赵聚钊
- 作品数：24 被引量：33H指数：3
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- 体外循环下冠状动脉旁路移植术中患者足背动脉与桡动脉压力观察被引量：1
- 2008年
- 桡动脉穿刺置管、进行压力监测是心血管手术中有创监测重要手段之一，常作为首选。而在冠状动脉旁路移植术中，有时外科医师需要采用双侧桡动脉作为血管桥材料，因而麻醉医生则需采取其他部位进行压力监测。在过去股动脉常被用来测压，但有报道股动脉穿刺后并发症发生率为3．8％，股动脉假性动脉瘤发生率为1．5％。因足背动脉位置表浅且较易固定，而且血栓发生率低于桡动脉㈣，因此可选用足背动脉置管作为压力监测手段。足背动脉压与桡动脉压力差异有多大，特别是体外循环（CPB）降温和复温中及其后差异如何，尚无定论。本研究拟观察冠状动脉旁路移植术（CABG）中患者足背动脉压力与桡动脉压力变化，为临床提供参考。
- 王洪武赵聚钊薛玉良
- 关键词：冠状动脉分流术体外循环桡动脉动脉
- 法洛四联症矫治术后患儿急诊二次气管插管的麻醉管理
- 2014年
- 目的:回顾本:2009年2月~2014年5月发生的法洛四联症矫治术后患儿急诊二次气管插管麻醉处理过程,总结处理经验。方法法洛四联症矫治患儿术后急诊二次气管插管16例患儿,男9例,女7例,年龄6个月~3岁,体重3.5~14 Kg,均为法洛四联症矫治术后已拔除气管导管1 h^2 d。所有患儿面罩吸氧,首先静脉注射氯胺酮1.5 mg/Kg,2 min后喉镜下第一次评估气道并以2%利多卡因行表面麻醉。2 min后静脉缓慢、间断注射舒芬太尼0.2~0.3μg/Kg、根据患儿体动反应情况还可追加氯胺酮0.5~1 mg/Kg左右,行麻醉诱导后明视下经口气管插管。经听诊气管插管位置确切后采用容量控制模式机械通气,呼吸频率18~25次,潮气量6~8 mL/Kg。诱导麻醉期间持续监测有创动脉压、CVP、ECG及SpO2。结果本组患儿中14例一次即完成气管插管,2例在第一次喉镜暴露声门效果欠佳后经静脉追加药物后完成气管插管。麻醉诱导较平稳,患儿血流动力学指标均维持稳定。气管插管后轻度呛咳1例,窦性心动过速1例。机械通气5 min后轻度低血压1例。诱导期间氯胺酮总用量:(1.8±0.4)mg/Kg、舒芬太尼总用量(0.23±0.05)μg/Kg,2%利多卡因表面麻醉剂量为(2.5±0.4) mg/Kg。结论法洛四联症矫治术后行急诊二次气管插管的患儿心肺储备功能显著受损,氯胺酮-舒芬太尼复合静脉麻醉的同时给予表面麻醉,在保留自主呼吸下行二次气管插管具有一定的优势,血流动力学较稳定,可推荐为一种有效、安全的麻醉诱导方法。
- 赵聚钊王鹤昕王洪武
- 关键词：法洛四联症插管法气管内氯胺酮
- 右美托咪定在先天性室间隔缺损修补术患儿快通道麻醉中的应用
- 目的:观察右美托咪定在先天性室间隔缺损修补术患儿舒芬太尼静脉复合快通道麻醉中的应用效果.方法:择期行室间隔缺损修补术先心病患儿40例,年龄6～12岁,体重18～34 kg,性别不限,ASAⅡ级.随机分为2组,右美托咪定组...
- 赵聚钊王洪武薛玉良
- 房室传导阻滞伴窦性停搏及交界性逸搏心律患儿行起搏器植入麻醉处理一例
- 2009年
- 赵聚钊辛连峰王洪武薛玉良
- 关键词：交界性逸搏心律起搏器植入麻醉处理窦性停搏患儿
- 靶控输注瑞芬太尼对胸手术患者血液动力学的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:观察瑞芬太尼不同血浆靶浓度对胸手术患者血液动力学的影响,探讨瑞芬太尼对循环系统的影响机制。方法:将40例择期胸手术患者,随机分为R6组、R8组(均n=20),瑞芬太尼血浆靶浓度分别为6、8μg/L;记录患者食管超声探头放置成功后安静平卧时(T0)、靶控输注瑞芬太尼开始后5min(T1)、7min(T2)、10min(T3)时平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心率(HR)、体循环血管阻力(TSVR)、血流加速度(ACC)、血流峰速度(PV)、左室射血时间(LVET)和脑电双频指数(BIS)值。结果:R6组HR略有下降,CO、SV、ACC、PV、TSVR、LVET无明显改变;R8组血浆靶浓度的瑞芬太尼引起MAP、CO、HR和TSVR明显降低,SV增加,LVET明显延长,PV、ACC无明显改变。靶控输注瑞芬太尼10min内患者意识状态无改变;6μg/L比8μg/L血浆靶浓度瑞芬太尼对血液动力学影响较小。结论:血浆靶浓度8μg/L的瑞芬太尼引起明显血液动力学波动;瑞芬太尼减慢心率和扩张血管可能是其影响血液动力学改变的主要机制。
- 邢玉英赵聚钊刘华琴张爱玉付建锋王士杰
- 关键词：芬太尼血液动力学现象心率
- 右美托咪定在无肌松喉罩控制通气下经皮房间隔缺损介入封堵术患儿超快通道麻醉中的应用
- 目的:观察右美托咪定在无肌松喉罩控制通气下经皮房间隔缺损(ASD)介入封堵术患儿超快通道麻醉中的应用效果。方法:择期行经皮ASD介入封堵术先心病患儿40例,年龄1岁,体重92 kg,性别不限,ASAⅡ级。随机分为2组,右...
- 赵聚钊王洪武薛玉良
- 文献传递
- 右美托咪定用于心血管手术麻醉的研究进展被引量：2
- 2014年
- 右美托咪定是一种高效、高选择性的肾上腺素能α2受体激动剂,通过激动分布于人体α2-AR,产生镇静、镇痛和抗焦虑作用,且无明显呼吸抑制作用。近年来,DEX开始越来越多的应用于心血管手术麻醉,其在镇静、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面都收到了很好的效果。DEX临床应用优势明显,本文就DEX用于心血管病手术麻醉的应用以及心肌保护做一综述。
- 赵聚钊王鹤昕王洪武
- 关键词：心血管手术麻醉
- 靶控输注瑞芬太尼对胸科手术患者血液动力学的影响
- 目的：观察不同血浆靶浓度的瑞芬太尼单纯输注时和复合异丙酚靶控输注(TCI)用于开胸手术时对胸科患者血液动力学的影响，探讨瑞芬太尼对循环系统的影响机制及用于胸科手术中安全、有效的血浆靶浓度，为临床应用瑞芬太尼提供参考。
...
- 赵聚钊
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注血液动力学二异丙酚胸科手术
- 文献传递
- 舒芬太尼对合并高血压冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导时血流动力学影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨不同剂量舒芬太尼对合并高血压冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导时血流动力学的影响。方法择期全麻下行冠状动脉旁路移植术高血压患者45例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄46～65岁,体重58～79kg,随机分为3组,每组15例,麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵后,S1、S2、S3组分别复合应用舒芬太尼1.0、1.2、1.5μg/kg,均采用经口气管插管,记录麻醉诱导前基础值(T0)、麻醉诱导后气管插管前即刻(T1)、气管插管后1min(T2)、5min(T2)、10min(T4)时的SBP、DBP、MAP、HR及BIS值。结果3组患者一般资料的比较无差异(P>0.05)。与T0比较,3组SBP在T1、T3、T4时均下降(P<0.01);T1时S3组最低,T2时S1组最高。DBPS2、S3组在T1均下降,S3组最低(P<0.05)。S1、S2组MAP在T1时均下降,S3组T1～4时均下降。S2、S3组HR于T1、T3、T4时均下降,T2时S2组低于S1组,S3组在T1～4时均低于S1组(P<0.05)。3组BIS值T1-4时均下降(P<0.01),T2时S1组高于S2、S3组(P<0.05)。结论合并高血压冠状动脉旁路移植术患者复合应用舒芬太尼经口气管插管麻醉诱导时,舒芬太尼1.2μg/kg为推荐剂量。
- 赵聚钊王洪武薛玉良
- 关键词：舒芬太尼高血压气管内插管法血流动力学现象
- 小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉诱导对顺序行无痛胃镜和无痛结肠镜检患者的麻醉效果
- 目的：观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉诱导对顺序行无痛胃镜和无痛结肠镜检患者的麻醉效果.方法：择期顺序行无痛胃镜和无痛结肠镜检查的患者40例,年龄31～65岁,体重49～112 kg,身高155～187cm,性别不限,AS...
- 赵聚钊王洪武薛玉良
- 关键词：氯胺酮无痛胃镜无痛结肠镜丙泊酚
