迟子锋
- 作品数：52 被引量：269H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术理学航空宇航科学技术更多>>
- 三维适形放疗肺癌患者的放射性肺炎的相关因素分析被引量：24
- 2007年
- 目的探讨放射性肺炎的相关性因素,为临床治疗计划的制定提供参考标准。方法78例未经手术治疗的肺癌患者在放疗开始前1周进行肺功能检测,应用χ2和Logistic多元回归分析方法研究肺癌患者临床资料、剂量体积参数及肺功能指标与放射性肺炎的关系。临床资料:性别、年龄、临床分期、病理类型、是否化疗、是否合并慢性阻塞性肺病、是否合并肺不张和阻塞性肺炎、放疗方式及肿瘤位置;剂量体积参数包括双肺V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40,肺Dmean、Veff、GTV大小、射野数。肺功能指标分析Fvc、Fev1.0、DLco。结果①放射性肺损伤2级以上有18例(23.08%);②单因素分析有统计学差异的相关因素是放疗前合并有慢性阻塞性肺病,GTV大小、V30,DLco(P<0.05);③经过Bi-naryLogistic回归模型分析,放疗前合并有慢性阻塞性肺病和V30>18%为放射性肺损伤发生的独立因素(P=0.018和0.037)。结论放射性肺损伤是个多因素综合影响的结果,对肺部有慢性疾病患者和基础肺功能异常(弥散功能为主)的患者应优选治疗方案,且肺V30控制在18%以下。
- 李英祝淑钗迟子锋
- 关键词：放射疗法肺癌肺功能剂量体积直方图
- 食管癌三维适形放疗近期疗效分析
- 本文对食管癌三维适形放疗近期疗效进行了研究。文章观察了利用该技术治疗食管癌的近期疗效，对其急性毒副反应相关因素进行了分析。
- 韩春王澜祝淑钗迟子锋曹彦坤
- 关键词：食管癌疗效分析
- 文献传递
- 食管癌调强放疗与同期联合化疗的疗效比较
- 本文比较了食管癌单纯调强放疗与放疗同期联合化疗的疗效，评价了治疗毒副反应，并分析了治疗失败原因。指出食管癌调强放疗技术对肺组织有较好的保护作用，同期放化疗较单纯放疗未增加急性和晚期放射性肺损伤的发生率，但急性血液学毒性反...
- 王军韩春王祎楚丽李润霄曹彦坤刘丹迟子锋
- 关键词：食管癌化学疗法临床疗效
- 文献传递
- 食管癌常规照射与三维适形放疗的剂量学研究被引量：85
- 2006年
- 目的用三维适形治疗计划系统分析食管癌传统放疗及三维适形放疗中肿瘤和周围组织器官的剂量分布。方法对44例首程放疗中晚期食管癌患者常规透视下模拟定位,确定病变中心和最佳入射角度,金属标记物标记前垂直野中心及野框后行CT模拟定位。CT扫描图像经局域网传输到治疗计划系统(CMSFocus3.0或ADACPinnacle6.2b)进行三维重建,由主管医师勾画大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和危及器官。物理师为每例患者设计3套治疗计划:即常规治疗计划、三维适形治疗计划和虚拟常规治疗计划。结果(1)食管造影所示病变平均长度5.42cm,CT扫描平均长度8.42cm(P=0.000)。CT扫描肿瘤最大左右径平均5.48cm,GTV平均体积59.68cm3。常规模拟定位中心与三维适形治疗计划中心在X、Y、Z轴上分别相差7.67、13.21、7.68mm,两种定位方法的病变中心在X轴上的差异有统计学意义(P=0.001);(2)全组中位处方剂量6600cGy。常规治疗计划、虚拟常规治疗计划、三维适形治疗计划的GTV100%体积剂量分别为3406.8、6379.1、6290.0cGy;GTV95%体积剂量分别为4344.1、6484.7、6453.6cGy,CTV95%体积剂量分别为3303.0、6375.3、6081.8cGy;PTV95%体积剂量分别为1739.4、6035.9、5243.9cGy。可见三维适形治疗计划的GTV、CTV及PTV100%、95%体积剂量均高于常规计划。结论三维适形放疗技术能够给予肿瘤靶区均匀的剂量分布,并使其周围正常组织得到保护。
- 王澜韩春祝淑钗迟子锋曹彦坤
- 关键词：治疗计划系统放射治疗剂量
- 非手术治疗食管癌临床分期标准(草案)的适用性分析被引量：2
- 2014年
- 目的对《非手术治疗食管癌临床分期标准(草案)》(下称草案)进行分析,评价其合理性和适用性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月北京军区总医院和河北医科大学第四医院放疗科收治的胸段食管癌患者199例,依据草案对所有病例进行TNM分期,比较T、N、临床分期与预后的相关性。结果验证部分:患者的5年生存率,在T1、T2、T3、T4期分别为52.9%、42.7%、25.0%、21.6%;在N0、N1、N2期分别为41.2%、29.6%、20.8%,N0与N1期、N0与N2期比较差异均有统计学意义(P<0.05),但N1与N2期的差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为83.7%、29.9%、23.7%和25.0%。修饰部分:N0、N+淋巴结转移分别为41.2%和28.1%。以N0和N+分期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为85.7%、31.0%、25.7%、20.0%;锁骨上淋巴结分别归为M1和N,N0、N+期生存方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论草案对食管癌的T分期适用,但草案N分期不能很好地反映预后,建议在没有大样本病例能够对淋巴结细分的情况下将N分期分为无和有淋巴结转移。
- 孙冉王雅棣李成林迟子锋高军茂蒋华勇路娜
- 关键词：食管癌TNM分期锁骨上淋巴结
- 蒙特卡罗模拟机架和多叶准直器误差对旋转放疗剂量的影响
- 2024年
- 研究在常规直线加速器实施快速旋转调强放疗(IMAT)治疗过程中,内置多叶准直器(MLCs)和机架旋转误差对放疗剂量的影响。随机选择7例脑胶质瘤患者,并在常规直线加速器Varian 23EX上设计IMAT计划,对MLCs和机架分别引入不同大小误差。通过不一致指数和剂量体积直方图(DVH)评估引入误差对IMAT放疗临床剂量的影响。对于单侧MLCs随机误差,当MLCs随机误差达2 mm时计划靶体积平均剂量(PTV-Dmean)增加了约2.7%。当MLCs一侧外扩MLC-1 mm、MLC-2 mm、MLC-rnd时导致其PTV-Dmean平均偏差分别为1.12%、2.15%和1.15%,晶体的平均剂量偏差分别为5.25%、9.97%和5.49%。对于MLC两组叶片分别偏移±2 mm时导致PTV平均剂量的最大偏差为0.8%,晶体和脑干的最大剂量和平均剂量分别增加了11.4%、15.8%和1.99%、1.07%。引入机架角度误差,计划靶体积最小剂量(PTV-Dmin)和PTV-Dmean最大剂量分别降低了2.75%和0.35%。导致危及器官(OAR)的DVH的剂量学偏差变化较大,尤其对于晶体当机架偏差为(−2°)时晶体的最大剂量和平均剂量分别偏高达16.9%和38.5%。机架和MLCs误差对OAR的受量均产生较大剂量偏差。随机误差导致的MLCs剂量偏差受叶片位移误差的大小以及在特定弧段处的射束子野权重影响,MLCs误差(−2 mm或+2 mm)时产生的剂量偏差最大。机架旋转误差对靶区PTV剂量分布的影响不大,但是对于OAR会产生较大的剂量偏差。
- 张若辉郜玉兰白文文孟慧鹏王克强迟子锋
- 宫颈癌IMAT与IMRT疗效比较研究被引量：2
- 2015年
- 通过比较宫颈癌静态调强放疗(IMRT)与旋转调强放疗(IMAT)计划,分析在瓦里安Clinical 23IX加速器实施IMAT技术治疗宫颈癌的优缺点。选取18例在本院Clinical 23IX加速器进行IMRT治疗的宫颈癌术后患者重新设计IMAT计划。使用Oncentra 4.1计划系统,模拟处方剂量为50.4Gy分28次。通过剂量体积直方图(dose volume histograms,DVH)统计PTV,CTV和外危及器官(organs at risk,OAR)剂量体积参数以及治疗机器跳数(MU)和治疗时间。用SPSS 19.0软件对2个组数据进行配对T检验分析。显示IMAT计划组PTV的适形指数(CI),CTV的均匀指数(HI)、CI、D90、D95、D98、V95、V98、V100,脊髓D2和直肠V40以及治疗时间和治疗MU均优于IMRT组。IMRT计划组在降低膀胱V50,小肠V30以及低剂量受照区域要优于IMAT组。在瓦里安Clinical 23IX加速器设计的宫颈癌患者IMAT计划可以达到与IMRT相似或更好的剂量学分布,治疗时间短,MU少,可减少治疗中不确定性因素影响及患者不适感。
- 张若辉白文文樊晓妹李润宵邱嵘曹艳坤迟子锋牛书怀
- 关键词：剂量学
- 锥形束CT在宫颈癌IMRT摆位误差中的应用研究被引量：1
- 2016年
- 随着放疗技术发展，宫颈癌放疗也由传统适形野照射发展为IMRT，本院CBCT图像引导目前主要应用骨性和灰度两种配准方式，笔者分析了两种配准方式对摆位误差测量结果的影响．为宫颈癌术后IMRT患者计划靶区外扩提供参考依据。
- 李润霄樊晓妹曹彦坤迟子锋尚凯李晓宁张若辉王京
- 关键词：IMRT摆位误差宫颈癌锥形束CT放疗技术计划靶区
- 乳腺癌改良根治术后放射治疗自制固定装置的临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗自制固定装置在临床应用中的可行性。方法:选取152例近期行乳腺癌改良根治术后接受放射治疗的患者,按照数表法将其随机分成对照组(75例)和观察组(77例),对照组采用传统乳腺托架固定;观察组采用自主研制的体位固定装置联合头部热塑膜及体部发泡胶膜固定。运用锥形束CT(CBCT)采集患者分次间与分次内摆位误差。结果:观察组患者分次间与分次内摆位误差相较对照组患者均有所下降。左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)3个方向,分次间摆位误差对照组患者分别为(4.23±2.58)mm、(3.17±1.33)mm和(3.58±2.87)mm,观察组患者分别为(2.31±1.09)mm、(1.89±0.98)mm和(2.01±1.27)mm;分次内摆位误差对照组患者分别为(3.78±2.43)mm、(2.46±1.07)mm和(2.38±1.45)mm,观察组患者分别为(1.14±0.79)mm、(0.89±0.45)mm和(1.08±0.81)mm。结论:自主研制的乳腺固定改进装置联合发泡胶垫与热塑头模,在乳腺癌改良根治术后放射治疗应用中体位固定性好、精确度高且重复性更好。
- 刘建平杨立志杨海芳王志武张晓斌时秀菊李国欢徐寿平迟子锋
- 关键词：乳腺癌改良根治术乳腺托架摆位误差医用直线加速器
- 食管癌调强放疗与同期联合化疗的疗效比较
- 目的:比较食管癌单纯调强放疗与放疗同期联合化疗的疗效,评价治疗毒副反应,分析治疗失败原因。方法:2006年6月至2009年2月,对符合入组条件的颈、胸段食管癌79例患者采用调强放射治疗技术,其中单纯放疗组(39例)和同步...
- 王军韩春王祎楚丽李润霄曹彦坤刘丹迟子锋
- 文献传递
