郑艳彬 作品数:25 被引量:78 H指数:5 供职机构: 福建省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 福建省医学创新课题 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
23例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床分析 被引量:2 2012年 背景与目的:原发性乳腺恶性淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)发病率低,预后较差。本研究探讨PBL的临床病理特点、诊断及治疗方法。方法:选择2001年1月—2012年1月经福建省肿瘤医院淋巴瘤内科收治的23例PBL患者的临床资料,均在福建省肿瘤医院接受手术或化疗并进行随访。回顾性分析总结患者的临床及病理特点、治疗和生存情况。结果:23例患者全部为女性,发病年龄27~87岁,中位年龄46岁。均为非霍奇金淋巴瘤,78%的患者为ⅠE期或ⅡE期。按照WHO 2001淋巴瘤病理分类标准,22例B细胞性淋巴瘤[19例弥漫大B细胞性淋巴瘤,1例黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤,1例小淋巴B细胞淋巴瘤,1例介于弥漫大B(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和伯基特(Burkitt lymphoma,BL)之间不能分类的B细胞淋巴瘤],1例ALK阳性的间变T细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)。16例行肿块切除术加术后化疗(4例加术后放疗),2例行根治术加术后放化疗,3例仅行单纯手术,1例Ⅳ期患者粗针穿刺活检取得病理后仅行全身化疗,1例Ⅳ期患者合并肾衰放弃治疗。19例患者在首次治疗后取得临床完全缓解(complete remission,CR),但随访中有10例复发,部位见于同侧及对侧乳腺,肝、脾、中枢神经系统(central nervous system,CNS)、骨及骨髓。有3例中枢侵犯者治疗期间未行鞘内预防。随访时间为4~114个月,中位16个月。全组死亡12例,中位生存时间为20个月,1、2、3、5年生存率分别为63.8%、47.1%、45.1%和41.0%。中位无进展时间为12个月,1、3、5年无进展生存率分别为46.2%、41.2%和26.9%。结论:PBL多为弥漫大B细胞型,预后差;PBL采用局部切除术联合放、化疗是目前主要的治疗模式;对于中高度恶性的PBL,首次治疗时接受CNS预防是必要的。 何鸿鸣 杨瑜 林剑扬 吴晖 陈道光 陈英 郑艳彬 王杰松 邹思平 陈宁斌关键词:乳腺肿瘤 淋巴瘤 病理 剂量调整B-NHL-BFM95方案治疗儿童非霍奇金淋巴瘤临床研究 被引量:2 2016年 目的探讨改良B-NHL-BFM95方案治疗儿童非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法入组20例经病理确诊的14岁以下非霍奇金淋巴瘤患者,均接受改良B-NHL-BFM95方案治疗,未行放疗。结果近期疗效:18例(90.0%)CR,2例(10.0%)PD。治疗期间大部分患者出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,经对症处理恢复正常,不影响下一步治疗。中位随访55个月,全组3 a无事件生存率80.0%,Ⅰ~Ⅱ期100.0%,Ⅲ~Ⅳ期60.0%;低危组100.0%,中危组85.7%,高危组50.0%。结论改良B-NHL-BFM-95方案治疗儿童非霍奇金淋巴瘤,特别是低、中危儿童非霍奇金淋巴瘤疗效显著,毒副反应可耐受。 陈宁斌 吴晖 陈英 杨瑜 何鸿鸣 陈道光 林剑扬 郑艳彬 邹思平 王杰松 陈秀容关键词:非霍奇金淋巴瘤 毒副反应 29例CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床预后分析 被引量:4 2016年 目的探讨CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的预后影响因素。方法回顾性分析了29例CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床资料及随访数据,采用Kaplan-Meier法估算患者的生存时间,采用COX比例风险模型进行预后影响因素分析。结果 29例CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者1、2年无事件生存率分别为48.3%、25.5%,中位疾病无进展生存时间为10个月。全组患者1、2、3年总生存率分别为58.6%、44.9%、31.8%,中位总生存时间为19个月。单因素分析结果显示:不同的Ann Arbor分期、LDH水平、IPI评分、结外受累范围、病理分型、利妥昔单抗的使用与否对总生存时间有显著影响(P<0.05)。COX多因素回归分析结果显示:影响总生存时间的独立预后因素为Ann Arbor分期、病理类型及利妥昔单抗的使用与否。结论 CD5表达是DLBCL的不良预后因素,病理类型、Ann Arbor分期及利妥昔单抗的使用是CD5阳性DLBCL影响患者总生存期的独立预后因素。 郑艳彬 何鸿鸣 杨瑜 林剑扬 陈道光 王杰松 邹思平关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 预后因素 不同方案治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效及复发率比较 被引量:4 2016年 目的比较不同方案治疗结外鼻型自然杀伤细胞(NK)/T细胞淋巴瘤的疗效及复发率。方法选择2009年1月至2013年8月收治的66例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(35例)与B组(31例)。A组采取CHOP(环磷酰胺,表阿霉素,长春新碱和泼尼松)-左旋门冬酰胺酶(L-ASP)化疗方案,B组采取CHOP化疗方案,2个疗程为1周期。化疗后两组均行三维适形挡铅放疗1个疗程。比较两组近期疗效(总缓解率)、远期疗效(复发率、2年生存比例)、治疗期间毒副反应发生率,并分析预后影响因素。结果 A组总缓解率(77.1%)高于B组(51.6%,P<0.05),复发率(28.6%)稍低于B组(51.6%),但差异无统计学意义(P>0.05);2年生存比例(82.9%)高于B组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗期间毒副反应发生率为71.4%,B组为71.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,临床症状轻、近期总缓解率高、淋巴结肿大不明显,是预后较好的影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论 CHOP-L-ASP联合放疗在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床治疗中的应用效果优于CHOP联合放疗,近期总缓解率更高,2年生存比例提高,且毒副反应可耐受。 林剑扬 何鸿鸣 杨瑜 郑艳彬 王杰松 陈道光关键词:左旋门冬酰胺酶 缓解率 复发率 含培门冬酶化疗方案一线治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤临床疗效及安全性观察 被引量:3 2018年 目的观察以培门冬酶为基础的化疗方案一线治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床疗效及安全性。方法选取2012年11月~2017年11月我院收治的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者25例,分别接受GELOX方案、AspaMetDex方案化疗,评价疗效、不良反应的发生率。结果 GELOX方案、AspaMetDex方案化疗后CR率分别为64.3%、45.5%,3年PFS分别为85.7%、72.7%,3年OS分别为85.7%、81.8%。两组的CR、PFS及OS率差异均无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为白细胞减少、贫血、肝转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白下降。常见Ⅲ~Ⅳ级为白细胞减少及贫血。无过敏反应及治疗相关性死亡。结论以培门冬酶为基础化疗方案一线治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效良好,不良反应可耐受,可考虑作为ENKTL的一线化疗方案。 曾洪福 杨瑜 吴晖 陈英 陈宁斌 邹思平 郑艳彬 王杰松 陈秀容 王畅关键词:NK/T细胞淋巴瘤 化疗方案 培门冬酶 疗效 安全性 41例套细胞淋巴瘤患者临床特征及预后分析 被引量:3 2011年 背景与目的:套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)现今尚无有效的治愈方法,预后差。本回顾分析了我院有完整临床及治疗资料的MCL,分析MCL在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中的构成比、临床特点、治疗及预后因素。方法:回顾分析1996年1月—2009年12月在本院就诊的41例MCL患者临床资料及预后因素。结果:MCL在本院NHL中所占构成比为2.1%。男性多于女性(7.4:1),41例患者中位发病年龄57岁,分期晚,Ⅲ~Ⅳ期占75.6%,国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)≥3分占41.4%,结外侵犯多见,消化道侵犯高达33%,骨髓侵犯达21.4%,Ⅰ~Ⅱ期10例,Ⅲ期16例,Ⅳ期15例,2例Ⅰ期患者接受手术治疗后未进一步治疗,1例晚期患者放弃治疗,3例局限期患者接受单纯放疗,35例患者接受化疗,其中CHOP方案19例,EPOCH方案10例,COP方案2例,BACOP方案3例,Hyper-CVAD方案1例,使用化疗加利妥昔单抗的有4例,大多化疗周期数为4~6个。全组首次治疗后达完全缓解者12例,部分缓解者占25例,稳定3例,进展1例。随访时间12~210个月中位随访时间为39个月,失访1例,随访满2年的病例38例,随访满3年的32例,27例进展,13例死亡。全组2、3年总生存率分别为92.68%、78.20%。2、3和5年无进展生存率分别为62.88%、35.56%和28.86%,中位无进展时间为28个月。预后分析显示分期、近期疗效,对无进展生存有影响,而年龄>60岁、骨髓侵犯、IPI评分对无进展生存无显著影响,年龄>60岁、临床分期、IPI评分对总生存期无显著影响,近期疗效及骨髓侵犯对总生存期有影响。结论:MCL治疗完全缓解率低,无疾病进展时间短,预后不佳,对部分患者应行个体化治疗。 何鸿鸣 杨瑜 周衍 吴晖 王剑峰 陈道光 陈英 何牧群 林剑扬 邹思平 郑艳彬 王杰松 陈宁斌关键词:套细胞淋巴瘤 CYCLIN D1 预后因素 DLBCL的临床病理特征及影响预后的相关因素分析 被引量:5 2018年 目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征及影响预后的相关因素。方法:对福建省肿瘤医院均获随访的94例DLBCL患者,采用免疫组化法检测BCL-2、BCL-6、MYC、CD10及MUM-1蛋白的表达,用间期荧光原位杂交法分析MYC和BCL-2基因的异常;探究DLBCL患者的临床病理特征及影响预后的相关因素。结果:94例患者中,BCL-2、BCL-6、MYC、CD10及MUM-1蛋白阳性率分别为75.53%(71/94)、58.51%(55/94)、52.13%(49/94)、15.96%(15/94)、34.04%(32/94)。MYC基因异常检出率为20.93%(9/43),BCL-2基因异常检出率为44.00%(22/50),2种基因异常均为多拷贝;MYC与BCL-2基因同时异常者2例(2.13%)。94例患者3年中位生存时间为21.79(2-36)个月,1、3年总生存率分别为82.98%和64.89%。单因素分析结果发现,ECOG评分≥2、国际预后指数(IPI)分级增加、BCL-6蛋白阳性表达、MYC和及BCL-2基因同时异常均是影响预后的危险因素(P<0.05)。COX风险模型回归分析结果发现,IPI分级、ECOG评分及治疗方法均是影响患者预后效果的独立因素(P<0.05)。结论:IPI分级、ECOG评分及治疗方法对DLBCL患者预后效果的影响较大,化疗联合放疗或手术的治疗方法可以明显提高患者的预后效果。 林剑扬 郑艳彬 何鸿鸣 王杰松 杨瑜 陈道光 陈英关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 临床病理特征 预后因素 BCL-2蛋白 甲基转移酶EZH2表达水平对原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床疗效及远期预后的预测价值分析 被引量:2 2021年 目的:探讨甲基转移酶EZH2表达水平对原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)患者的临床疗效及远期预后的预测价值。方法:选择2013年8月-2019年7月本院161例初治的PGI-DLBCL患者,检测其EZH2蛋白表达水平,比较不同水平EZH2患者的近期疗效及远期生存差异;Log-rank检验及COX风险比例回归模型统计分析EZH2表达水平对PGI-DLBCL预后的预测价值;卡方检验及Logistic回归法分析EZH2表达水平的影响因素。结果:EZH2高表达患者完全缓解率、总缓解率均明显低于低表达患者(P <0.001)。EZH2高、低水平表达组中位总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)分别为37、31个月和49、42个月,高水平表达组累积OS和PFS率均明显低于低水平表达组,差异均有统计学意义(P <0.05)。H3K27me3、EZH2、BCL-2、BCL-6、c-MYC高表达与患者OS和PFS缩短密切相关,Ki-67高表达与患者OS缩短密切相关(P <0.05),其中H3K27me3、EZH2、BCL-2、BCL-6高表达为患者OS和PFS缩短的独立危险因素。EZH2表达水平与H3K27me3、BCL-6、c-MYC、Ki-67表达水平均呈正相关(r=0.741,r=0.837,r=0.809,r=0.772),其中H3K27me3、BCL-6、Ki-67高表达为EZH2高表达的独立影响因素。结论:在PGI-DLBCL患者中,EZH2高表达明显降低近期完全缓解率、总缓解率,是远期OS、PFS率缩短的独立危险因素,与H3K27me3、BCL-6高表达呈独立相关。 林剑扬 郑艳彬 何鸿鸣 王杰松 杨瑜 陈道光 邹思平 王畅关键词:EZH2 胃肠道 西达本胺治疗外周T细胞淋巴瘤的效果和安全性分析 被引量:7 2018年 目的探讨西达本胺对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效和安全性。方法 2015年4月—2017年9月福建省肿瘤医院淋巴瘤头颈部肿瘤内科收治PTCL患者25例,行西达本胺单药或联合治疗;治疗4个周期后,评价近期疗效,并观察远期生存情况及治疗期间药物不良反应发生情况。结果本组单药治疗客观有效率为62. 50%。1年和2年无进展生存率分别为56. 25%和43. 75%,中位无进展生存期为11个月。联合治疗客观有效率为55. 56%,1年和2年无进展生存率分别为77. 78%和66. 67%,中位无进展生存期为15个月。单药和联合治疗近期有效患者2年无进展生存率和中位无进展生存期均明显优于近期无效患者(P <0. 05)。本组共发生45例次不良反应,且均可耐受。结论西达本胺治疗PTCL有较好效果,且耐受性较好。 王杰松 何鸿鸣 杨瑜 林剑扬 郑艳彬 吴晖 陈道光 陈英 陈宁斌 邹思平 陈秀容 王畅关键词:西达本胺 CEOP方案联合大剂量甲氨喋呤治疗有中枢复发倾向的侵袭性淋巴瘤 被引量:1 2015年 目的探讨CEOP方案联合大剂量甲氨喋呤治疗有中枢复发倾向的侵袭性淋巴瘤的临床疗效。方法7例有中枢复发倾向的侵袭性淋巴瘤均接受CEOP方案联合大剂量甲氨喋呤(3.0 g·m-2,静脉滴注6h,第10天)化疗。结果 7例患者中,6例可评价疗效,均达到完全缓解。主要毒副反应为骨髓抑制(其中Ⅲ、Ⅳ度粒细胞减少发生率为41%)和谷丙转氨酶升高(44%),非血液学毒性少而轻,6疗程因粒细胞减少甲氨蝶呤给药延迟至第15天,无治疗相关性死亡发生。结论 CEOP方案联合大剂量甲氨喋呤治疗侵袭性淋巴瘤近期疗效较好,可作为有中枢复发倾向的侵袭性淋巴瘤的治疗方案,治疗过程中应当注意骨髓抑制和谷丙转氨酶升高的防治。 陈道光 杨瑜 邹思平 吴晖 何鸿鸣 陈英 林剑扬 陈宁斌 郑艳彬 王杰松关键词:侵袭性淋巴瘤 甲氨喋呤