谢屹红
- 作品数：27 被引量：401H指数：10
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 氯胺酮和硫酸镁漱口预防双腔支气管插管拔管后咽喉痛的比较被引量：5
- 2018年
- 目的比较氯胺酮和硫酸镁漱口预防双腔支气管插管拔管后咽喉痛的效果。方法选择2015年6月—2016年4月浙江省人民医院120例择期胸腔镜下肺大泡切除术患者,采用随机数字表法随机分为对照组(C组)、氯胺酮组(K组)及硫酸镁组(M组)。麻醉诱导前15 min,C、K及M组分别给予内含生理盐水2 ml、氯胺酮0.5 mg/kg及硫酸镁20 mg/kg的5%葡糖糖漱口液30 ml漱口1 min。观察手术结束后拔除双腔支气管导管时即刻(T_1)、拔除后6 h(T_2)、24 h(T_3)及48 h(T_4)患者咽喉部疼痛、声音嘶哑及吞咽困难的发生情况;采用间接喉镜观察T_2时患者声门充血(或/和水肿)发生情况;检测患者术前(T_0)、T_1、T_2、T_3及T_4五个时间点血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)浓度。结果 K组及M组拔管后即刻及拔管后6 h,咽喉部疼痛发生率、VAS评分、TNF-α及IL-6浓度均低于C组(P<0.05);M组拔管后即刻及拔管后6 h,咽喉部疼痛发生率、VAS评分、声音嘶哑发生率、吞咽困难发生率、TNF-α及IL-6浓度均低于K组(P<0.05);M组拔管后6 h声门充血(或/和水肿)发生率低于K组(P<0.05)。结论氯胺酮和硫酸镁漱口均可通过抗炎作用有效预防双腔支气管插管拔管后咽喉痛的发生,比较而言,硫酸镁漱口效果更好。
- 沈社良谢屹红陈悦
- 关键词：氯胺酮硫酸镁漱口气管插管咽喉痛
- 肥厚型梗阻性心肌病患者右侧腋下小切口微创手术的加速康复理念护理体会
- 2023年
- 目的:总结肥厚型梗阻性心肌病患者微创右侧腋下小切口行左室流出道疏通术的护理经验。方法:选取2021年1月—10月在浙江省人民医院心脏大血管外科收治的20例肥厚型梗阻性心肌病患者,患者均通过右侧腋下4cm切口进胸,经股动、静脉插管建立体外循环,在胸腔镜辅助下经过主动脉瓣口显露肥厚室间隔,并进行左心室流出道疏通手术。部分患者同期进行二尖瓣成形术。所有患者术后应用加速康复理念进行护理,主要护理要点包括控制心室率,加强呼吸道管理,鼓励功能锻炼;关注引流,早期拔管,早期下床活动;股动、静脉切口护理;疼痛护理;心理护理。结果:全组患者均顺利完成手术,术后无恶性心律失常、低心排以及低氧血症等并发症,均顺利出院。结论:接受微创胸腔镜辅助右侧腋下小切口左室流出道疏通术的患者,手术创伤小,切口隐蔽,患者能够早期下床活动,基于加速康复理念下肥厚型梗阻性心肌病患者右侧腋下小切口微创手术的护理安全有效,值得临床应用。
- 石燕燕计菲菲丁岚王坚贞陈海雁谢屹红
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病微创加速康复术后护理
- 护士排班方式与护理人力资源的合理利用被引量：133
- 2004年
- 谢屹红
- 关键词：护士排班方式护理人力资源
- 自体血液回输用于体外循环心脏手术的有效性、安全性及性价比被引量：14
- 2015年
- 目的评估自体血液回输用于体外循环(CPB)心脏手术的有效性、安全性和性价比。方法将160例择期行CPB心脏手术的患者,随机分配到自体血液回输组(CS组)和对照组(C组),每组各80例。CS组,手术时非肝素化期间的所有创面及纵隔出血,经抗凝后全部吸入自体血液回输机。CPB结束后的管道剩余血,直接吸入自体血液回输机;C组,手术时非肝素化期间的所有创面及纵隔出血,CPB结束后的管道剩余血,均被丢弃。鱼精蛋白拮抗肝素后5 min至术后24 h,若患者HB<80 g/L,C组予异体RBC输注;CS组先输自体RBC,若在输完后HB仍<80 g/L,予异体RBC输注。术后若出现异常出血,按流程处理。观察CS组术中自体血液回输量及2组围术期异体血液输注情况;观察围术期凝血功能损害及术后不良事件;观察输血相关费用。结果 CS组平均术中回输自体血液497.6 ml;围术期异体RBC输注比例和数量低于C组(P=0.0002,0.0001);手术结束时肝素残留发生率及术后异常出血发生率高于C组(P=0.035,0.039);异体红细胞费用及总异体输血费用低于C组(P=0.0001,0.0007);总输血费用高于C组(P=0.0001)。结论 CS应用于心脏手术,可以降低围术期异体RBC输注比例和数量,不增加术后不良事件总发生率,但可在一定程度上损害凝血功能及增加总输血费用,因而是有效的、安全的和不具有性价比的。
- 谢屹红沈社良郑嘉寅胡双飞许林海
- 关键词：自体血液回输心脏手术心肺转流术输血
- 右美托咪定对体外循环心脏手术病人脑损伤的影响被引量：11
- 2015年
- 目的 评价右美托咪定对体外循环（CPB）心脏手术病人脑损伤的影响.方法 择期CPB心脏手术病人80例,年龄18 ～ 64岁,性别不限,体表面积1.6～ 2.0 m2,左室射血分数＞30％,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将病人分为2组：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.常规麻醉诱导前D组经10 min静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h-1速率输注至术毕;C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导后切皮前（T0）、CPB开始后30 min（T1）、术毕（T2）、术后4 h（T3）、术后24 h（T4）及术后72 h（T5）时采集颈静脉球部血样,检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、星形胶质细胞S100蛋白的β亚型（S-100β）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度.结果 与C组比较,D组T1-3时血清TNF-α和S-100β的浓度降低,T1-4时血清IL-6和NSE的浓度降低,T1-4时血清IL-10浓度升高（P＜0.05）.结论 常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h-1速率输注至术毕可减轻CPB心脏手术病人脑损伤,其机制与抑制炎性反应有关.
- 沈社良钱江谢屹红陈永健郑嘉寅
- 关键词：右美托咪啶心肺转流术脑损伤心脏外科手术
- 护理电子病历质控体系优化及效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的按照国家卫健委6级电子病历应用水平要求,探讨质控体系在护理电子病历质控中的应用与效果。方法基于国家卫健委6级电子病历应用水平中提出的“全流程医疗数据闭环管理、高级医疗决策支持”核心要求,构建医院护理电子病历智能质控体系,运用医院数据集成平台,按照护理质控规则自动定时抓取数据,进行分析,实现对电子病历的智能质控应用。结果护理电子病历智能质控系统上线第3个月,护理记录评估总漏评率下降到4.14%,显著低于第1、2个月(9.56%、7.23%),在跌倒、压力性损伤、VTE、疼痛、入院评估5个质控项目的漏评率均显著低于前两个月;平均每份电子病历智能质控耗时(1.61±0.07)分钟,显著少于传统质控耗时(12.25±0.38)分钟;护士对护理电子病历智能质控的满意度92.63±2.18分,显著高于传统质控满意度的76.65±1.44分。结论按照国家卫健委6级电子病历应用水平要求建立的护理电子病历智能质控体系能降低护士对护理电子病历质控耗时,提升护士对护理电子病历质控的满意度,护理电子病历智能质控体系使用3个月来,护士在护理文书各节点的漏评率逐步降低。
- 裘文娟陈肖敏沈竹青张帅戴雅琴谢屹红
- 关键词：电子病历护理质控
- 腹部按摩解除化疗患者便秘的临床观察被引量：82
- 2002年
- 蔡学联章小飞王玉燕石爱丽谢屹红薛美君
- 关键词：便秘腹部按摩化疗肿瘤科护理
- 布比卡因和罗哌卡因竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的比较被引量：5
- 2019年
- 目的比较布比卡因和罗哌卡因超声引导下竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的有效性和安全性。方法随机将60例择期胸腔镜手术患者均分为布比卡因组(n=30)和罗哌卡因组(n=30)。全麻诱导前分别采用布比卡因或罗哌卡因行单次竖脊肌平面阻滞。观察患者阻滞范围及术后1,6,12,24,48 h静息和咳嗽疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);记录术后48 h氟比洛芬酯给药次数及给药时间;观察竖脊肌平面阻滞后气胸等不良事件及术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果布比卡因组阻滞范围稍广,但与罗哌卡因组比较差异无统计学意义(X^2=1.2,P>0.05)。布比卡因组术后1,6,12h患者静息和咳嗽VAS评分低于同时点罗哌卡因组(P<0.05),术后24,48h静息和咳嗽VAS评分高于组内术后12 h(P<0.05),术后48 h氟比洛芬酯使用人均次数小于罗哌卡因组(P<0.05)。2组术后第2个12 h氟比洛芬酯使用例次均高于同组术后第1个12 h(P<0.05)。2组竖脊肌平面阻滞后不良事件及术后不良反应发生情况差异无统计学意义。结论布比卡因和罗哌卡因超声引导下单次竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛,都是有效的和安全的,有效镇痛时间均仅12 h左右。比较而言,布比卡因镇痛效果更好。
- 谢屹红沈社良
- 关键词：术后镇痛布比卡因罗哌卡因胸腔镜手术
- 医务人员禁食禁饮方案实践指南的认知及依从现状调查被引量：14
- 2017年
- 目的调查某医院医务人员对相关实践指南推荐的禁食禁饮方案的认知及依从现状，探讨其影响因素，为进一步完善术前准备制度、改善患者就医体验提供实证依据。方法2016年8—12月采用横断面调查法，自制《医务人员对术前禁食方案的认知、行为调查问卷》．对符合纳入标准的237名医务人员进行调查。采用Logistic回归法分析影响医务人员对禁食禁饮方案的认知及依从情况的因素。结果共回收有效问卷233份，有效回收率为98．3％。20．6％的医务人员对术前禁食禁饮最佳时间的认知与指南一致，59．7％的医务人员会尝试按照指南推荐的方案进行术前饮食指导。培训、学历、职称是影响医务人员对禁食禁饮认知的主要因素（P〈0．05）；培训是影响医务人员对禁食禁饮依从行为的主要因素（P〈0．05）。结论医务人员对相关指南推荐的禁食禁饮方案认识不足，依从性不高。管理人员应进一步加强相关培训，创造有利的工作环境，提升医务人员执行指南的依从性。
- 郭晶邬维娜蔡学联谢屹红张琼
- 关键词：禁食禁饮依从
- 胸部护板在单纯性多发肋骨骨折病人中的应用观察被引量：4
- 2012年
- 随着经济的发展及汽车的普及，由车祸及工伤事故导致的胸部创伤日趋增多，胸部创伤中61％～90％为肋骨骨折，肋骨骨折中又绝大多数为单纯性多发肋骨骨折。早期固定是多发肋骨骨折缓解疼痛、预防骨折错位及控制反常呼吸的关键措施，
- 丁岚谢屹红
- 关键词：肋骨骨折胸部护板疼痛
