均对初治晚期肺鳞癌患者有效。
- 许晶刘晓晴高红军郭万峰汤传昊李晓燕李俭杰秦海峰王伟霞曲莉莉王红杨辉杨琳
- 关键词：肺肿瘤化疗
- CAIX在NSCLC中的表达及其与VEGF和Ki67表达的相关性被引量：6
- 2010年
- 背景与目的已有的研究表明CAIX与肿瘤的乏氧代谢密切相关,细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,Ki67)被认为是能较可靠、全面地反映细胞群体增殖活性的客观指标;血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与肿瘤血管生成呈正相关,本研究通过分析其与肺癌患者临床特点及与VEGF、Ki67表达的相关性,了解CAIX在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中表达的意义。方法应用免疫组化SP方法检测76例NSCLC组织(33例鳞癌、43例腺癌)中CAIX、VEGF和Ki67表达及10例肺炎性假瘤中CAIX表达。结果 76例NSCLC组织中CAIX、VEGF和Ki67表达阳性率分别为46.1%、72.4%和39.5%;肺癌组织中CAIX表达明显高于炎性假瘤组(P<0.001);CAIX蛋白阳性表达率在鳞癌组和腺癌组表达分别为69.7%和27.9%(P=0.001);在接受放疗的34例患者中,CAIX阳性组和阴性组放疗客观反应率分别为27.8%和62.5%(P=0.042);CAIX蛋白表达与VEGF表达呈正相关(r=0.231,P=0.043),但与Ki67表达无相关性(r=0.064,P=0.583)。结论 CAIX在NSCLC组织中表达较良性组织水平明显上升,并与VEGF表达相关;CAIX蛋白表达与放疗客观反应率相关,为乏氧增加NSCLC的放疗抗拒提供了新的证据。
- 赵向飞刘晓晴郭万峰李晓兵
- 关键词：CAIXVEGFKI67乏氧
- ⅠB期非小细胞肺癌术后辅助化疗--争议与共识
- 肺癌是全球范围内肿瘤最主要的死因之一.手术是可切除早期非小细胞肺癌的唯一可治愈治疗手段.但是,由于术前已有潜在的转移灶和微小转移灶、术中病灶切除不彻底、术后患者机体免疫功能降低等原因,手术患者总体5年生存率40％左右,而...
- 刘晓晴郭万峰
- 关键词：非小细胞肺癌辅助化疗临床病理分子标志物
- 文献传递
- 辐射相关基因芯片的制备及其初步应用
- 肿瘤细胞受照射斤会引起基闪表达谱的改变,为了更好的理解这种分子水平上的变化,寻找参与肿瘤细胞辐射抗性的基因.构建辐射相关的基因芯片,使川具有不同辐射敏感性的肺癌细胞系,我们初步筛选出在肺癌细胞系中盖异表达的基因.为了评价...
- 郭万峰郭国桢王升启
- 关键词：基因芯片电离辐射肺癌肿瘤细胞细胞周期细胞增殖
- 文献传递
- 放疗前后宫颈鳞癌组织中bax基因表达和细胞凋亡的研究
- 宫颈癌是人类多发性恶性肿瘤,严重危害中、老年女性的健康,放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法.我们研究8Mv X-射线在宫颈癌放疗过程中的细胞凋亡和基因表达,阐明其在宫颈癌放疗中的作用机制.对象和方法 1.研究对象:28例宫颈...
- 郭万峰郭国祯丁桂荣任东青韩良辅
- 文献传递
- 宫颈鳞癌患者组织自发性凋亡和辐射诱导凋亡与放疗疗效的关系
- 2001年
- 目的探讨宫颈鳞癌患者组织细胞自发凋亡和放疗10Gy后辐射诱导的凋亡与放疗疗效的关系,快速确定宫颈鳞癌的辐射敏感性,为肿瘤放射治疗方案的个体化提供理论依据。方法采用核酸电泳和TUNEL方法检测宫颈癌活检组织中细胞凋亡水平。结合病人接受根治性放疗后的疗效,分析细胞凋亡指数与放疗疗效的关系。结果核酸电泳,在放疗后的宫颈癌组织出现典型的DNA梯状带(DNAladder)。TUNEL标记发现,照射前宫颈癌组织存在较低的细胞凋亡指数,但与其放疗的疗效具有相关性;放疗10Gy后凋亡指数(AI10)明显增加(P<0.01),但未观察到与放疗疗效的关系。结论自发性凋亡指数(AI0)可作为宫颈鳞状细胞癌放疗疗效的预测指标。
- 郭万峰郭国祯韩良辅丁桂荣
- 关键词：宫颈鳞癌凋亡指数放疗疗效
- 放疗前后宫颈鳞癌组织凋亡指数与bcl-2、bax基因表达的相关性研究被引量：4
- 2002年
- 检测了宫颈鳞癌患者放疗前和放疗中凋亡指数 (AI)及bcl- 2、bax的基因表达 ,探讨了宫颈癌组织中基因表达与凋亡之间的关系。采用免疫组化SABC法检测bcl- 2和bax基因的表达 ,TUNEL法检测宫颈癌活检组织的细胞凋亡水平。在此基础上分析bcl- 2和bax基因表达的细胞阳性率与凋亡指数的关系。结果表明 ,X射线照射 10Gy后 ,宫颈癌组织bax基因表达增强 (p<0 .0 5 ) ,凋亡指数亦明显增加 (p <0 .0 1) ,bcl- 2基因表达的细胞阳性率水平无明显改变 (p >0 .0 5 )。照射前宫颈癌组织bcl- 2和bax的基因综合表达细胞阳性率与自发凋亡相关性较差 (p >0 .0 5 ,r=0 .370 3,其上界为 0 .70 71) ,而 10Gy照射后 ,宫颈癌组织中bcl- 2和bax的综合表达细胞阳性率与辐射诱导的凋亡具有明显的相关性 (p <0 .0 5 ,r =0 .5 2 6 4,其上界为 0 .70 71)。
- 郭万峰郭国祯韩良辅丁桂荣惠延平郭燕马海昕
- 关键词：凋亡指数BCL-2基因BAX基因放疗基因表达
- 既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次使用EGFR-TKI的选择:原药还是换药?被引量：3
- 2013年
- 背景与目的既往表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)治疗获益的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,再次给予TKI治疗,已逐渐成为一种新的治疗策略。本研究旨在探讨二次TKI治疗时,原药或换药,哪一种选择更为合理。方法回顾晚期或术后复发的NSCLC患者,既往吉非替尼治疗疗效达到完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partialresponse,PR)或稳定(stable disease,SD),无进展生存期(progression free survival,PFS)≥3个月,病情进展后,间隔时间至少1个月,分别接受吉非替尼或厄洛替尼治疗。就两组患者的疗效、优势人群等进行分析。结果共有61例患者入组,其中吉非替尼组30例,厄洛替尼组31例,两组患者基线特征基本平衡。吉非替尼组与厄洛替尼组疗效比较,有效率(response rate,RR)(10%vs 22.6%,P=0.300,6)、疾病控制率(disease contral rate,DCR)(60%vs 74.2%,P=0.237,8)、中位PFS(3.0个月vs 3.5个月,P=0.494,5)、中位总生存期(overall survival,OS)(8.3个月vs8.5个月,P=0.140,8)均未见统计学差异。多因素分析示:首次吉非替尼PFS≥6个月(HR=0.317,95%CI:0.102-0.984,P=0.046,9),两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.224,95%CI:0.071-0.713,P=0.011,3)的患者疾病进展风险降低。而两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.262,95%CI:0.097-0.705,P=0.008,0)的患者死亡风险降低。结论既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次TKI治疗,无论选择吉非替尼还是换用厄洛替尼均可获益,这种获益与首次TKI的PFS、以及两次TKI的间隔时间相关。
- 汤传昊李晓燕郭万峰李俭杰秦海峰王伟霞曲莉莉安娟高红军刘晓晴
- 关键词：吉非替尼厄洛替尼
