贾楠
- 作品数：22 被引量：106H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经支气管肺活检结合肺泡灌洗在隐源性机化性肺炎中的诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨纤维支气管镜下经支气管肺活检结合肺泡灌洗对隐源性机化性肺炎的诊断价值。方法选择我院病理证实的隐源性机化性肺炎患者19例,对患者临床特征、实验室检查、影像学资料、气管镜检查进行回顾性分析。结果隐源性机化性肺炎主要呼吸道症状是干咳少痰,其次是胸闷气短,分别占89.47%和68.42%,全身症状主要为发热、乏力,分别占73.68%和47.37%,大约63.16%的患者肺部可听到爆裂音;实验室检查常见血沉增快,C反应蛋白升高;肺功能检查提示为弥散及限制性通气功能障碍;高分辨率CT最常见为双肺胸膜下沿气管血管束分布的多发斑片状影及磨玻璃影;肺泡灌洗液中T细胞亚群提示CD4/CD8降低(<1.0),绝大多数病例可经支气管肺活检(TBLB)获得组织病理诊断,TBLB结合肺泡灌洗并发症仅有少数发热、痰中带血,或偶有气胸发生。结论支气管镜下肺泡灌洗和TBLB安全、可靠。尽早行肺泡灌洗及TBLB检查对隐源性机化性肺炎明确诊断有重要意义。
- 林芳徐波吴晓华王维姚志刚赵然然贾楠王浩彦
- 关键词：支气管肺泡灌洗
- C型臂联合径向超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周病变的诊断价值被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨C型臂联合径向超声(R-EBUS)引导下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺外周病变(PPL)的诊断价值。方法:选取医院收治的116例肺外周病变患者,根据检查方式的不同将其分为C型臂联合R-EBUS引导经支气管镜肺活检组(C型臂+R-EBUS+TBLB组,31例)、R-EBUS引导经支气管镜肺活检组(R-EBUS+TBLB组,30例)和传统经支气管镜肺活检组(TBLB组,55例),分析比较3组的诊断率,分层比较不同病变大小、病变性质的诊断率,并观察有无并发症,同时对3组进行安全性评价。结果:C型臂+R-EBUS+TBLB组总体诊断率为83.9%,R-EBUS+TBLB组为60%,TBLB组为40%,3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.718,P<0.05)。当PPL直径>2 cm或PPL直径≤2 cm时,诊断率C型臂+R-EBUS+TBLB组>R-EBUS+TBLB组>TBLB组,且直径≤2 cm的病灶中诊断率低于直径>2 cm病灶的诊断率,差异有统计学意义(χ^(2)=5.161,χ^(2)=11.00,χ^(2)=4.43;P<0.05)。当PPL性质为实性时,C型臂+R-EBUS+TBLB组诊断率最高,为92%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.848,P<0.05)。当PPL性质为非实性时,C型臂+R-EBUS+TBLB组诊断率最高,为50%,但差异无统计学意义(χ^(2)=5.244,P>0.05),PPL为实性时诊断率明显高于非实性时,差异有统计学意义(χ^(2)=6.310,χ^(2)=11.786,χ^(2)=4.043;P<0.05)。3组均未见出现严重并发症。结论:C型臂联合R-EBUS引导下经支气管镜肺活检可提高肺外周病变的诊断率,是一种安全、有效的诊断方式,具有较高的临床应用价值。
- 刘凯跃何馨贾楠谭春婷姚志刚徐波
- 关键词：C型臂支气管镜活检
- 糖尿病肾病患者尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变相关性分析
- 2024年
- 目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者的尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法以2021—2023年北京市平谷区2型糖尿病流行病学调查中的392例DKD患者为研究对象,将114例DR患者纳入DR组(病例组),278例未患有DR的患者纳入NDR组(对照组)。比较不同尿白蛋白状态下DR不同分级的患病率差异;采用受试者工作曲线(ROC)评估尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对DR发生的预测价值;多元logistic回归分析探讨DR的影响因素。结果糖尿病肾病中DR占29.1%。DR组患者病程、血尿酸、尿白蛋白水平高于NDR组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,UACR(≥76.56 mg/g)及糖尿病病程是DKD患者发生DR的危险因素(OR=3.411,P<0.05)。尿白蛋白预测DR发生的ROC曲线下面积为0.686,具有预测效能,但效果一般。结论DKD患者尿白蛋白水平与DR发生密切相关,UACR水平升高是发生DR的危险因素,并且具有一定的预测DR作用。
- 王丽娟贾楠王京京李玉凤王广
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病尿白蛋白糖尿病视网膜病变
- 支气管镜下刷检对儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床价值探讨被引量：7
- 2018年
- 目的探讨支气管镜下刷检在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗方面的应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2018年2月因RMPP收住首都医科大学附属北京友谊医院并行支气管镜检查的52例患儿资料,根据CT检查结果将患儿分为肺不张组(15例)及肺部实变组(37例),再根据所行电子支气管镜下操作不同分为支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)治疗组及支气管镜下BAL联合刷检治疗组,肺不张组患儿中4例行单纯BAL治疗,11例行BAL联合刷检治疗;肺部实变组患儿中20例行单纯BAL治疗,17例行BAL联合刷检治疗。分别比较单纯BAL治疗和BAL联合刷检治疗对肺不张和肺部实变患儿的临床价值。结果肺不张组患儿,对比2周内肺部炎症吸收情况,BAL联合刷检治疗组优于单纯BAL治疗组[81. 9%(9/11)比25%(1/4),χ~2=4. 261,P=0. 039]。肺部实变组患儿,BAL联合刷检治疗组1周内肺部炎症吸收情况优于单纯BAL治疗组[58. 8%(10/17)比20%(4/20),χ~2=6. 514,P=0. 039]。结论对于儿童RMPP,特别是伴有炎症性肺不张的患儿,早期行支气管镜下刷检治疗,能够缩短病程,减少后遗症的发生,改善预后。
- 何馨徐波姚志刚王维贾楠李宾赵旭娟
- 关键词：儿童难治性肺炎支原体肺炎支气管镜支气管肺泡灌洗刷检肺实变
- 吸入抗胆碱能药物对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动后心率恢复的影响被引量：18
- 2018年
- 目的探讨吸入抗胆碱能药物对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者运动后心率恢复(HRR)的影响。方法研究共纳入了60例Ⅱ～Ⅳ期稳定期慢阻肺的患者。其中,用药组患者28例,规律应用噻托溴铵≥1年;对照组患者32例,未用吸入性药物治疗。观察两组患者运动后HRR的情况以反映抗胆碱能药物对心脏自主功能的影响。结果用药组患者HRR显著低于对照组[(16±6)次/min比(22±8)次/min,P<0.05]。多元线性回归分析表明,在慢阻肺患者中,应用抗胆碱能药物是HRR的独立影响因子。
- 聂姗袁玮王浩彦徐秋芬贾楠
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵心率恢复
- 同型半胱氨酸及尿蛋白肌酐比与糖尿病肾病的关系
- 2024年
- 目的:本研究拟观察糖尿病肾病患者合并不同程度肾脏损害时,机体血清同型半胱氨酸(Hcy)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的水平,并分析其与糖尿病肾病中肾脏损害的关系。方法:选取400例糖尿病肾病患者为研究对象(糖尿病肾病组);200例单纯2型糖尿病患者为对照组(2型糖尿病组)。对比两组患者血清Hcy与UACR的水平。参照肾小球滤过率(GFR)相关标准分组(将G1、G2期纳入早期糖尿病肾病组,G3-G5期纳入晚期糖尿病肾病组),对比两组患者年龄、性别等一般资料及血清Hcy与UACR水平。经二元回归分析后,将P值放宽至<0.1,将符合条件的因素同时纳入作为自变量,经Logistic回归分析上述指标与GFR水平的相关性。结果:与单纯2型糖尿病组患者相比,糖尿病肾病组患者血清Hcy与UACR水平较高(P<0.05);两组其他一般资料无统计学差异(P>0.05);经Logistic回归分析显示,2型糖尿病患者血清Hcy及UACR水平与肾损伤有关(OR=1.577,95%CI:1.320~1.738,P<0.05;OR=1.031,95%CI:1.024~1.038,P<0.05);晚期糖尿病肾病组患者血清Hcy及UACR水平高于早期糖尿病肾病组患者,GFR水平低于早期糖尿病肾病组患者(P<0.05);经双变量Spearman直线相关性检验显示,血清Hcy及UACR水平与糖尿病肾病患者肾损伤程度(GFR水平)均呈负相关(r=-0.468、-0.719,P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清Hcy及UACR水平与肾脏损害(GFR水平)密切相关。
- 贾楠王连英张雅静赵翠伶王京京孙琛李玉凤
- 关键词：糖尿病肾病血清同型半胱氨酸
- 气管镜下热消融联合冷冻切除术治疗气道良性肿瘤的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：总结分析气管镜下热消融联合冷冻切除术治疗原发气管、支气管良性肿瘤的应用价值.方法：总结北京友谊医院呼吸内科2010年至2012年间,6例原发气管/支气管良性肿瘤患者的临床表现、胸部CT、支气管镜下表现、病理类型及内镜下介入治疗方法及转归.结果：6例患者均为男性,病程在1个月～10年;病理类型包括：错构瘤3例,脂肪瘤1例、鳞状上皮乳头状瘤1例,肉芽肿1例.全部患者均在局麻联合静脉麻醉下进行气管镜下介入治疗手术,均采取热消融联合冷冻技术.所有病例术后气道完全开通,解除了气道梗阻.其中4例一次性手术清除病灶;1例因病灶分布广,分2次手术;1例因气道狭窄明显且狭窄部位位于声门下,分3次手术.术后无严重并发症,随访无复发.结论：气管镜下热消融联合冷冻治疗原发气管、支气管良性肿瘤疗效确切,简单、创伤小并安全.
- 姚志刚李宾吴波贾楠王浩彦
- 关键词：气管镜介入治疗良性肿瘤
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺疾病中临床意义的Meta分析被引量：9
- 2020年
- 目的:对中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的存在、急性加重及其预后之间的关系进行Meta分析。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网及维普数据库中关于NLR在COPD中研究的相关文献,以"慢性阻塞性肺疾病"、"慢阻肺"、"COPD"、"慢性支气管炎"、"肺气肿"、"中性粒细胞"、"淋巴细胞"及"中性粒细胞与淋巴细胞比值"为中文关键词。计算机检索PubMed, Cochrane Library及EMBASE数据库中关于NLR在COPD中研究的相关文献,以"chronic obstructive pulmonary disease"、"COPD"、"chronic bronchitis"、"emphysema"、"Neutrophil"、"Lymphocyte"、"Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio"及"NLR"为英文关键词。检索时间均截止至2018年9月。按照Newcastle-Ottawa Scale质量评分表对所纳入文献逐篇进行质量评价,采用Stata12.0分析软件以血NLR值在正常对照组与稳定期COPD组、稳定期COPD组与COPD急性加重(AECOPD)组以及生存组与死亡组3组之间进行Meta分析。结果:在初步纳入的318项研究中,最终共有19项研究被纳入分析,均为病例对照研究。在共纳入643例稳定期COPD患者及611例健康对照组的10项研究中,Meta分析结果显示,稳定期COPD患者血NLR值较健康对照组明显升高(加权均数差,WMD)1.27,95%CI:0.89~1.66,P<0.00001)。在共纳入601例稳定期COPD患者及800例AECOPD患者的12项研究中,结果显示,AECOPD患者血NLR值显著高于稳定期COPD患者(WMD=3.94, 95%CI:2.94~4.93,P<0.00001)。在共纳入1 257例生存组COPD患者及311例死亡组COPD患者的6项研究中,结果显示,死亡组COPD患者血NLR值明显高于生存组COPD患者(WMD=4.77, 95%CI:3.00~6.54,P<0.00001)。结论:Meta分析结果显示,稳定期COPD患者血NLR值明显高于健康对照组,AECOPD患者血NLR值明显高于稳定期COPD患者,死亡组COPD患者血NLR值明显高于生存组COPD患者。提示血NLR值对COPD患者的病情严重程度及预后评估具有一定意义及临床应用�
- 姚志刚何馨吴艳军聂姗于刚刚贾楠王浩彦徐波
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病META分析
- 藏在肺里的“石头”
- 2018年
- 57岁的支女士,因咯血在北京友谊医院呼吸科住院接受治疗。患者自述已间断咯血10余年,曾多次就诊于外院,经对症治疗后,咯血症状仍反复发作。4年前,支女士在外院复查胸部CT提示“右肺下叶前基底段病变,近段支气管内结石,考虑支气管结石可能”。患者曾于外院进行过对症取石治疗,但是均以失败告终。这块石头不仅是气管内的一块“石头”,更是压在支女士心头的一块“巨石”。6月中旬,支女士再次出现咯血,随即来我院呼吸科就诊,希望医生能够帮她去除心头这块“巨石”。从影像上看,患者的结石位于气管内很深很远的部位,支气管开口相对狭窄,且患者已间断咯血10余年,病变部位直接侵蚀支气管黏膜,被侵蚀的支气管很可能形成肉芽组织,取石难度不言而喻。
- 郑杨贾楠
- 关键词：右肺下叶石头支气管结石支气管内取石治疗病变部位
- 支气管内型错构瘤临床病理学特征及气管镜下热消融联合冷冻治疗被引量：2
- 2014年
- 目的探讨支气管内型错构瘤的临床诊断、病理学特征及经气管镜下热消融联合冷冻治疗方法。方法收集北京友谊医院呼吸科2010—2012年间，经气管镜下切除及病理确诊的支气管内型错构瘤病例3例，探讨支气管内型错构瘤的临床病理学特征和经气管镜下介入治疗方法。结果经气管镜下可完全切除支气管内肿瘤。肿瘤病理结果为良性错构瘤。术后气道完全开通，术后无严重并发症，随访无复发。结论支气管内型错构瘤发病以成人为主，影像学表现为叶段支气管开口处软组织影伴远端炎症及肺不张，气管镜下常规活检取得组织体积小，不易确诊，需取大块瘤体进行病理确诊。气管镜下热消融联合冷冻治疗，能快速切除瘤体，同时避免切除部位瘢痕狭窄，效果良好。
- 姚志刚吴波李宾贾楠刘晓霞
- 关键词：支气管内型错构瘤病理
