赵迪
- 作品数：18 被引量：61H指数：6
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- 胸腰段脊柱内固定52例术后支具治疗疗效分析被引量：1
- 2009年
- 【目的】评估胸腰段脊柱内固定术后辅以支具治疗的疗效。【方法】对52例胸腰段脊柱患者内固定术后采用胸腰骶支具TLSO治疗。每3～6个月摄站立位或仰卧位正侧位X线片随访观察分析患者的内固定器械稳定性和脊柱植骨融合率。[结果]46例获得2年以上的临床随访，平均时间20．6个月。有1例后路内固定（钉棒系统）发生断裂松动，且有相应并发症发生。脊柱损伤节段的融合时间平均5．6个月，术后6个月植骨融合率约为96％（44／46），8个月全部融合。【结论】脊柱内固定术后行支具治疗的患者，可早期行功能锻炼以减少深静脉血栓等并发症；支具增强了患者内固定器械的稳定性，减少了疲劳性断钉、断棒现象的发生率。
- 张宏其黄术赵迪刘少华陈凌强刘金洋吴建煌唐明星
- 关键词：胸椎
- 成人退变性脊柱侧凸后路三维矫形生物力学的有限元分析被引量：4
- 2011年
- 目的通过有限元方法模拟成人退变性脊柱侧凸后路三维矫形手术,比较不同置钉方案的矫形效果,探讨手术策略的选择。方法通过CT图像建立1例退变性脊柱侧凸三维有限元模型,利用后路CD矫形模拟技术,分别设置不同的置钉方案,对比不同矫形操作中椎体成角及位移,比较术后矫形效果。结果 4种矫形方案的Cobb角以及腰椎前凸角无明显差别。融合至T10与融合至L1的矫形方案相比,顶椎区去旋转作用以及向中线纠正的能力更强。去旋转矫形过程中顶椎区的螺钉应力较高,尤其在长节段矫形方案。结论对于Cobb角较小、脊柱平衡性以及柔韧性较好的成人退变性脊柱侧凸,短节段融合也能取得满意的效果。
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- 关键词：胸椎腰椎脊柱侧凸生物力学有限元分析
- 寰枢椎翻修手术的原因分析及治疗对策被引量：1
- 2010年
- 目的分析寰枢椎翻修手术的原因,并探讨其治疗对策。方法回顾性研究2004年1月～2009年4月收治的13例寰枢椎手术失败病例,分析手术失败的原因,并分别予以不同的翻修治疗方案,观察其疗效。结果全部患者翻修手术均安全完成,无脊髓及血管损伤及其他严重并发症。平均随访24个月,所有病例寰枢椎均获骨性融合,患者症状明显改善,神经功能基本恢复。结论寰枢椎手术失败的主要原因是手术方式不恰当,导致内固定失败、植骨不融合及脊髓压迫;对部分复位者,C2椎弓根螺钉有助于进一步复位,避免了再次前路手术。
- 王永福张宏其陈凌强吴建煌刘金洋刘少华赵迪
- 关键词：寰椎枢椎脊柱融合术减压术
- 牵引结合后路手术治疗重度脊柱侧凸的疗效分析
- [目的]探讨Halo-股骨髁上牵引结合后路矫形对柔韧性30%～40%重度脊柱侧凸患者的疗效。[方法]对2000年1月～2006年6月治疗的41例柔韧性30%～40%重度脊柱侧凸患者,按照是否行牵引治疗分为两组。牵引组A组...
- 张宏其王永福唐明星刘金洋赵迪刘少华陈凌强郭超峰
- 关键词：脊柱侧凸后路矫形
- 文献传递
- 有限元法预测支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果被引量：8
- 2010年
- 目的利用有限元方法分析支具治疗后椎间盘凸侧和凹侧椎间盘应力分布的变化,预测支具治疗效果。方法基于已建立的Lenke1A型特发性脊柱侧凸模型,利用有限元方法分析支具治疗后主胸弯椎间盘凸侧和凹侧椎间盘应力分布的变化,并应用公式计算1年后椎体高度增加值和椎体楔形病变增加的角度值。结果随着横向矫形力的增加,T6～11椎体的楔形病变逐渐减小,预计1年后总的椎体楔形病变也呈减小趋势。其中在加载100N矫形力后,主胸弯椎体楔形病变角度总和被逆转为负数。结论利用有限元方法研究脊柱侧凸椎间盘凸侧和凹侧的应力,并应用凸侧和凹侧应力值预测支具治疗的效果,为预测支具治疗效果提供了一种新的方法 。
- 唐明星张宏其王永福赵迪刘少华陈凌强郭超峰王昱翔
- 关键词：脊柱侧凸有限元分析
- 雌性激素受体β基因多态性与特发性脊柱侧凸易感性的关系被引量：2
- 2008年
- 目的探讨ERβ基因多态现象与青少年特发性脊柱侧凸(AIS)易感性之间的关联性。方法采集102名AIS患者和100名健康对照组外周静脉血,记录女性AIS患者的身高、月经初潮年龄、侧弯类型、Cobb角和Risser征。通过对ERβ基因的检测分析,比较ERβ多态基因型在AIS患者和健康对照组之间的分布,判断ERβ基因多态现象与AIS易感性之间是否存在关联性。结果ERβ基因外显子-458T>C变异和984G>A变异所产生的纯合子和杂合子变异基因型在AIS病人和女性病人中发生的频率明显较对照组高(P<0.05)。并且,变异等位基因在AIS病人中发生频率明显高于对照组(P<0.05),尤其女性AIS患者中较对照组明显(P<0.05);另外,在女性AIS病人中,ERβ基因外显子"OK"第268位CC基因型和第5号外显子第32位AA基因型在Cobb角≥30°的女性病人中发生的频率较Cobb角<30°者显著增高(P<0.05);而且,这两种基因型在身高≥160cm的女性病人中的发生率较身高<160cm者也显著增高,差异有显著性(P<0.05)。结论ERβ基因多态性与IAS易感性有关,尤其是女性。表明ERβ基因外显子"OK"和第5号外显子多态基因型和(或)A等位基因可能是AIS发病的风险因子。另外,ERβ基因外显子"OK"和第5号外显子多态现象与女性AIS患者侧弯的程度和身高有关。
- 张宏其鲁世金郭超峰陈凌强刘少华王永福唐明星赵迪
- 关键词：ERΒ多态现象AIS易感性
- 颈椎前路术后硬膜外血肿的相关因素分析及防治被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨颈椎前路术后发生硬膜外血肿的相关因素及其防治措施。方法:1998年1月～2006年12月共行颈椎前路手术1821例,10例术后出现了颈椎硬膜外血肿,并通过再次行血肿清除减压术得到证实。回顾分析该10例患者出现硬膜外血肿的相关因素,统计分析确诊时段、清除血肿的时段与末次随访神经功能恢复情况之间的关系。结果:10例患者出现硬膜外血肿的相关因素分别是:凝血功能障碍5例,伤口引流障碍2例,血管瘤1例,不明原因2例。经Spearman等级相关分析,确诊时ASIA等级与确诊时段呈负相关(Spearman等级相关系数=-0.85),末次随访神经功能恢复情况与手术时段呈负相关(Spearman等级相关系数=-0.93)。结论:术前凝血功能障碍及伤口引流障碍是颈椎前路术后硬膜外血肿发生的高危因素,早期发现并尽快再次手术清除血肿利于患者神经功能的恢复。
- 张宏其陈凌强刘少华赵迪王永福刘金洋吴建煌郭超峰
- 关键词：颈椎硬膜外血肿脊髓压迫
- 单核细胞趋化蛋白-1基因多态性对脊柱结核易感性的影响被引量：6
- 2012年
- [目的]分析趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)启动子区362基因型频率和等位基因多态性与中国湖南省汉族人群脊柱结核易感性的关系。[方法]选取2007年12月～2010年12月本院收治的湖南汉族新发脊柱结核患者166例(病例组)及健康志愿者200例(对照组),应用聚合酶链式反应(PCR)和DNA直接测序法检测两组患者MCP-1-362位点的多态性,并进行MCP-1基因分型。[结果]MCP-1-GG、GC、CC三种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为18.1%、42.8%、39.2%和25.5%、48.0%、26.5%。两组组间比较有显著性差异(P<0.05),其中MCP-1-CC基因型在病例组中的分布频率明显高于对照组,比值比(odds ratio,OR)为1.478,其95%可信区间(confidence interval,CI)为1.096～1.992。[结论]在湖南汉族人群中,MCP-1-362位点CC基因型可能与脊柱结核的易感性相关。
- 张宏其高琪乐郭超峰陈筱郭虎兵李劲松赵迪鲁世金王瑶
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1基因多态性脊柱结核
- 牵引结合后路手术治疗重度脊柱侧凸的疗效分析被引量：7
- 2009年
- [目的]探讨Halo-股骨髁上牵引结合后路矫形对柔韧性30%～40%的重度脊柱侧凸患者的疗效。[方法]对2000年1月～2006年6月治疗的41例柔韧性30%～40%重度脊柱侧凸患者,按照是否行牵引治疗分为两组。牵引组A组22例,主侧凸平均Cobb’s角91.2°;对照组B组19例,主侧凸平均Cobb’s角87.5°。[结果]两组无严重神经系统并发症。A组平均牵引18d(14～22d)后主侧凸平均矫正46%,14例肺功能减退患者均改善。两组均行一期后路松解三维矫形术,术后C7～S1偏移值、顶椎偏移矫正A组优于B组。A组主侧凸平均矫正55.2°,B组45.7°,A组优于B组(P<0.05)。A组平均随访40个月,B组平均随访42个月,末次随访两组平均冠状面矫正丢失分别为3°、2.4°,矢状面无丢失,两组均获骨性融合。[结论]对于柔韧性30%～40%的重度脊柱侧凸,术前Halo-股骨髁上牵引可改善肺功能,结合牵引下后路松解矫形术可以获得更好的畸形矫正和躯干平衡,减少术中术后并发症。
- 张宏其王永福唐明星刘金洋赵迪刘少华陈凌强郭超峰
- 关键词：脊柱侧凸后路矫形
- 经后路一期病灶清除植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童颈胸段脊柱结核被引量：12
- 2009年
- 目的探讨经后路一期病灶清除、植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童颈胸段脊柱结核的可行性及疗效。方法2005年5月至2008年3月,我院收治的8例颈胸段脊柱结核患儿,均伴有后凸畸形。其中男性5例,女性3例,年龄3～10岁。临床表现为胸背痛,低热,盗汗及后凸畸形。术前脊柱后凸角为30～75°,平均52.1°。ASIA分级:B级1例,C级5例,D级2例。采用经后路一期病灶清除、椎管减压、植骨融合加钉、钩、棒系统矫形固定治疗。结果术后随访1～3年,平均2.5年。切口均一期愈合,无1例结核复发。ASIA分级:3例恢复2级,5例恢复1级。术后后凸角为10～26°,较术前明显改善,最后随访时后凸角为10～31°,较术后无明显丢失。术后3月血沉均恢复正常;植骨融合时间为4～8个月,平均6个月。结论经后路一期病灶清除、后方植骨内固定矫形一期手术治疗伴后凸畸形的儿童颈胸段脊柱结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。
- 张宏其赵迪陈凌强刘少华王永福陈静唐明星郭超峰
- 关键词：儿童颈胸段脊柱结核内固定
