许邦礼
- 作品数：21 被引量：147H指数：7
- 供职机构：郑州市儿童医院更多>>
- 发文基金：郑州市普通科技攻关计划项目郑州市科技攻关计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 振幅整合脑电图在足月新生儿脑损伤监测中的应用价值被引量：20
- 2016年
- 目的探讨振幅整合脑电图（amplitude-integratedelectroencephalography，aEEG）在足月新生儿脑损伤诊断及预后预测中的价值。方法选择2013年11月至2015年4月我院新生儿重症监护病房确诊的130例脑损伤足月新生儿，在入院第1、4、7天行aEEG监测，并将其结果与患儿临床近期预后进行分析。结果130例患儿aEEG波形背景识别：不连续电压109例，连续低电压12例，电静止4例；癫痫性活动33例，爆发抑制15例；睡眠一觉醒周期：32例成熟，54例不成熟，39例无。aEEG异常程度判定：轻度异常70例，重度异常60例，不同病种间差异无统计学意义（x2=6．176，P=0．19）。近期预后：aEEG轻、重度异常患儿分别死亡1例、12例，病死率差异有统计学意义（x2=12．760，P〈0．001）；其余患儿随访至6月龄测发育商（developmentalquotient，DQ），aEEG轻、重度异常患儿DQ≥85及DQ〈85者差异有统计学意义（x2=33．195，P〈0．001）。重度aEEG监测的敏感性68．75％、特异性78．68％、阳性预测值77．19％、阴性预测值70．58％。aEEG波形异常程度、睡眠一觉醒周期与近期预后等级相关分析提示存在相关性（r=0．505，0．507，均P〈0．001）。结论aEEG可用于新生儿脑功能监测，有助于脑损伤早期诊断及近期预后评估。
- 许邦礼康文清鄢文海
- 关键词：脑电描记术振幅整合脑电图脑损伤婴儿预后
- 血气分析变化对早产儿视网膜病的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨早产儿生后3 d内血气分析值对早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的影响。方法:按照我国卫生部在2004年制定的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》中所规定的筛查对象,396例患儿生后最初3 d血气分析被收集,统计分析患儿的PaO2、PCO2及pH值对ROP影响。结果:ROP患儿中占下四分位数PaO2、pH值比率、上四分位数PaO2、PCO2比率明显高于无ROP患儿,有统计学意义(P<0.05),对3期以上ROP患儿与无ROP患儿不同出生体重、胎龄、血气分析四分位值例数,经逻辑回归分析发现,出生体重小于1000 g、出生胎龄小于27周早产儿,与血气分析上下四分位数PaO2、上四分位数PCO2、下四分位数pH值有统计学意义(P<0.05),提示是发生ROP高危因素。结论:低PaO2、pH值及高PaO2、高PCO2使发生ROP的危险性增加。
- 孙慧清熊虹康文清时富枝金娟许邦礼郭静
- 关键词：视网膜病早产儿血气分析
- 不同呼吸支持模式对早产儿视网膜病的影响
- 目的：参与Wnt受体信号通路的三个基因FZD4、LRP5、ND与家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)有关,FEVR类似于早产儿视网膜病,本研究探讨Wnt受体信号通路是否与早产儿视网膜病有关。方法：选取人住新生儿重症监...
- 孙慧清熊虹康文清许邦礼李明超郭静金娟刘大鹏
- 关键词：WNT信号通路早产儿视网膜病基因
- 生长发育迟滞与鼠视网膜病变发生的相关研究
- 2016年
- 目的探讨生后生长发育迟滞对鼠视网膜的影响。方法将怀孕18 d的C57BL/6母鼠随机分为正常对照组、生长发育迟滞组、氧诱导视网膜病(oxygeninduced retinopathy,OIR)组、生长发育迟滞+OIR组。正常对照组母鼠予正常饮食;生长发育迟滞组母鼠予等热卡低蛋白饮食,持续至幼鼠出生21 d;OIR组建立OIR模型;生长发育迟滞+OIR组予生长发育迟滞及OIR联合诱导。于出生14 d、21 d检测血糖、胰岛素和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)的变化。于生后14 d、21 d留取视网膜组织,检测精氨酸2活性及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。出生70 d,应用视网膜电流图评估视网膜功能。结果生长发育迟滞组、生长发育迟滞+OIR组小鼠出生体质量明显低于其他两组(均为P<0.05),生后14 d、21 d,生长发育迟滞组、生长发育迟滞+OIR组小鼠体质量、胰岛素、IGF-1值、VEGF在视网膜表达均显著低于正常对照组(均为P<0.05),而精氨酸2活性显著高于正常对照组(均为P<0.05)。OIR组、生长发育迟滞组、生长发育迟滞+OIR组小鼠视网膜毛细血管密度指数增加,而以生长发育迟滞+OIR组小鼠增加最显著。生后70 d时OIR组、生长发育迟滞组小鼠视网膜电流图反应减弱,RmP 2振幅(双极细胞)及8 Hz频闪振幅(R8:视网膜内功能)显著减小,且生长发育迟滞+OIR组小鼠变化更加明显。结论生长发育迟滞小鼠影响IGF-1、VEGF的表达及精氨酸2的活性,对视网膜病的发生有显著促进作用。
- 刘大鹏张耀东熊虹孟莉康文清孙慧清许邦礼王彩君李明超金娟郭静孙仙桃周炎娟余增渊
- 关键词：早产儿视网膜病变胰岛素样生长因子-1血管内皮生长因子
- 呼吸支持模式对早产儿视网膜病的影响
- 2016年
- 目的探讨不同呼吸支持模式对早产儿视网膜病及血清VEGF和IGF-1水平变化的影响。方法共578例出生胎龄小于34周,从第1次眼底筛查到最后1次眼底筛查生存的早产儿,所有纳入研究早产儿被分为无ROP、1期、2期、3期以上ROP或3期ROP+plus病变。血清IGF-1、VEGF在生后1周、2周、3周和4周被检测。结果 323例早产儿无ROP,126例早产儿发生1期ROP,80例发生2期ROP,39例发生3期以上ROP,10例患儿发生3期ROP+plus病变。对于1期ROP,机械通气组的发生率是41%,显著高于其他组(P<0.05);对于2期ROP,鼻导管吸氧组、CPAP组、机械通气组与对照组的发生率类似,但是鼻导管吸氧组+CPAP组+机械通气组ROP的发生率显著高于对照组(P<0.05)。生后1周、2周、3周和4周血清IGF-1、VEGF水平各组间类似。结论呼吸支持不同模式对早产儿2期以上ROP无明显影响,对血清IGF-1和VEGF也无明显影响。
- 孙慧清康文清李明超许邦礼郭静刘大鹏熊虹
- 关键词：早产儿视网膜病
- 加温湿化高流量鼻导管吸氧在32周以下早产儿撤机中的疗效比较被引量：27
- 2016年
- 目的观察26~31^(+6)周呼吸窘迫综合征早产儿撤机后应用加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)和鼻塞持续气道正压(nCPAP)的疗效。方法 161例早产儿拔管后随机分成两组:治疗组接受HHHFNC治疗(n=79);对照组接受nCPAP治疗(n=82)。两组患儿又根据胎龄分为26~28^(+6)周组和29~31^(+6)周组。比较组间治疗失败率、拔管后7d内再次插管率、并发症发生率和住院期间病死率。结果治疗组和对照组两组早产儿治疗失败率和再插管率差异无统计学意义。胎龄26~28^(+6)周的早产儿中,治疗组治疗失败率显著高于对照组(P<0.05),再次插管率差异无统计学意义;29~31^(+6)周早产儿中,两组治疗失败率和再次插管率差异均无统计学意义。两组患儿并发症发生率和病死率差异亦无统计学意义。结论对29~31^(+6)周的早产儿撤机时应用HHHFNC能产生与nCPAP相似疗效,而对29周以下早产儿作为一线无创呼吸支持要谨慎。
- 康文清许邦礼刘大鹏张耀东郭静李朝晖周炎娟熊虹
- 关键词：鼻塞持续气道正压撤机早产儿
- 新生儿甲基丙二酸血症8例被引量：5
- 2010年
- 目的探讨新生儿甲基丙二酸血症的临床特征。方法收集本院新生儿科2007年6月-2010年2月确诊为甲基丙二酸血症8例新生儿的临床资料,总结其临床表现、气相色谱/质谱串联分析尿有机酸测定结果、血气分析、血糖、乳酸、血氨等特点,并对其诊断、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果 8例主要临床特点为喂养困难、反应差、嗜睡、少动、少哭、肌张力低下、原始反射减弱,尿有机酸分析发现甲基丙二酸明显增高,同时血氨、乳酸轻度升高,而呕吐、惊厥、代谢性酸中毒、低血糖、肝肾损伤在新生儿期并不多见。确诊为甲基丙二酸血症,均给予VitB121 mg.d-1,限制蛋白质摄入量,3例用左旋肉碱100 mg.kg-1.d-1。4例临床症状明显改善,营养、体格发育良好,2例随访仍有间断抽搐、肌张力低、发育迟缓,2例死亡。结论依据新生儿甲基丙二酸血症发病特征,做到早发现、早诊断、早治疗,有利于改善预后。
- 许邦礼张继华康文清
- 关键词：甲基丙二酸血症预后婴儿
- Wnt信号通路与严重早产儿视网膜病关系研究
- 目的：参与Wnt受体信号通路的三个基因FZD4、LRP5、ND与家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)有关,FEVR类似于早产儿视网膜病,本研究探讨Wnt受体信号通路是否与早产儿视网膜病有关。方法：选取入住新生儿重症监...
- 孙慧清熊虹康文清许邦礼李明超郭静金娟刘大鹏
- 关键词：WNT信号通路早产儿视网膜病基因
- suivivin基因在儿童急性白血病中的表达及意义被引量：1
- 2009年
- 目的研究Survivin基因在儿童白血病中的表达及其意义。方法应用免疫组化PV-9000方法对104例白血病患儿、41例治疗后完全缓解患儿、52例非恶性血液病患儿的骨髓进行检测。结果采用显色强度结合阳性细胞百分比法进行判读。Survivin基因在白血病组中的阳性表达率(56.73%)显著高于完全缓解组(14.63%)和非恶性血液病组(11.54%),但在完全缓解组和非恶性血液病组间没有差异,Survivin基因在急性淋巴细胞白血病组(54.93%)和急性非淋巴细胞白血病组(60.61%)间的阳性表达率亦无差异。结论Survivin基因可能与儿童白血病的发生发展有关,Survivin基因的表达可以作为诊断和观察白血病预后的指标,为白血病的生物治疗提供新思路。
- 张向峰付美洲许邦礼
- 关键词：SURVIVIN基因儿童白血病
- 吸入一氧化氮联合高频震荡通气治疗新生儿严重低氧血症的预后分析
- :分析吸入一氧化氮(NO)联合高频震荡通气治疗严重低氧血症新生儿的预后情况.方法:98例胎龄≥35周,氧和指数≥25常频通气失败的新生儿纳入回顾性分析,2008～2009年的48例患儿为对照组,由常频通气改为高频通气;2...
- 康文清孙慧清陈宇辉许邦礼刘大鹏金娟郭静熊虹
- 关键词：严重低氧血症新生儿患者一氧化氮吸入高频震荡通气
