赵慧萍 作品数:95 被引量:408 H指数:11 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京大学人民医院研究与发展基金 教育部留学回国人员科研启动基金 留学人员科技活动项目择优资助经费 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
门诊治疗腹膜透析相关性腹膜炎的有效性研究 被引量:5 2016年 目的探讨门诊治疗腹膜透析相关性腹膜炎的有效性。方法回顾2008年1月1日~2013年12月31日在北京大学人民医院腹膜透析中心维持性腹膜透析患者门诊随访期间发生腹膜透析相关性腹膜炎的诊治情况。由于其他原因住院期间发生的腹膜炎不记录在内;症状重或一般状况差的腹膜炎患者收入院治疗,亦不记录在内。按照门诊治疗效果分为治愈和治疗无效。收集一般资料,记录腹膜炎的发生情况、临床转归以及化验指标。结果 16年间共有63名腹膜透析患者在居家治疗期间发生103次腹膜炎。其中门诊治疗80次,住院治疗23次,门诊治疗次数占总次数的77.7%。2门诊治疗组中,治愈75次,无效5次,门诊治疗有效率93.8%。3门诊治疗无效组患者就诊时腹膜透析液中白细胞数明显高于门诊治愈组(t=-2.176,P=0.033)。在病原体方面,门诊治疗无效组患者金葡菌及培养阴性腹膜炎的比例高于门诊治愈组(无效组:金葡菌20.0%,培养阴性腹膜炎60.0%;治愈组:金葡菌8.0%,培养阴性腹膜炎29.3%),但是未见统计学差异(χ2=4.102,P=0.392)。结论在坚持规范的腹膜炎诊疗及随访流程的前提下,门诊治疗轻症腹膜炎安全有效。在门诊治疗腹膜炎期间,对于营养状态差、就诊时腹膜透析液中白细胞数多,以及一些特殊病原体感染的腹膜炎患者,需要密切监测,必要时及时收入院进一步治疗。 芦丽霞 赵慧萍 武蓓 乔婕 武向兰 门春翠 王梅关键词:腹膜透析 腹膜炎 门诊治疗 有效性 腹膜透析患者不同类型血管的钙化发生情况及影响因素分析 终末期肾脏病(ESRD)患者心血管疾病(CVD)的发生率较普通人群高20~30倍,其中,血管钙化是重要的原因之一,且ESRD患者的血管钙化进展速度较正常人群快.不同类型的动脉发生钙化的速度、机制、病理生理表现、危险因素及... 牛庆雨 赵慧萍 武蓓 蔡士铭 吴舰 张萌 芦丽霞 乔婕 门春翠 左力 王梅关键词:维持性腹膜透析 血管钙化 发病风险 维持性腹膜透析患者血管钙化的发生情况与相关因素研究 血管钙化是维持性透析患者的常见并发症,已有报道其与不断增加的全因死亡率、心血管死亡关系密切.关于腹膜透析患者的血管钙化情况报道较少.本研究旨在研究维持性腹膜透析患者血管钙化的发生情况、血管钙化的特点、钙化发生的严重程度及... 赵慧萍 王梅 武蓓 吴舰 张萌关键词:血管钙化 发病率 腹膜透析 腹膜透析合并包裹性腹膜硬化症一例 目的:包裹性腹膜硬化症(EPS)是长期腹膜透析(PD)可能发生的、少见的严重并发症,病情凶险,预后差,死亡率高。其发病机制尚不明确,临床上早期可无明显症状,肠梗阻是其基本诊断特征。目前国内尚无类似病例报道。 王婷婷 赵慧萍 马迎春关键词:腹膜透析 长透析龄腹膜透析合并敏感金黄色葡萄球菌导致的难治性腹膜炎2例报道并文献复习 2020年 腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)常见且严重的并发症,也是PD患者拔除腹膜透析管、转为血液透析的重要原因之一,严重者甚至死亡[1]。难治性腹膜炎(refractory peritonitis)是PD相关性腹膜炎的一种特殊类型,国际腹膜透析协会(international society for peritoneal dialysis,ISPD)指南中将其定义为:使用合适的抗生素治疗5天、腹膜透析流出液未能转清亮的PD相关性腹膜炎[2]。 梁琦晨 赵慧萍 武蓓 王伊娜 王琰 左力 王梅关键词:腹膜透析相关性腹膜炎 腹膜透析管 抗生素治疗 金黄色葡萄球菌 流出液 包裹性腹膜硬化的研究进展 腹透患者的长期生存率提高 包裹性腹膜硬化(EPS)是长期腹膜透析可能发生的、少见的严重并发症.与肠梗阻和营养不良的高发病率相关联.进行性腹膜纤维样增厚,导致肠包裹,出现部分或完全性肠梗阻.病理或影像学:腹膜增厚、硬化、钙... 赵慧萍腹透相关性腹膜炎治疗中的抗生素耐药 腹膜炎是腹膜透析患者常见且严重的并发症,是腹膜透析技术失败、转至血液透析的主要原因.及时有效的抗感染治疗可以使腹膜炎及时治愈,患者恢复正常的腹透.但是,抗生素耐药是导致腹膜炎治疗失败的主要原因.在过去的15年间,已经开发... 赵慧萍关键词:抗生素 耐药性 终末期肾脏病透析患者血镁水平异常的研究进展 被引量:14 2019年 镁是人体内重要的阳离子,参与体内重要的生理功能,如骨代谢、心血管功能、神经传导等。近年来,血镁水平异常对终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)透析患者的影响逐渐受到重视。血镁异常在透析患者中并非少见,但是研究结果不尽相同。低镁血症、高镁血症对透析患者心血管疾病、骨矿物质代谢等方面有着不同程度的影响。本文将就ESRD透析患者血镁水平异常的发生率、影响因素及对透析患者的影响作一介绍。 蔡士铭 赵慧萍 王梅关键词:镁 终末期肾脏病 低镁血症 高镁血症 维持性腹膜透析患者红细胞寿命及其影响因素分析 被引量:1 2022年 目的了解维持性腹膜透析患者红细胞寿命的情况,探讨红细胞寿命的影响因素,为合理治疗提供依据。方法选择2021年6月~8月期间在北京大学人民医院肾内科规律随访、病情稳定、透析3个月以上的腹膜透析患者,采用一氧化碳(CO)呼气法检测红细胞寿命。记录其一般资料、贫血相关指标及其治疗情况。应用SPSS 22.0进行统计分析,应用多元线性回归分析红细胞寿命的影响因素。结果①共纳入32例腹膜透析患者,其中男性17例(占53.12%),年龄(57.42±11.03)岁,透析龄34.00(20.25,104.25)月,原发病以慢性肾小球肾炎居首位,占46.87%。②腹膜透析患者的红细胞寿命44~132天,平均(79.45±24.98)天。③多元线性回归结果显示,血清白蛋白(β=3.269,P=0.010)、血肌酐(β=0.045,P=0.037)以及有无糖尿病(β=-19.702,P=0.041)是红细胞寿命的独立影响因素。结论腹膜透析患者血清白蛋白低、血肌酐低以及合并糖尿病与红细胞寿命缩短独立相关,应针对性地予以治疗。 赵玉超 赵慧萍 武蓓 芦丽霞 白丽 左力 王梅关键词:腹膜透析 慢性肾脏病 肾性贫血 红细胞寿命 真菌性腹膜透析导管出口感染合并隧道感染1例 2023年 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关感染(即出口感染和隧道感染)是PD相关腹膜炎的主要诱因之一,如不能有效控制,严重者可导致腹膜透析导管拔除、腹膜透析技术失败,因此积极预防和及时有效的诊治以减少导管相关感染是PD患者日常管理的重要目标。腹膜透析导管出口感染和隧道感染可由多种微生物引起,以细菌为主,真菌极为罕见,目前可用来指导治疗的公开数据很少,且国内尚未见报道。一旦继发真菌性腹膜炎,患者只能退出腹膜透析治疗。现将北京大学人民医院肾内科成功诊治的1例真菌性腹膜透析导管出口感染合并隧道感染的病例分享如下,患者女性,71岁,因“腹膜透析5年,出口处分泌物8天,加重1天”就诊。患者5年间多次患腹膜炎、PD导管出口感染及隧道感染,涉及多种病原体。8 d前评估患者出口见白色黏稠分泌物,距出口1 cm处皮肤暗红、发硬,浅层涤纶套完全脱出、摩擦出口边缘,Schaefer出口评分3分。因2个月前可疑出口感染,分泌物培养铜绿假单胞菌阳性,故再次留取分泌物细菌培养后,每日1次局部使用庆大霉素注射液外敷经验性治疗。1 d前评估出口发现皮下隧道段距出口2.5 cm处明显肿胀、轻压痛,可见白色中量黏稠分泌物,出口评分4分。化验腹膜透析流出液常规(-);先后两次复查出口分泌物细菌培养,近平滑念珠菌均阳性,故真菌性PD导管出口感染合并隧道感染诊断明确。立即寻找出口、隧道感染的原因及诱因,发现患者足部可疑灰趾甲病史,此次趾甲涂片真菌阳性、可见菌丝;并每日用手洗脚,同时每天坐矮板凳洗衣服,使出口及隧道长期受到挤压。基于上述诱因,给予综合性治疗:针对出口、隧道真菌感染,根据药敏结果给予氟康唑全身用药、辅以出口局部碘伏消毒后硝酸咪康唑乳膏外用;针对脱出的浅层涤纶套,局部予每日碘伏消毒;同时予足部� 乔婕 芦丽霞 何玉婷 门春翠 楚新新 武蓓 赵慧萍 王梅关键词:腹膜透析 真菌