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新型心力衰竭标记物——CA125被引量：7: 2014年; CA125在充血性心力衰竭患者中显著增高,可作为诊断心力衰竭的新型标志物,是继X射线、多普勒超声心动图及钠尿肽之外对心力衰竭诊断的补充。目前研究表明,血清CA125含量具有以下特点:在心力衰竭患者中显著升高;与脑钠尿肽具有相关性,可作为心力衰竭预后的指标,为临床医生提供指导。现就以上特点做一综述。; 那剑白元秦永文; 关键词：心力衰竭肿瘤标志物 CA125

系统性红斑狼疮合并急性冠脉综合征临床分析被引量：2: 2015年; 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并急性冠脉综合征(ACS)的患者的临床特点及冠状动脉病变特征,探讨SLE合并ACS的发病机制及发病特点。方法选择2009年5月至2013年5月在长海医院住院的年龄≥18岁的SLE患者,将其中经冠脉造影检查诊断为ACS的患者作为观察组;以2013年1月至5月长海医院收治的经冠脉造影证实的初发ACS并排除所有结缔组织疾病的患者作为对照组。对两组的传统冠心病危险因素、初次发作心血管事件的年龄、服用激素累积时间及冠脉造影结果进行回顾性分析。结果共纳入观察组12例,对照组124例。与对照组比较,观察组患者首次发作ACS时传统危险因素较少[(1.21±0.97)个/例vs(2.48±1.29)个/例,P<0.01]、年龄较小[(45.0±12.8)岁vs(57.0±16.4)岁,P<0.01]。观察组患者冠脉造影可见血管闭塞、狭窄、瘤样扩张和急性血栓形成,其中5例发生血管闭塞(限左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉),且均有冠脉内血栓形成,其血管闭塞发生率高于单纯ACS患者[41.67%(5/12)vs 23.39%(29/124)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE合并ACS患者首次发作ACS时传统冠心病危险因素较少,年龄较小,但冠状动脉闭塞率较高,且多伴有冠状动脉内血栓形成。; 那剑朱玉峰陈亮王贵明白元秦永文; 关键词：系统性红斑狼疮急性冠脉综合征冠状动脉造影术

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性被引量：2: 2015年; 目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 :选择2014年6月1日—12月31日糖尿病合并冠心病患者91例,记录其冠状动脉病变情况,根据不同血清同型半胱氨酸水平以及不同冠状动脉病变情况分别分组,分析血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果:高同型半胱氨酸血症组患者冠状动脉病变Gensini评分显著高于正常同型半胱氨酸水平组患者[(34.54±31.81)分比(18.37±19.38)分,P=0.006)]。根据冠状动脉病变情况分组,单支病变患者血清同型半胱氨酸水平为(13.68±2.99)μmol/L,双支病变患者为(16.75±4.41)μmol/L,多支病变患者为(27.40±10.78)μmol/L,不同冠状动脉病变支数患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P<0.01),冠状动脉病变支数与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关(r=0.655,P<0.05)。结论 :糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度呈显著正相关,血清同型半胱氨酸水平可以作为患者冠状动脉病变情况的判断标准之一。; 阚通陈亮章伟那剑储国俊张燕赵仙先秦永文; 关键词：同型半胱氨酸糖尿病冠心病

围产期心肌病9例临床分析被引量：1: 2015年; 目的:总结围产期心肌病的发病、危险因素、疗效及预后,为围产期心肌病的诊治提供循证医学证据。方法:入选2010年7月至2013年7月在我院心内科治疗的心肌病患者768例,其中围产期心肌病患者9例,回顾性分析其一般临床资料、发病率、危险因素、治疗效果及预后。结果:9例患者占单中心同期心肌病患者的1.2%(9/768),占40岁以下女性心肌病患者的31.0%(9/29)。年龄(27±4)岁。以双下肢水肿或腹水为主要表现的右心室功能不全者5例。超声示左心室收缩功能不全8例,胸片检查心胸比增大8例。患者常规接受抗心力衰竭、营养心肌等治疗,症状及体征好转后出院。随访12个月,8例患者左心室收缩功能均恢复。结论:围产期心肌病在40岁以下女性心肌病患者中发病率较高,以左心室功能不全为主要特征,超声心动图及胸片可评价患者心功能及有无心影增大,协助诊断。常规抗心力衰竭及营养心肌治疗有效,预后较好。; 那剑崔玲陈亮白元秦永文赵仙先; 关键词：围产期心肌病心功能不全左心室收缩功能不全右心室功能不全

经皮腔内冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的病因分析及治疗被引量：10: 2015年; 虽然药物涂层支架及抗凝药物的应用降低了经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄（in—stentrestenosis，ISR）的发生率，但临床研究表明仍有5％～20％的患者发生ISR。该文主要介绍药物涂层支架的ISR病因及临床治疗选择。; 那剑阚通秦永文; 关键词：再狭窄药物支架冠状动脉粥样硬化性心脏病

室间隔缺损封堵后并发频发室早1例: 2014年; 患者，女，36岁，因体检发现心脏杂音15年，于2012年7月30日入院。超声心动图示：先天性心脏病，室间隔膜周部缺损（3mm）。体检：心前区饱满．心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间，左锁骨中线内侧1．0cm。未触及收缩期、舒张期震颤，末触及心包摩擦感。心界不大，心率80次／分，律齐，未闻及早搏，心音可，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。; 那剑白元秦永文; 关键词：室间隔缺损频发室早并发心脏杂音心尖搏动

超高龄冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点的相关性被引量：6: 2013年; 目的探讨超高龄冠状动脉硬化性心脏病（简称“冠心病”，CAD）患者的临床特点，并进行危险因素与冠状动脉病变的相关性分析。方法回顾性分析行经皮冠状动脉介入治疗（PC1）的391例CAD患者的临床资料，比较超高龄组（≥80岁，n＝116）、老年组（71～79岁，n＝275）的临床及介入治疗资料的特点。结果与老年组比较，超高龄组心力衰竭患病率（25.9% vs 11.3%）、术前肌钙蛋白T（cTnT）阳性率（41.4% vs 28.4%）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平[（1.19±0.35） vs （1.12±0.29）mmol/L]、PCI术前术后肌酐差值[（1.84±17.5） vs （-2.01±12.2）μmol/L]、ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者比例（21.6% vs 13.5%）、Gensini积分[（45.62±31.18） vs （40.48±28.12）]均明显增高（均为P＜0.05）；总体病例分析显示男性、合并糖尿病、血清肌酐水平高的患者Gensini积分显著升高（均P＜0.01），Gensini积分随着脂蛋白a[Lp（a）]的升高而升高（P＜0.05）、随HDL-C的升高而降低（P＜0.05）；胱抑素C（Cys C）与估算的肾小球滤过率（eGFR）呈显著负相关（r＝-0.509，P＜0.01）；eGFR≥60ml/（min·1.73m2）组的Cys C水平显著低于eGFR＜60ml/（min·1.73m2）组[（1.30±0.26） vs （2.01±0.53）mg/L，P＜0.01]。结论超高龄CAD患者中，冠状动脉病变程度重，急性冠脉综合征比例大，多合并心力衰竭。; 倪飞华白元那剑崔玲秦永文; 关键词：冠心病老年人

介入封堵与外科手术治疗主动脉窦瘤破裂的疗效及安全性被引量：1: 2015年; 目的比较介入封堵与外科手术治疗主动脉窦瘤破裂(RSVA)的疗效及安全性。方法选取RSVA患者22例,介入封堵治疗10例(介入组),外科手术治疗12例(手术组)。术后随访6—24个月,比较两组临床症状、是否存在残余分流、有无瓣膜反流、封堵器有无移位、肺动脉压变化及心功能状态。结果介入组均完全封堵;与术中比较,术后肺动脉收缩压、肺动脉平均压均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后即刻造影示少量残余分流1例。手术组完全封堵率为91.67%(11/12);术后出现较大的残余分流和严重低心排量综合征各1例。两组随访期内均未发生右心衰竭、栓塞、感染性心内膜炎、主动脉瓣反流、溶血和死亡等。结论介入封堵治疗主动脉窦瘤破裂与外科修补疗效相当,且具有较好的安全性。; 崔玲那剑秦永文; 关键词：VALSALVA窦心导管插入术外科手术

常规心力衰竭治疗围产期心肌病治愈一例: 1病例资料患者女性,23岁,因反复胸闷8月余,加重2月收入院。2012年5月妊娠六月时出现胸闷、咳嗽、乏力,劳力性、夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢水肿,遂于2012年7月行剖宫产,其后症状仍反复发作。2013年3月至我院就...; 那剑秦永文; 关键词：围产期心肌病疗效评价; 文献传递

miR-133a对PCI相关心肌损伤的诊断价值: 背景：冠状动脉介入治疗已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病主要的治疗手段之一，随着技术水平的提高，越来越多的复杂、多支病变选择行PCI治疗。在行PCI治疗的患者中有约30％发生PCI相关的心肌损伤。其中冠状动脉分叉病变的患者，...; 那剑; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗小分子RNA 预后判断; 文献传递

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