赵汉军
- 作品数：52 被引量：369H指数：11
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞抗菌肽α防御素和组织蛋白酶抑制素基因的表达变化被引量：1
- 2010年
- 目的探讨外周血单个核细胞抗菌肽α防御素和组织蛋白酶抑制素基因表达水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法冠状动脉粥样硬化性心脏病组61例,为临床症状符合稳定型劳力性心绞痛,且冠状动脉造影发现左主干直径狭窄≥50%,或左前降支、左回旋支和右冠状动脉主支至少一处病变直径狭窄≥75%的患者;对照组53例,为经冠状动脉造影排除冠状动脉粥样硬化性心脏病者。冠状动脉造影前获得空腹静脉血进行血常规和高敏C反应蛋白检测、提取总核糖核酸并合成互补脱氧核糖核酸用于实时定量RT-PCR。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病组糖尿病比例(34.4%比15.1%,P=0.03)、合并闭塞性动脉硬化和(或)缺血性脑卒中病史比例(19.7%比0.0%,P=0.0006)均高于对照组。冠状动脉粥样硬化性心脏病组淋巴细胞百分比低于对照组(27.2%±1.2%比31.7%±1.5%,P=0.02),高敏C反应蛋白水平高于对照组[2.0(1.0～4.0)mg/L比1.0(0.5～2.4)mg/L,P=0.02)]。冠状动脉粥样硬化性心脏病组组织蛋白酶抑制素表达水平[1.21(0.98～1.55)比0.97(0.69～1.39),P=0.009)]、α防御素1-3表达水平[0.85(0.58～1.21)比0.61(0.41～0.86),P=0.003)]和α防御素4表达水平[0.78(0.52～1.43)比0.47(0.32～0.74),P=0.001)]均高于对照组。组织蛋白酶抑制素基因表达水平同嗜碱性粒细胞分类水平相关(rs=0.19,P=0.04)。结论稳定型劳力性心绞痛患者外周血单个核细胞抗菌肽组织蛋白酶抑制素和α防御素1-4基因持续高表达可能与冠状动脉粥样硬化有关。
- 赵汉军山下静也永井义幸中川理野岛博
- 关键词：抗菌肽防御素动脉粥样硬化
- 2005年ACC/AHA成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南评介被引量：5
- 2007年
- 颜红兵赵汉军
- 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂Β-受体阻滞剂
- ST段抬高型心肌梗死患者早期和晚期延迟PCI并置入药物洗脱支架的远期预后比较被引量：10
- 2020年
- 目的比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期和晚期延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并置入药物洗脱支架(DES)的远期预后。方法该研究为回顾性的单中心观察性研究。连续入选2013年于中国医学科学院阜外医院就诊并于发病后3~35 d行择期PCI并置入DES的STEMI患者977例。根据接受延迟PCI的时间将纳入患者分为早期PCI组(3~14 d,495例)和晚期PCI组(15~35 d,482例)。收集患者的一般临床资料以及冠状动脉造影和介入治疗等相关资料,随访终点事件的发生情况。主要终点为2年主要不良心脑血管事件(MACCE),包括心原性死亡、心肌梗死、明确或可能的支架内血栓以及缺血性卒中;次要终点为2年缺血驱动的靶血管血运重建。比较两组患者终点事件的发生率,并采用倾向性评分法按1∶1的比例匹配年龄、性别等主要基线特征后再次比较两组患者临床终点事件的发生情况。结果接受延迟PCI的患者中有910例(93.1%)由外院转入,其中接受过溶栓治疗者292例(29.9%)。接受延迟PCI的时间为14(10,20)d。早期PCI组和晚期PCI组患者2年MACCE[3.0%(15/495)比2.3%(11/482),P=0.468]和缺血驱动的靶血管血运重建[3.8%(19/495)比5.0%(24/482),P=0.385]发生率的差异均无统计学意义。匹配主要基线特征后,两组患者2年MACCE[3.3%(15/453)比2.4%(11/453),P=0.426]和缺血驱动的靶血管血运重建[4.2%(19/453)比4.9%(22/453),P=0.632]发生率的差异亦无统计学意义。结论错过急诊PCI时间窗的STEMI患者行早期或晚期延迟PCI并置入DES远期预后相当。
- 宋莉邓士兵管常东刘臣周鹏赵汉军徐波颜红兵
- 关键词：预后
- 对急性心肌梗死患者应用血管造影肾动脉狭窄患病率分析被引量：3
- 2010年
- 目的调查了解急性心肌梗死患者粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的患病率。方法采用2008年8月至2009年3月,北京安贞医院28病区231例急性心肌梗死患者在接受冠状动脉造影时接受选择性肾动脉造影的病历资料进行分析。结果肾动脉正常者149例,ARAS(≥50%)53例(占入选患者22.9%),单侧ARAS36例(左、右侧各18例,共占入选患者15.6%),双侧ARAS17例(占入选患者7.4%)。经logistic回归分析,年龄、高血压、缺血性脑卒中和血清肌酐异常是ARAS预测因素,而冠状动脉病变血管支数不是ARAS预测因素。结论部分急性心肌梗死患者同时合并ARAS;对于合并有前述预测因素者,在冠状动脉造影时有必要作肾动脉造影。
- 郑斌颜红兵程姝娟王健赵汉军李庆祥李世英宋莉
- 关键词：外周血管疾病冠状动脉狭窄急性心肌梗死
- 白细胞介素-1β和10的全身水平与冠状动脉粥样硬化病变局部水平的关系及其临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的 观察冠心病患者促炎因子白细胞介素（IL）－1β和抑炎因子IL－10的全身水平与病变局部水平的关系。方法 入选慢性稳定性心绞痛（SA）、不稳定性心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死（UA／NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和拟诊冠心病但冠状动脉造影正常者（对照组）各30例。在所有患者（n=120）的主动脉根部（代表全身水平）、冠状动脉疾病患者（n=90）的冠状动脉病变以远和14例STEMI患者的冠状静脉窦取血，采用ELISA法检测IL－1β和IL－10水平，并比较IL－1β和IL－10全身水平和病变局部水平。结果 对照组、SA、UA／NSTEMI和STEMI组全身IL-1B水平分别为lg＾-1（0．97±0．42）、lg＾-1（0．98±O．43）、lg＾-1（1．21±0．42）和lg＾-1（1．30±0．43）ng／L，UA／NSTEMI和STEMI组均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；IL-10水平分别为lg＾-1（0．77±0．29）、lg＾-1（0．73±0．45）、lg＾-1（0．75±0．35）和1g＾-1（1．14±0．36）ng／L，STEMI组IL-10水平高于对照组（P〈0．01）。sA组粥样硬化病变以远IL－1β和IL－10水平分别为lg＾-1（0．98±0．41）和lg＾-1（0．67±0．47）ng／L，与全身水平比较差异无统计学意义；UA／NSTEMI组粥样硬化病变以远IL－1β和IL-10水平分别为lg＾-1（1．22±0．48）和lg＾-1（0．89±0．46）ng／L，IL一10血浆浓度高于全身水平（P=0．024），IL-1B水平差异无统计学意义；STEMI组罪犯病变以远IL-1β和IL-10水平分别为lg＾-1（1．45±0．45）和lg＾-1（1．354-0．31）ng／L，均高于全身水平（P均〈0．01）。左冠状动脉急性闭塞的STEMI患者的全身、冠状动脉内病变以远和冠状静脉窦的IL-1β水平分别为lg＾-1（1．47±0．37）、lg＾-1（1．65±0．34）和lg＾-1（1．53±0．35）ng／L，IL-10水平分别为lg＾-1（1．06±0．48）、lg＾-1（1．34±0．39）和lg＾-1（1．34±0．23）ng／L。冠状静脉�
- 颜红兵李文铮赵汉军宋莉郑斌周鹏刘臣
- 关键词：冠状动脉疾病白细胞介素-1Β白细胞介素-10
- STEMI患者服用替格瑞洛期间血清尿酸水平的变化及其对血小板反应性的影响初探被引量：5
- 2021年
- 目的比较行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在服用替格瑞洛和氯吡格雷期间血清尿酸水平的变化,并初步探讨血清尿酸水平的变化对血小板反应性的影响。方法选取2017年4月至2020年1月于阜外医院行急诊PCI存活出院且接受阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷治疗的STEMI患者,分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。收集患者的基线临床资料,检测基线和术后30 d血清尿酸和肌酐水平,术后30 d采用光学透射比浊法测量二磷酸腺苷诱导和花生四烯酸诱导的最大聚集率。采用多因素logistic回归分析30 d时血清尿酸升高的独立相关因素,并分析血清尿酸水平对血小板反应性的影响。结果共纳入患者967例,年龄(59.4±12.1)岁,女性163例(16.9%)。替格瑞洛组550例(56.9%),氯吡格雷组417例(43.1%)。2组基线血清尿酸和肌酐水平差异无统计学意义。替格瑞洛组30 d血清尿酸水平[(347.2±96.5)mmol/L比(341.2±105.3)mmol/L,P=0.009]、血清尿酸变化量[46.4(-2.4,88.1)mmol/L比25.0(-21.9,73.0)mmol/L,P=0.001]以及血清尿酸变化百分比[13.2%(-0.01%,29.0%)比7.9%(-5.7%,25.0%),P=0.007]均高于氯吡格雷组。替格瑞洛组30 d血清肌酐水平低于氯吡格雷组[(89.7±21.3)μmol/L比(94.4±43.9)μmol/L,P<0.05],但2组间血清肌酐变化量[8.0(-1.4,16.6)μmol/L比7.8(-2.0,16.6)μmol/L]和变化百分比[10.5%(-1.7%,22.6%)比9.8%(-2.4%,22.1%)]差异无统计学意义(P均>0.05)。logistic回归分析显示,校正混杂因素后,服用替格瑞洛是30 d血清尿酸升高的独立相关因素(OR=1.582,95%CI:1.023~2.447,P=0.039)。2组血清尿酸水平的变化对血小板聚集率和血小板高反应性均无影响。结论STEMI患者服用替格瑞洛30 d后血清尿酸水平升高,且增幅超过氯吡格雷服用者。初步研究显示,服用替格瑞洛和氯吡格雷期间,血清尿酸水平的升高没有增加血小板高反应性的比例。
- 宋莉徐大勇周鹏刘臣盛兆雪李健楠周金英陈润真陈艺赵汉军颜红兵
- 关键词：氯吡格雷尿酸血小板反应性
- 急性心肌梗死冠状动脉内抽吸物的病理分析被引量：27
- 2009年
- 目的对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸获得的样本进行病理分析并探讨其临床意义。方法搜集STEMI患者急诊PCI中的可见抽吸物，根据光镜下病理所见将其分为红细胞为主血栓（红血栓）、血小板／纤维素为主血栓（白血栓）、混合血栓（红细胞与血小板／纤维素含量近似）、斑块和血浆析出物成分。根据血栓时相将其分为新鲜血栓（〈1d）、裂解血栓（1～5d）、新鲜＋裂解血栓和机化血栓（〉5d）。根据光镜下有无斑块物质分为无斑块组和斑块组，探讨清除斑块物质对心肌再灌注指标如心肌呈色分级（MBG）、心肌标志物估测的梗死面积[肌酸激酶（CK）、CK同工酶（CK-MB）峰值]、术后16h内左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的影响。结果共搜集49例单纯抽吸导管血栓清除术的可见抽吸物，光镜下确认46例有血栓成分，3例仅有斑块成分。红血栓、白血栓和混合血栓比例分别为41．3％（19／46）、30．4％（14／46）和28．2％（13／46）。新鲜血栓、裂解血栓、新鲜＋裂解血栓和机化血栓比例分别为47．8％（22／46）、32．6％（15／46）、10．9％（5／46）和8．7％（4／46）。占57．1％（28／49）的样本中可见粥样斑块成分，还可见破裂斑块伴血栓形成、纤维斑块和正常内膜，比例分别为8．2％（4／49）、6．1％（3／49）和2．0％（1／49）。无斑块组（12=21）和斑块组（n=28）之间基线资料差异无统计学意义（均P〉0．05），MBG3级比例[52．4％（11／21）比82．1％（23／28）]、CK峰值[（2629±2013）U／L比（1705±1647）U／L]、CK—MB峰值[（258±215）μg／L比（146±136）μg/L]和术后16h内LVEF（0．52±0．08比0．59±0．10）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论STEMI患者急诊PCI中采用单纯抽吸导管可有效清除血栓
- 赵汉军颜红兵李狄刘臣李文铮马芹王伟王健李庆祥李世英迟云鹏吴铮陈东
- 关键词：心肌梗死冠状动脉血栓形成血栓清除术心肌再灌注
- 冠状动脉粥样斑块局部取样和冠状窦取血在急性冠状动脉综合征研究中的价值被引量：7
- 2008年
- 赵汉军颜红兵赵勇
- 关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉粥样斑块冠状窦取血粥样硬化性心脏病病理生理机制
- 急性心肌梗死患者全身与局部血浆组织蛋白酶抑制素水平的变化被引量：10
- 2012年
- 目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化。方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性冠心病(无CAD)组31例、稳定CAD组44例、STEMI组47例。STEMI组接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和血栓抽吸。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。STEMI组的最后6例患者在冠状动脉介入治疗术前、冠状动脉介入治疗术后即刻和发病第1、3、5天采集外周静脉血。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆LL-37水平。结果:STEMI组全身血浆LL-37水平较无CAD组、稳定CAD组降低,差异有统计学意义(P=0.001～0.009)。STEMI组局部血浆LL-37水平高于全身,差异有统计学意义(P=0.013)。多时间点取样观察STEMI组6例患者全身血浆LL-37水平变化:发病第1天、第3天、第5天比冠状动脉介入治疗术前及术后即刻均升高(P=0.000～0.002)。结论:STEMI患者全身血浆LL-37水平下降并在发病1天后升高,而STEMI时闭塞罪犯血管局部血浆LL-37水平高于其全身,提示LL-37可能在STEMI发病中起着重要作用。
- 赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏赵博迟云鹏王韶屏宋莉
- 关键词：急性心肌梗死炎症
- 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者在介入治疗围术期应用磺达肝癸钠与那屈肝素的安全性和疗效比较被引量：9
- 2015年
- 日的：在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）期间接受较高剂量普通肝素的非sT段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）患者中比较磺达肝癸钠与那屈肝素的安全性和疗效。方法：298例NSTE—ACS患者在早期PCI的上游随机接受磺达肝癸钠（磺达肝癸钠组146例）或那屈肝素（那屈肝素组152例）。两组PCI期间接受普通肝素的剂量为7000～10000U（120—140U／kg），合用替罗非班时为5000-7000U（85～100U／kg）。主要安全性终点为住院期间严重和轻微出血以及PCI术后48h内的严重穿刺部位并发症。主要疗效终点为住院期间死亡、新发心肌梗死和再次靶血管血运重建。结果：磺达肝癸钠组主要安全性终点发生率低于那屈肝素组（5．5％vs7．2％，风险比：0．63，95％可信区间：0．30～1．30），但差异无统计学意义（P=0．67）。两组问严重出血发生率相似（2．7％vs2．6％，P=0．96）。磺达肝癸钠组轻微H1血发生率低于那屈肝素组（2．7％vs4．6％），但差异无统计学意义（P=0．39）。磺达肝癸钠组主要疗效终点发生率低于那屈肝素组（2．7％vs4．6％，风险比：0．68，95％可信区间：0．21～2．64），但差异无统计学意义（P=0．59）。结论：在PCI期间接受较高剂量普通肝素的NSTE—ACS患者，围术期应用磺达肝癸钠与那屈肝素的安全性和疗效相当。
- 宋莉颜红兵刘臣周鹏赵汉军刘然迟云鹏李文峥
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗磺达肝癸钠那屈肝素
