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裴俊烽: 作品数：12 被引量：73H指数：5; 供职机构：绍兴文理学院附属医院更多>>; 发文基金：绍兴市科技计划项目浙江省教育厅科研计划浙江省医学会临床科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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术前彩色多普勒超声联合术中亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结检测中的临床应用分析被引量：8: 2015年; 目的探讨术前彩色多普勒超声联合术中亚甲蓝染色示踪在乳腺癌前哨淋巴结检测中的临床价值.方法回顾性分析80例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者前哨淋巴结（SLN）检测情况,其中40例患者行术中亚甲蓝示踪检测SLN（对照组）,40例患者则行术前彩色多普勒超声定位联合术中亚甲蓝示踪检测SLN（观察组）.所有淋巴结均行病理检查,将病理检查结果与彩色多普勒超声下影像进行对照分析,并统计分析两组SLN检出情况.结果对照组SLN检出率为77.5％,观察组为95.0％,两组检出率差异有统计学意义（P=0.023）;彩色多普勒超声对淋巴结良、恶性判断准确率为84.2％.结论彩色多普勒超声联合术中亚甲蓝示踪对乳腺癌前哨淋巴结的检出及良恶性判断具有较高临床应用价值.; 张前进胡伯年裴俊烽金涛; 关键词：亚甲蓝前哨淋巴结活组织检查

纳米炭在胃癌病理标本微小淋巴结检测中的应用被引量：4: 2017年; 目的探讨纳米炭作为示踪剂指导胃癌病理标本中微小淋巴结检测的临床价值。方法分析行胃癌根治手术37例患者的临床资料,征得患者知情同意后术中注射纳米炭后行胃癌D2(部分D2^+)根治术(观察组),取同期未行纳米炭示踪行常规胃癌D2(部分D2^+)根治术42例作为对照组,比较两组患者的清扫淋巴结枚数并详细分组(N1、N2、部分N3淋巴结)、转移淋巴结枚数以及手术指标(手术时间、术中出血量)和术后住院时间。结果两组患者均顺利完成手术,观察组清扫淋巴结(29.59±13.4)枚/例,高于对照组的(23.38±7.8)枚/例,差异有统计学意义(t=2.126,P=0.034),主要体现在N2、部分N3淋巴结的清扫;观察组的术中出血量、手术时间及术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义[术中出血量:(140.54±26.66)m L vs(138.57±24.35)mL,t=0.343,P=0.732;手术时间:(167.43±12.94)min vs(166.55±8.52)min,t=0.363,P=0.718;术后住院时间(13.16±1.21)d vs(13.14±1.18)d,t=0.072,P=0.934]。纳米炭组术后1例发生十二指肠残端瘘。结论在胃癌D2根治手中应用纳米炭作为淋巴示踪剂,操作简单、易行,能增加术后微小淋巴结的送检数目,提高淋巴结清扫的效率,保证肿瘤TNM分期准确性,不增加术中出血量、手术时间和术后住院时间。; 陈柏庆章健张黎梁军张涛裴俊烽张前进金冬春傅江河茅育蕾余建琴; 关键词：纳米炭胃肿瘤病理学

乳腔镜前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫的临床应用分析被引量：18: 2015年; 目的探讨乳腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫在乳腺癌患者临床诊疗中的可行性及较常规开放手术的优劣势。方法随机选取2005年12月—2012年3月肿瘤外科经针吸活检或术中快速冰冻病理诊断为乳腺癌且分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者40例,通过术中美兰示踪及术前B超定位在乳腔镜下对40例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术（ESLNB）及腋窝淋巴结清扫术（EALND）,根据蓝染及术前B超定位寻找SLN,乳腔镜下切除SLN并清扫Ⅰ、Ⅱ组淋巴结,如Ⅱ组淋巴结有明显肿大者则一并清扫Ⅲ组淋巴结,对切除淋巴结行HE染色病理分析。结果两术式每位患者切除淋巴结数目范围为：ESLNB为1-5枚,平均3.1枚;EALND为11-29枚,平均12.8枚。ESLNB检出率为95.0%（38/40）,准确率92.1%（35/38）,假阴性率15.0%（3/20）,灵敏度85.0%（17/20）;SLN多位于胸肌组,其中37例位于胸肌组,1例位于胸肌间组;40例患者均顺利完成乳腔镜,无中转开放手术,术中无重要血管神经损伤;术后无明显并发症,但有3例患者术后发生肢体疼痛、感觉异常。结论乳腺癌患者乳腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术具有较好可行性,美容效果好,并发症低,可对腋窝淋巴结准确分期。; 张前进胡伯年裴俊烽; 关键词：乳腔镜腋窝淋巴结清扫乳腺癌

乳腺癌前哨淋巴结立体定位的研究被引量：1: 2015年; 目的研究乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的立体位置,探索根据空间位置直接摘取前哨淋巴结.方法术前B超检查40例乳腺癌患者同侧腋下淋巴结;彩色多普勒B超检查腋动脉及肩胛下动脉分叉点及其走向,并在体表定位.术中亚甲蓝染色运用乳腔镜找见前哨淋巴结,根据解剖位置,确定前哨淋巴结的所属淋巴组群及空间位置和体表投影.结果 40例患者通过乳腔镜下跟踪蓝染淋巴管39例找到SLN,其中4例（10.26％）的SLN位于肩胛下组,34例（87.18％）位于中央组.肩胛下组及中央组的空间位置如下：肩胛下动脉根部为起点,肩胛下动脉为直径,开始向下方作一直径为5 cm的圆,以背阔肌为底,通过该圆向腋窝中央作类圆柱体,高度达肋间臂神经表面,并以其作为类圆柱体表面圆的直径,圆心为肩胛下动脉体表投影与肋间臂神经相交处.类圆柱体的高随患者胖瘦而异,一般高度≤5 cm.术前彩色B超定位的15例肿大淋巴结均位于类圆柱体内,全部为SLN.结论 SLN立体位置位于肩胛下组和中央组淋巴结空间位置组成的类圆柱体内;彩色B超检查同侧腋窝肿大淋巴结且定位在类圆柱体内,即可认为是前哨淋巴结.在类圆柱体的体表作一与肋间臂神经平行且与肩胛下动脉体表投影相交的约5 cm的切口,向肩胛下动脉起始部解剖,即可找到前哨淋巴结.; 胡伯年张前进胡国明裴俊烽金冬春; 关键词：乳腺肿瘤淋巴结活组织检查立体定位技术

腹腔镜下射频消融术在肝癌患者中的临床应用价值及其对血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-2的影响被引量：13: 2016年; 目的探讨腹腔镜下射频消融术(LRFA)在肝癌患者中的临床应用价值及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法收集2012年1月-2013年12月该院收治的晚期原发性肝癌患者120例,将患者随机分为LRFA组和对照组。LRFA组患者采用LRFA治疗后,继续采用FOLFOX4方案化疗;对照组仅采用PIAF方案化疗。主要观察指标为健康相关生存质量(HRQL)、实体瘤疗效评价(RECIST)等级、无进展生存期和2年死亡率;次要观察指标为血清VEGF和MMP-2水平。结果与对照组相比,LRFA组患者病情进展率明显降低(28.33%vs 50.00%,P=0.015);无进展生存期明显延长(500 d vs 380 d,P=0.013);临床干预后6个月时HRQL明显增高[(80.33±5.84)vs(65.87±9.59),P=0.000];临床干预后7、14和28天以及6个月时VEGF明显降低(P值均为0.000);临床干预后14和28天以及6个月时MMP-2明显降低(P值分别为0.003、0.001和0.000)。结论 LRFA明显改善了肝癌患者临床预后,并显著降低患者VEGF、MMP-2水平。; 张前进胡伯年裴俊烽李博; 关键词：肝癌血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-2

恶性肿瘤骨转移48例临床治疗被引量：3: 2013年; 目的探讨放疗＋唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移患者的临床治疗效果。方法选取恶性肿瘤骨转移患者48例，随机分为治疗组与对照组各24例，对照组仅接受放疗，治疗组在放疗基础上加用唑来膦酸4mg，每月1次，连用3—6次，3—6个月后评价骨痛缓解情况。结果两组总有效率（83．3％和79．2％）差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗组完全缓解（CR）率高于对照组（50．0％和33．3％，P〈0．05）。两组间发热、骨髓抑制、肝肾功能等不良反应差异无统计学意义。结论放疗＋唑来膦酸治疗肿瘤骨转移CR率高，生活质量改善较明显，不良反应患者易接受，值得临床应用。; 裴俊烽; 关键词：骨转移唑来膦酸放疗

纳米炭在胃癌个体化淋巴结清扫术中的应用被引量：3: 2017年; 目的探讨胃癌根治术中应用纳米炭作为示踪剂指导个体化淋巴结清扫的可行性和临床效果。方法回顾性分析术中注射纳米炭行胃癌D2(部分D2+)根治术的111例患者围术期资料(研究组),取同期未应用纳米炭示踪行常规胃癌D2(部分D2+)根治术的106例患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、清扫淋巴结个数并详细分组(N1、N2、部分N3淋巴结)、转移淋巴结个数。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较均无统计学差异(均P<0.05)。两组患者术中清扫的淋巴结情况比较,除外N1淋巴结,研究组患者清扫、转移淋巴结,N2、部分N3淋巴结,微小N1、N2、部分N3淋巴结个数均大于对照组(均P<0.05)。结论在胃癌根治术中应用纳米炭示踪剂简单、可行,可指导个体化淋巴结的清扫范围,增加转移淋巴结检出率,利于临床作出准确的肿瘤分期,指导术后化疗方案的制定。; 陈柏庆章健张黎梁军张涛裴俊烽张前进金冬春傅江河茅育蕾; 关键词：纳米炭胃肿瘤手术

乳腺癌前哨淋巴结立体定位的研究: 周协和张黎张涛张前进章健胡伯年胡国明裴俊烽金冬春陈柏庆; 1、明确乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结的分布规律，为临床直接行乳腺癌前哨淋巴结活检提供参考。2、评价应用乳腔镜技术行乳腺癌液窝淋巴结清扫的无瘤操作要求。3、通过检测乳腔镜下腋窝淋巴结清扫后腋窝液化脂肪及冲洗液中脱落细胞，为诊断...; 关键词：; 关键词：乳腺癌肿瘤诊断

捆绑式胰肠吻合术与传统胰肠吻合术治疗壶腹周围癌体会: 2004年; 目的　探讨捆绑式胰肠吻合术在治疗壶腹周围癌中的作用。方法　回顾分析 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月手术切除的壶腹周围癌患者 39例 ,采用捆绑式胰肠吻合术 (捆绑组 ) 17例 ,传统胰肠吻合术 (传统组 ) 2 2例。分别观察胰瘘、胆瘘、胃排空障碍等并发症的发生率。结果　捆绑组胰瘘、胆瘘、胃排空障碍的发生率分别为 0 (0 17)、5 .9% (1 17)、11.8% (2 17) ,平均术后住院时间 2 8.3d。传统组胰瘘、胆瘘、胃排空障碍的发生率分别为 2 2 .7% (5 2 2 )、18.2 %(4 2 2 )、13.6 % (3 2 2 ) ,平均术后住院时间 39.2d。结论　捆绑式胰肠吻合术应用于壶腹周围癌治疗有助于避免胰瘘发生。; 施国明张小文邹浩王炳煌任光圆王欣章健裴俊烽隋玉军任培土; 关键词：胰瘘胆瘘壶腹周围癌胃排空障碍捆绑式胰肠吻合术

恶性消化道肿瘤手术患者医院感染的危险因素分析被引量：10: 2015年; 目的对恶性消化道肿瘤手术患者医院感染危险因素进行分析,为控制恶性消化道肿瘤手术患者医院感染发生提供理论依据。方法回顾性分析2000年5月-2013年9月接受手术治疗的980例恶性消化道肿瘤患者的病历资料,分析医院感染发生情况及危险因素,并据此提出相应的有效干预措施。结果 980例患者中共有76例发生医院感染,发生率为7.8%;共分离出病原菌82株,其中革兰阳性菌34株占41.5%,革兰阴性菌32株占39.0%,真菌16株占19.5%;单因素分析结果显示,高龄、病情严重程度(GCS)评分、免疫功能、用药天数及住院天数与医院感染的发生具有相关性(P<0.05),进一步行多因素回归分析,结果显示,高龄、GCS评分≥7分、免疫功能低下和住院天数是医院感染发生的独立危险因素。结论恶性消化道肿瘤患者发生医院感染的风险与高龄、GCS评分≥7分、免疫功能低下及住院天数等因素具有相关性;医院应该提升管理质量,采取综合性措施控制医院感染的发生,保障患者生命安全。; 裴俊烽张前进陈柏庆金冬春; 关键词：医院感染消化道恶性肿瘤干预

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