郑静
- 作品数：14 被引量：13H指数：2
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西医药卫生科学研究基金广西研究生教育创新计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 靶向药物联合手术治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨靶向药物联合手术治疗先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)患者的疗效与安全性。方法回顾性分析采用靶向药物联合手术治疗的23例CHD合并重度PH患者的临床资料。比较患者靶向药物治疗前、术后6个月和12个月的心功能分级、6分钟步行距离(6 MWD)、Borg呼吸困难指数评分、用三尖瓣反流压差法间接测得的肺动脉收缩压(PASP_(2)),以及靶向药物治疗前和术前的心导管检查指标、治疗后的不良反应发生情况。结果(1)23例患者术前靶向药物用药时间(15.17±2.04)个月。采用内科介入封堵治疗11例,外科修补治疗11例,外科修补联合介入封堵治疗2例。术后继续靶向药物治疗18例,用药时间(13.26±1.08)个月。术后有21例患者完成定期随访,最长随访时间为5年。(2)23例患者术后均无封堵器脱落、感染性心内膜炎及残余分流。(3)治疗前、术后6个月及术后12个月,患者的Borg呼吸困难指数评分、PASP_(2)水平有随着时间延长而下降的趋势(均P<0.05),治疗与时间存在交互效应(均P<0.05),不同时间点的Borg呼吸困难指数评分、PASP_(2)水平差异有统计学意义(均P<0.05);6 MND有随时间延长而增加的趋势(P<0.05),治疗与时间存在交互效应(P<0.05),不同时间6 MND差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前、术后6个月及术后12个月,完成定期随访的21例患者的心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)完成定期随访的21例患者术前分流指数(Qp/Qs)较靶向药物治疗前上升,全肺阻力和导管直接测得的肺动脉收缩压较靶向药物治疗前下降(均P<0.05)。结论靶向药物联合手术治疗CHD合并重度PH患者相对安全有效。
- 钟诗颖黄凯韦斌郑静何红文郭盛兰
- 关键词：先天性心脏病重度肺动脉高压靶向药物手术治疗
- 心脏淀粉样变性的临床特征被引量：1
- 2019年
- 目的 分析心脏淀粉样变性(CA)的临床特征。方法 回顾性分析17例CA患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查及心脏相关检查的特点、诊疗情况,分析误诊原因及治疗效果。结果 所有患者均表现为慢性心力衰竭急性发作,部分患者合并肾脏损害(58.8%)、肝脏损害(17.6%)、多浆膜腔积液(35.3%)。心电图提示肢体导联低电压13例(76.5%),心脏彩超提示有不同程度的多部位增厚15例(88.2%),心脏MRI检查提示有不同程度的延迟强化16例(94.1%)。入院时仅3例(17.6%)疑诊为CA,误诊为肥厚型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎各6例(35.3%)、4例(23.5%)、2例(11.8%)、2例(11.8%)。17例CA患者均进行了心外组织病理活检,活检组织均存在淀粉样变沉积。2例(11.8%)诊断为多发性骨髓瘤继发引起的CA,其余15例(88.2%)考虑为原发性免疫球蛋白轻链型CA。随访截止时,12例患者死亡,仅5例存活。结论 CA患者预后差,临床表现多样且缺乏特异性,易误诊,需联合临床表现、心电图、心脏超声心动图及心脏MRI进行诊断,必要时行心内或心外组织活检以确诊。
- 钟诗颖黄凯郑静何红文郭盛兰王芬
- 关键词：心脏淀粉样变性误诊心脏超声检查
- 西地那非对肺动脉高压患者的疗效分析
- 目的评价西地那非（Sildenafil）对肺动脉高压（PAH）患者的临床疗效。方法选择我院2007年7月～2010年6月住院的PAH患者74例（轻度4例,中度8例,重度62例）,随机分为两组:A组西地那非组（38例）,在...
- 黄凯曾雪梅郑静伍伟锋
- 文献传递
- 后疫情时代下对临床专业研究生培养的反思被引量：1
- 2021年
- 2019—2020年交替之时,新型冠状病毒肺炎疫情在武汉爆发,并在全国多地发现感染病例,我国医疗体系遭受到前所未有的考验,在党中央果断有力的领导下,全国人民尽全力投入到抗击疫情的战争中。这场严重的公共卫生突发事件考验着我国医疗体系的应对能力,中国医务人员交出了优秀的答卷,国内疫情基本控制,我国已进入后疫情时代。但是,放眼全球,疫情仍然严峻,病例输入我国风险仍高,且不能排除疫情的反复,保证充足的后备力量势在必行。以此为契机,对我们的后备军——医学生的教育存在的问题进行反思,特别是与临床一线直接衔接的临床专业型研究生的培养进行反思,以寻求培养出更能胜任抗击任务的后备力量,以应对公共卫生突发事件。
- 郑静庞毅恒
- 关键词：新型冠状病毒公共卫生突发事件医学教育
- 西地那非对肺动脉高压患者的疗效分析
- 黄凯曾雪梅郑静伍伟锋
- miR-30e-3p调控的自噬对缺血缺氧致H9c2心肌细胞损伤的保护作用被引量：2
- 2020年
- 目的:研究miR-30e-3p在缺血缺氧(IH)环境中对H9c2心肌细胞自噬的调控,以及对心肌细胞损伤的影响。方法:使用H9c2心肌细胞进行体外研究,将慢病毒作为载体转染H9c2心肌细胞以上调或者抑制miR-30e-3p表达。根据本课题组前期研究取9 h作为干预时间点,将H9c2心肌细胞随机分为6组,分别为正常对照(Con)组、IH组、IH+miR-30e-3p阴性对照(IH+NC)组、IH+miR-30e-3p mimic(IH+MIR)组、IH+miR-30e-3p inhibitor(IH+MIR inhibitor)组和IH+miR-30e-3p mimic+3-MA(IH+MIR+3-MA)组。以实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测miR-30e-3p表达水平,MTS法检测心肌细胞存活率,乳酸脱氢酶(LDH)测定心肌细胞损伤,蛋白质印迹(Western blotting)检测自噬关键蛋白LC3与p62表达变化,共聚焦显微镜观察细胞自噬流。结果:与Con组比较,IH组miR-30e-3p表达与心肌细胞存活率下降,心肌细胞损伤增加,自噬蛋白LC3Ⅱ表达减少,p62表达升高(均P<0.05);与IH组比较,过表达miR-30e-3p后心肌细胞存活率升高,心肌损伤减少,LDH、自噬蛋白LC3Ⅱ表达增加,p62表达降低,同时自噬流增多(均P<0.05)。结论:过表达miR-30e-3p能增加IH环境中H9c2心肌细胞自噬,减轻细胞损伤,起到保护心肌细胞的作用。
- 苏波龙曼云郑静李浪
- 关键词：心肌细胞自噬缺血缺氧
- MiR-221-3p调控c-Fos/beclin-1对大鼠冠状动脉微栓塞后心肌细胞自噬的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:探究miR-221-3p介导的c-Fos/beclin-1信号通路在大鼠冠状动脉微栓塞(CME)后对心肌细胞自噬的影响及意义。方法:将24只SD大鼠按随机数字表法分为Sham组(假手术组)、CME组(微栓塞组)、CME+shRNA组(CME+AAV9-miR-221-3p shRNA组)和CME+NC组(CME+AAV9-Control shRNA组),每组6只。经左心室注入微栓塞球建立CME模型,Sham组用等量生理盐水代替。各组术后9 h行心脏超声及心肌肌钙蛋白(IcTn-I)检测;组织取材做苏木精碱性复红苦味酸染色(HBFP)、透射电镜(TEM)、免疫荧光以及实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)、蛋白质印迹(Western blot)等评估miR-221-3p介导的c-Fos/beclin-1信号通路在功能、形态和分子方面对CME的影响。结果:CME后心肌细胞中miR-221-3p表达升高,与Sham组相比,心脏功能抑制,cTn-I及心肌微梗死面积明显升高,c-Fos、beclin-1以及自噬指标LC3-Ⅱ蛋白表达降低(P<0.05)。下调miR-221-3p后,与CME组相比,cTn-I及心肌梗死面积显著下降(P<0.05),c-Fos、beclin-1以及LC3-Ⅱ蛋白表达增加(P<0.05),TEM提示自噬泡的双层膜结构数量增加,自噬部分恢复,心肌损伤减轻,心脏功能改善。结论:抑制miR-221-3p可改善大鼠CME后心脏功能,其可能通过c-Fos/beclin-1途径调节心肌自噬参与CME后诱导的心肌损伤。
- 吴文豪李浪郑静龙曼云王现涛孙羽涵苏波
- 关键词：冠状动脉微栓塞C-FOSBECLIN-1
- 前列腺素E1对行冠状动脉造影或介入治疗老年人的肾脏保护作用
- 马国添巫相宏吴海郑静李金轶韦恒
- 西地那非对肺动脉高压患者的疗效分析
- 2011年
- 目的评价西地那非(Sildenafil)对肺动脉高压(PAH)患者的临床疗效。方法选择我院2007年7月～2010年6月住院的PAH患者74例(轻度4例,中度8例,重度62例),随机分为两组:A组西地那非组(38例),在常规药物治疗基础上加用西地那非50～100 mg/d,B组对照组(36例),给予常规药物治疗;观察用药前与用药后3个月、6个月的心功能、超声心动图(TTE)和6分钟步行试验距离,用药前与用药后6个月右心导管检查;随访6～12个月。结果 (1)A组经西地那非治疗6个月后右心房压(RAP)自(7.74±3.78)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(6.55±2.82)mm Hg(P<0.05),右心室收缩压(SRVP)自(102.74±25.85)mm Hg下降至(92.45±22.48)mm Hg(P<0.05)、舒张末压(DRVP)自(9.29±4.40)mm Hg下降至(6.16±4.77)mm Hg(P<0.05),肺动脉收缩压(SPAP)自(105.03±24.84)mm Hg下降至(92.58±22.38)mm Hg(P<0.05)、舒张压(DPAP)自(53.61±17.13)mm Hg下降至(45.11±12.58)mm Hg(P<0.05)、平均压(mPAP)自(73.97±18.60)mm Hg下降至(64.05±16.39)mm Hg(P<0.05),心输出量(CO)自(2.7558±0.729)mm Hg上升至(2.963±0.490)L/min(P<0.05),6分钟步行试验距离自用药前为(390.82±22.52)m,用药3个月后为(408.55±20.46)m,用药6个月后(418.42±22.80)m,三者间均有统计学差异(P<0.05)。心功能自用药前的(2.292±0.565)级改善到用药后的(1.50±0.565)级(P<0.05)。(2)A组患者TTE所测肺动脉收缩压亦较治疗前明显下降(P<0.05),右房、右室内径变化不明显(P>0.05)。(3)A组中25例早期艾森曼格综合症的先心病合并PAH患者中,20例在经西地那非治疗6～9个月后,接受手术治疗,其中13例行介入治疗而治愈,7例行外科手术治疗(1例术后死亡),19例患者术后恢复良好。(4)B组患者的肺动脉收缩压(SPAP)自(95.03±31.07)mmHg下降至(90.22±34.43)mm Hg(P>0.05)、舒张压(DPAP)自(50.17±19.12)mm Hg下降至(47.92±15.62)mm Hg(P>0.05)、平均肺动脉压(MPAP)自(68.08±22.77)mm Hg下降至(64.08±22.70)mm Hg(P>0.05),6分钟步行试验距离用药前为(40
- 黄凯曾雪梅郑静伍伟锋
- 关键词：西地那非肺动脉高压肺动脉收缩压舒张压外科手术治疗
- 二尖瓣置换加冠脉搭桥术治疗感染性心内膜炎并发冠状动脉、脑动脉栓塞1例报告
- 2016年
- 目的探讨二尖瓣置换加冠脉搭桥术治疗感染性心内膜炎并发冠状动脉、脑动脉栓塞的效果。方法在体外循环下,对1例感染性心内膜炎并发冠状动脉、脑动脉栓塞患者施行冠状动脉旁路移植+二尖瓣置换+三尖瓣成形+左房折叠术,观察患者症状改善情况。结果手术顺利,术后患者恢复良好出院。随访患者目前心功能恢复至II级,混合性失语已基本好转。结论选择适当的手术时机,采用二尖瓣置换加冠脉搭桥术有助于感染性心内膜炎并发冠状动脉、脑动脉栓塞患者的治疗和术后恢复。
- 钟诗颖黄凯韦斌郑静
- 关键词：冠状动脉栓塞脑动脉栓塞二尖瓣置换术冠脉搭桥术
