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盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对后腹腔镜肾癌根治术患者的影响: 2017年; 目的观察盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对后腹腔镜肾癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛的影响。方法选择2016年5~8月于华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院接受术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的全身麻醉下行后腹腔镜肾癌根治术患者60例,采随机数字表法将患者分为对照组(S组)、帕瑞昔布钠组(P组)、盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠组(O组),各20例。S组于术前30 min及手术结束前30 min分别给予生理盐水5 m L;P组于术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;O组于术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前30 min静脉给予羟考酮0.1 mg/kg,三组均于术毕立即使用舒芬太尼静脉自控镇痛至48 h。评估记录三组患者术后0.5、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCA舒芬太尼消耗量及有效按压次数、相关不良反应及镇痛满意度。结果术后0.5、6、12、24、48 h各时点,P组和O组VAS评分均较S组低(P<0.05);术后0.5、6、12 h O组VAS评分低于P组(P<0.05);术后24、48 h O组和P组VAS评分相近(P>0.05)。术后0.5 h O组Ramsay镇静评分高于P组和S组(P<0.05)。P组和O组PCA有效按压次数均少于S组(P<0.05),O组少于P组(P<0.05)。PCA舒芬太尼消耗量P组和O组均少于S组(P<0.05)。48 h疼痛干预结束后,P组和O组镇痛满意度均高于S组(P<0.05),O组镇痛满意度高于P组(P<0.05)。三组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮可安全有效应用于后腹腔镜肾癌根治术术后镇痛,与帕瑞昔布钠联合使用可有效改善后腹腔镜肾癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛的效果。; 詹慧明黄娟娟陈璟莉; 关键词：盐酸羟考酮自控镇痛腹腔镜肾癌

2019冠状病毒病流行期间剖宫产术的麻醉处理: 2020年; 目的回顾性分析2019冠状病毒病(C O V ID-19)流行期间剖宫产术的麻醉处理.方法收集2020年1月23日至3月25日期间华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院所有剖宫产的产妇相关资料,包括一般资料、合并症、临床表现、实验室资料、肺部CT影像、严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)咽拭子核酸及血清抗体检测结果、麻醉及手术相关数据、新生儿出生体重、Apgar评分、参与手术麻醉医师术后14天内的健康状态等.结果共35例产妇纳入分析,剖宫产术后COVID-19确诊11例,疑似5例.11例确诊C O V ID-19患者中,仅4例出现发热等临床症状,且症状轻微.围术期所有疑似和确诊C O V ID-19病例均无重型或危重型肺炎发生.与COVID-19排除组相比,COVID-19疑似+确诊组患者术前血淋巴细胞计数低(F=18.576,P<0.05)、术前C-反应蛋白水平高(Z=2.977,P<0.05)、急性妊娠合并症胎膜早破或胎儿宫内窘迫发生率高(P=0.013).术中两组患者麻醉方式、麻醉后低血压发生率、术中失血、新生儿出生体重、5min Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05).术后两组均未见麻醉相关并发症,观察期内未见参与手术的麻醉医师感染COVID-19.结论在COVID-19疫区,急诊剖宫产产妇均应按疑似或确诊病例对待.在严密监护下,椎管内麻醉和全身麻醉均可安全用于C O V ID-19产妇剖宫产术.严格遵守感控流程、加强个人防护,能大大降低医务人员职业暴露的风险.; 李声华刘芬詹慧明万晶严虹; 关键词：剖宫产术麻醉产科

帕瑞昔布钠对腹腔镜辅助下胃癌手术患者血浆前列腺素E2水平及术后患者自控镇痛效果的影响被引量：8: 2013年; 目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜辅助下胃癌手术患者血浆前列腺素E2（PGE2）水平及术后患者自控镇痛（PCA）临床效果的影响.方法选择接受术后静脉患者自控镇痛（PCIA）的腹腔镜辅助胃癌手术患者90例,随机分为对照组（S组）和帕瑞昔布钠组（P组）,各45例.S组分别于手术前30 min及术后8h给予生理盐水5 ml,P组分别于手术前30 min及术后8h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.于术前30 min（T1）、手术开始后2 h（T2）和术后12 h（T3）采集患者中心静脉血检测血浆PGE2浓度.评估记录患者手术后12、24、48 h的静息和动态视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、PCA舒芬太尼消耗量及有效按压次数、相关不良反应及镇痛满意度评分.结果与T1时比较,S组和P组T2时血浆PGE2水平均降低（P＜0.05）,T3时血浆PGE2水平均升高（P＜0.05）；与S组比较,P组血浆PGE2水平T2时（135.95 ± 30.27比147.78±19.70）和T3时（168.03±29.15比182.61±28.36）显著降低（P＜0.05）；术后12 h时P、S组静息VAS疼痛评分分别为（12.73±12.41）分和（23.64±15.29）分（P＜0.05）；动态VAS评分分别为（13.18±13.14）分和（23.63±15.29）分（P＜0.05）；24 h时P、S组静息VAS疼痛评分分别为（l0.00±8.73）分和（17.27 ±9.84）分（P＜0.05）；动态VAS评分分别为（10.90±8.11）分和（17.27 ±9.84）分（P＜0.05）；PCA有效按压次数P组少于S组（P＜0.05）；两组相关不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；P组镇痛满意程度高于S组（P＜0.05）.结论帕瑞昔布钠可显著抑制外周血浆PGE2的生成,有效改善腹腔镜辅助下胃癌手术患者术后自控镇痛的临床效果.; 詹慧明向桂芳漆冬梅段光友张咸伟; 关键词：患者自控镇痛

新型插接式环保防污染喉镜的研制: 2012年; 目的研制一种用于气管插管的新型插接式环保防污染喉镜。方法本新型喉镜由一次性喉镜叶片和喉镜柄组成。一次性喉镜叶片带有透明封头的中空管道,喉镜柄内置可更换的LED光源索,镜柄内的LED光源索沿中空管道插入叶片体内,以插接旋卡衔接方式连接。结果新型插接式环保防污染喉镜研制成功后,经模拟人实验证明,可有效地实现气管插管,操作简单。与临床现有的一次性喉镜叶片相比,该装置有更好的隔离效果,更经济、环保。结论本装置可用于临床科室需行气管插管(全身麻醉)的患者,极大地满足了气管插管过程中一次性隔离需求,既保护病人又保护医生,同时也减轻了医务人员的劳动负担,提高了工作效率。; 詹慧明张咸伟伍源邓乾; 关键词：喉镜插接式气管插管

改良光杖与Macintosh直接喉镜经口气管内插管的临床应用比较: 目的通过比较改良光杖和Macintosh直接喉镜经口气管内插管的临床应用情况，探讨简单有效，对患者血流动力学影响较小，并发症较少的气管插管方法，并评价改良光杖引导经口气管内插管应用于常规气道管理的有效性和安全性...; 詹慧明; 关键词：直接喉镜气管插管血流动力学; 文献传递

激光光杖引导经鼻气管插管在口腔颌面部手术患者中的应用: 2011年; 目的探讨新型软体激光光纤光杖引导下经鼻气管插管在口腔颌面部手术患者中应用的有效性和安全性。方法选择经鼻气管插管全身麻醉下行择期口腔颌面部手术的患者30例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。常规全身麻醉诱导后，所有患者均首先采用直接喉镜经鼻气管插管；再采用新型软体激光光纤光杖引导下经鼻气管插管。记录两次插管过程中插管前、插管后即刻收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR），插管时间，一次插管成功率及插管即时并发症。结果两种插管方式SBP、DBP和HR插管前与插管后即刻比较差异无统计学意义（P〉0．05）；光杖插管时间少于喉镜插管时间[（8．4±4．6）s比（23．2±8．2）s]（P〈0．01）；光杖一次插管成功率高于喉镜一次插管成功率[97％（29／30）比67％（20／30）]（P〈0．01）；所有患者在两次插管过程中均无牙齿损伤、口腔软组织损伤和鼻黏膜损伤。结论新型软体激光光纤光杖引导经鼻气管插管是一种快速、有效、安全的经鼻气道建立技术。; 漆冬梅向桂芳伍源邓乾詹慧明张咸伟; 关键词：喉镜激光

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詹慧明

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