蔡新
- 作品数：9 被引量：55H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项资金浙江省杰出青年科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 急性缺血性卒中患者静脉溶栓后不同部位出血转化的危险因素及预后分析被引量：49
- 2014年
- 目的：比较急性缺血性卒中患者静脉溶栓后发生不同部位出血转化的危险因素及溶栓后患者神经功能结局的差异,分析深部出血转化与非深部出血转化的独立预测因素,并了解不同梗死部位出血转化对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后神经功能结局的影响.方法：回顾性分析2009年6月至2013年5月浙江大学医学院附属第二医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床及影像学资料.按照无出血转化、深部出血转化和非深部出血转化分成三组进行基线特征及神经功能结局的比较.三组间连续变量的比较用单因素方差分析,分类变量的比较用多组卡方检验,并用logistic 回归分析各部位出血转化的影响因素及其对预后的影响.结果：292例患者纳入分析,82例（28 1%）发生出血转化,其中深部出血47例（57 3%）、脑实质血肿型19例（6 5%）、出血性脑梗死型63例（21 6%）;症状性出血 8例（2 7%）.三组患者的年龄、基线NIHSS评分、收缩压以及心房颤动发生率差异有统计学意义（均P〈0 05）.校正后发现基线NIHSS评分（OR=1 126,95%CI：1 063~1 193,P〈0 001）和收缩压（OR=0 982,95%CI：0 967~0 998,P=0 025）是深部出血转化的独立影响因素.未发现非深部出血转化的独立危险因素.多因素分析显示,深部出血转化是影响溶栓后3个月神经功能结局的独立危险因素（OR=0 291,95%CI：0 133~0 640,P=0 002）.结论：基线神经功能缺损程度及收缩压是预测急性缺血性卒中患者溶栓后发生深部出血转化的独立危险因素,且深部出血转化提示患者静脉溶栓治疗后神经功能结局不良.
- 万锦平张圣刘克勤蔡新娄一萍陈智才楼敏
- 关键词：药物疗法药物疗法组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法出血
- 磁共振FLAIR血管高信号对前循环脑梗死静脉溶栓预后的影响
- 蔡新孙建忠陈智才张圣楼敏
- 关键词：静脉溶栓预后
- FLAIR高信号表现与溶栓预后的关系
- 目的:脑梗死早期磁共振FLAIR像上梗死病灶和周边血管可表现为高信号,本研究旨在探讨溶栓前磁共振FLAIR高信号表现与静脉溶栓预后的关系.方法:回顾分析从2009年5月至2013年1月收住的静脉溶栓病例,收集其基线资料,...
- 蔡新楼敏
- 磁共振液体衰减反转恢复序列病灶实质高信号对前循环脑梗死静脉溶栓的意义
- <正>目的:旨在探讨磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery imaging,FLAIR)病灶实质高信号(FLAIR Lesional Parenchymal H...
- 蔡新陈智才张圣刘克勤楼敏
- 关键词：脑梗死前循环静脉溶栓
- 文献传递
- 磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号对前循环脑梗死静脉溶栓预后的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号（FVH）与静脉溶栓预后的关系.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院神经内科2009年5月至2013年12月连续收集的缺血性卒中静脉溶栓患者的临床和影像资料.选取前循环梗死的病例,评估大脑中动脉远端供血区域FVH的情况,并分析其与溶栓后再灌注以及临床预后的关系.结果 共纳入93例患者,55例（59.1％）存在FVH,较FVH阴性者基线美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS;分）更高（11.8±6.0与7.2 ±4.5,t =-4.82,P＜0.01）,弥散加权成像所显示的病灶更大（中位数分别为5.5 ml与2.0 ml,Z=-3.030,P=0.002）、灌注成像低灌注区更大（中位数分别为42.0 ml与3.0 ml,Z=-6.104,P=0.005）,差异均有统计学意义.其中FVH阳性的独立影响因素为近端大血管闭塞（OR =48.874,95％ CI 11.6～205.9,P＜0.01）和高脂血症病史（OR =0.264,95％CI 0.07～0.90,P=0.048）.FVH阳性是3个月预后不良的独立危险因素（OR =4.143,95％CI 1.440～11.919,P=0.008）,但FVH伴早期再灌注则能明显改善3个月预后（OR=8.500,95％CI1.964～36.790,P=0.004）.结论 FVH的存在与近端大血管闭塞有关,且影响静脉溶栓远期预后.早期再灌注可改善FVH阳性者的溶栓预后.
- 蔡新孙建忠陈智才张圣楼敏
- 关键词：脑梗死血栓溶解疗法脑动脉疾病疾病严重程度指数
- 磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号对前循环脑梗死静脉溶栓的意义
- <正>目的:旨在探讨磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery imaging,FLAIR)血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity,...
- 蔡新陈智才张圣刘克勤楼敏
- 关键词：脑梗死前循环静脉溶栓
- 文献传递
- 嗜酸粒细胞增高症致双侧分水岭梗死一例
- <正>报道一例突发肢体乏力伴嗜酸粒细胞增高的病例。患者男性,69岁,因'双下肢及右上肢无力8天'入院,发病前2周曾有持续一周的腹泻病史,既往有40余年吸烟史。入院查体见双下肢及右上肢肌力3级,双侧腱反射消失。入院后行3....
- 童璐莎万锦平蔡新楼敏
- 文献传递
- 静脉溶栓后不同部位出血转化的危险因素及预后分析
- 万锦平张圣刘克勤蔡新娄一萍陈智才楼敏
- 关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓治疗R-TPA出血转化
- FLAIR相血管高信号与静脉溶栓预后的关系
- 背景:探讨溶栓前磁共振FLAIR血管高信号表现与静脉溶栓预后的关系.方法:回顾分析从2009年5月至2013年1月收住的梗死责任血管为大脑中动脉或颈内动脉的静脉溶栓病例,收集其基线资料,并分析溶栓前及溶栓后24小时DWI...
- 蔡新楼敏陈智才
