郑琇山
- 作品数：25 被引量：71H指数：5
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
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- 5.12汶川地震胸部外伤救治体会被引量：3
- 2009年
- 目的探讨5.12汶川地震胸外伤的流行病学特点,总结抢救和治疗经验。方法对我院收治的51例地震胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果1271例住院地震伤员中,胸外伤51例(4.01%);肋骨骨折和血气胸是主要的类型,发生率分别为84.3%和41.2%:死亡3例,均为高龄重症胸外伤患者,病死率约5.56%。结论肋骨骨折和血气胸是地震胸外伤主要的类型,胸腔闭式引流术和保守观察治疗,是有效治疗方式:加强对急救人员和医务人员的培训,有可能降低重大自然灾害时胸外伤的病死率。
- 郑轶峰刘宝玉姜建青丁盛俞永康杨列郑琇山
- 关键词：地震胸外伤肋骨骨折血气胸
- 芦山地震住院伤员伤情流行病学调查研究被引量：6
- 2013年
- 目的调查分析芦山地震住院伤员伤情,为救治大规模伤病员提供依据。方法采用"军卫一号"医院信息系统和自编"4.20四川芦山地震住院伤员调查表",收集整理成都军区总医院收治的芦山地震住院伤员数据。结果全院共收治65名地震伤员,男性占46.15%,女性占53.85%。主震时受伤63人,占96.92%。伤员入院时体温、脉搏、呼吸频率、收缩压和舒张压异常率分别为18.46%、6.15%、21.54%、12.31%、23.08%。闭合型损伤48例,占73.85%。伤势情况:轻度占12.31%、中度占26.15%、重度占49.23%、极重度占12.31%。前4位伤部为多发伤、下肢伤、腰腹伤、胸背伤。前4位伤类为皮肤软组织伤、骨折、复合伤、内脏伤。结论为应对未来地震等重大灾害,科学救治大规模伤员,应广泛开展防震减灾教育,加强灾区自救互救,迅速派出救援医疗队,合理设置应急病区。地震伤员入院时呼吸频率和血压异常率偏高,可能是创伤后应激障碍引起,应加强灾区心理干预。芦山地震后方医院收治伤员伤部、伤类与汶川地震震区、后方医院收治伤员不同,可能是两次地震级别差异造成。
- 顾建文沈毅李运明匡永勤夏勋欧珊郑琇山祝辉何次马原张新颜
- 关键词：生命体征流行病学调查
- 细胞粘附在结肠癌细胞系SW480多药耐药表型中的作用
- 2009年
- 目的探讨细胞粘附在结肠癌细胞系SW 480多药耐药表型中的作用。方法通过细胞粘附实验、四甲基偶氮唑盐实验(MTT法)、细胞内阿霉素的蓄积和潴留及Annexin V/PI染色法检测凋亡等检测粘附于层粘连蛋白(LN)的结肠癌细胞系SW 480的多药耐药性的改变。结果粘附于LN的SW 480细胞对化疗药物敏感性显著下降,化疗药物的IC50均显著升高,化疗药物诱导的凋亡指数明显减少;细胞内阿霉素的蓄积和潴留均明显减少,药物泵出率显著增加(P<0.05)。结论结肠癌细胞SW 480与LN粘附后,可能提高了对药物转运的能力,导致化疗药物在肿瘤细胞内蓄积的减少;通过提高抗凋亡的能力,逃避化疗药物诱导的凋亡。
- 陆春雷吴国忠尹天泉同李平丰帆郑琇山张洪伟
- 关键词：结肠癌层粘连蛋白
- 一种胸腔镜肋骨线锯导引定位套装
- 本发明公开一种胸腔镜肋骨线锯导引定位套装，由线锯导引器和线锯定位器组成；线锯导引器中的导引管由直导引管段和弧形导引管段构成，其中直导引管段的前端与弧形导引管段后端光滑连接；直导引管段内沿轴向插有一根活动的推动杆，该推动杆...
- 郑轶峰杨列郑琇山姜建青范啸文俞永康李卫
- 文献传递
- 胸腔镜肋骨线锯定位器
- 本实用新型公开一种胸腔镜肋骨线锯定位器，定位管由两根结构及尺寸完全相同的定位支管构成，这两根定位支管并排且紧靠在一起，且定位支管的中心孔用于供线锯穿过；定位支管为硬管，并由直管段和弧形管段构成，其中直管段的前端与弧形管段...
- 郑轶峰郑琇山乔岩杜斌刘小燕梁瑜姜建青
- 文献传递
- 食管、贲门癌术后早期肠内营养的临床应用被引量：8
- 2008年
- 目的探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果。方法对378例食管、贲门癌患者在术中留置鼻肠管或行空肠造瘘留置营养管,术后经鼻肠管或空肠造瘘管给予瑞素营养治疗。结果所有食管、贲门癌术中均顺利留置鼻肠管或营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感染、切口感染、术后胸胃排空障碍等并发症发生率较传统常规补液组明显减少,无一例死亡发生。术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短。结论食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率。而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法。
- 姜建青刘宝玉张秀雄俞永康郑轶峰郑琇山杨列
- 关键词：食管癌贲门癌肠内营养
- 食管癌切除术后颈部食管胃侧侧吻合与手工端侧吻合效果的对照研究被引量：20
- 2012年
- 目的研究颈部食管与管状胃侧侧吻合在食管癌术中的应用效果。方法将该科收治的44例胸段食管癌患者随机分为侧侧吻合组和全手工吻合组各22例。所有患者均行经右胸、腹部、颈部三切口食管癌切除、管状胃成形,并于颈部行食管胃吻合;侧侧吻合组采用内镜切割缝合器及全手工吻合相结合行食管与胃侧侧吻合,全手工吻合组采用间断分层缝合方法行食管胃端侧吻合。结果所有患者均顺利完成手术,术后侧侧吻合组失访1例。侧侧吻合组吻合口瘘1例,全手工吻合组吻合口瘘1例;全手工吻合组吻合口狭窄3例(13.7%),侧侧吻合组未发现吻合口狭窄病例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者吻合口狭窄、吻合口瘘、嗳酸、烧心及胃镜下反流性食管性等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌术中颈部食管与管状胃侧侧吻合可有效预防吻合口狭窄。
- 杨列郑轶峰姜建青俞永康郑琇山李卫
- 关键词：管状胃
- SAMD9在食管鳞癌中的表达及其意义
- 2014年
- 目的研究SAMD9(sterile alpha motif domain-containing 9)在食管癌中表达和临床意义。方法选取72例手术切除食管癌及癌旁组织,采用免疫组织化学染色法检测SAMD9在食管癌及癌旁组织表达差异,并分析其在食管癌组织表达临床意义。另外选取3例手术时已发生转移及3例手术时未发现任何转移的食管癌组织,Western blot法检测SAMD9在2组中表达差异。结果 SAMD9在食管癌组织及癌旁食管鳞状上皮细胞中表达无明显差异;SAMD9在食管癌组织中表达水平与患者淋巴管浸润及淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、分化及T分期无明显相关性(P>0.05)。Western blot法结果显示SAMD9在转移性食管癌组织中表达水平显著强于非转移性食管癌组织(P<0.01)。结论 SAMD9在食管癌组织中表达水平与转移密切相关。
- 汤善宏郑琇山贺莉乔丽娟景丹倪阵曾维政蒋明德
- 关键词：食管癌
- 不同食管胃吻合方式对术后并发症影响的Meta分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨手工吻合与器械吻合(端侧吻合和侧侧吻合)对食管胃吻合术后吻合口并发症及死亡率的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库,检索时间均从建库至2012年2月,收集比较手工吻合与器械吻合(端侧吻合和侧侧吻合)对食管胃吻合术后并发症的随机对照研究,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,合计1207例患者;所有的研究均是前瞻性研究,均未采用盲法,Jadad评分4分的8篇,3分的3篇。各研究间无显著异质性,采用固定效应模型分析。11个研究报道了吻合口瘘发生率,术后吻合口瘘发生率差异无统计学意义(优势比1.07,95%可信区间0.67～1.73,P=0.77)。10个研究报道了术后良性吻合口狭窄率,环形吻合器吻合组吻合口狭窄率高于手工吻合组(优势比2.20,95%可信区间1.54～3.15,P<0.01),差异有统计学意义。1个研究报道了侧侧吻合方法,吻合口瘘及狭窄发生率均显著低于环形吻合器吻合及手工吻合。7个研究报道了术后住院死亡率(优势比1.29,95%可信区间0.59～2.85,P=0.527),不同吻合方式间术后住院死亡率差异无统计学意义。所有研究无明显发表偏倚。结论不同吻合方式(手工吻合、器械端侧吻合和器械侧侧吻合)对食管胃吻合术后吻合口瘘发生率、死亡率无显著影响,但环形吻合器行食管胃端侧吻合较手工吻合术后良性吻合口狭窄率显著增高。
- 杨列郑轶峰姜建青俞永康李卫郑琇山
- 关键词：食管胃吻合器械吻合侧侧吻合META分析
- 高海拔与平原地区颅脑外伤住院患者人数变化趋势分析被引量：5
- 2013年
- 目的比较历年高海拔与平原地区颅脑外伤住院患者人数变化趋势的差异。方法从"中华创伤数据库"中提取2001～2007年军队医院收治的地方颅脑外伤患者病案首页信息,选取2所高海拔地区军队医院和2所医院级别相同的平原地区军队医院,比较高海拔与平原地区军队医院收治的地方颅脑外伤住院患者的人数变化情况。结果高海拔地区军队医院收治的地方颅脑外伤男性患者比例及其住院天数的中位数高于平原地区医院,而患者年龄、汉族患者比例及手术率均低于平原地区医院(P均<0.001)。7年来4所医院累计出院颅脑外伤患者共9 141人次,年平均增长率为13.15%;高海拔地区医院颅脑外伤出院患者年平均增长率为24.00%,而平原地区医院颅脑外伤住院患者年平均增长率为7.09%。4大类颅脑外伤出院患者人数由多至少依次为:颅内器官损伤、头颈躯干开放性外伤、颅骨骨折、其他。结论高海拔地区颅脑外伤患者在人口统计学指标、住院天数、手术情况等方面与平原地区存在显著差异;且高海拔地区颅脑外伤出院患者人数增长率快于平原地区,应引起相关部门的注意。
- 李运明顾建文周继红匡永勤夏勋张新颜欧珊郑琇山祝辉邱俊
- 关键词：高海拔地区颅脑外伤住院人数疾病谱回顾性分析
