蔡念
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：澳门仁伯爵综合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大隐静脉移植治疗髂股动脉假性动脉瘤被引量：3
- 2009年
- 目的探讨因注射吸毒致髂股动脉假性动脉瘤一期动脉重建术的治疗效果。方法本研究系按照时间序列的单中心研究，回顾性分析2004年3月至2007年10月澳门仁伯爵综合医院收治的由于注射吸毒导致的髂股动脉假性动脉瘤21例的临床资料，其中男15例，女6例，平均年龄31．3岁，瘤体最大直径3．0～7．5cm。有14例以动脉瘤破裂出血为首发症状就诊。应用对此类病例设计的髂股部单一弧形切口，取同侧大隐静脉倒置搭桥对本组21例假性动脉瘤患者进行治疗。结果21例手术均获成功，随访19例，随访时间2—36个月，失访2例。无围手术期死亡病例，无术后心、脑等器官并发症，手术后腹股沟出血、波动性肿物均消失。术后股部血肿1例，术后切口感染不愈合、股部窦道形成1例，同侧大腿前内侧感觉异常1例，术后间歇性跛行1例。结论获取适宜的自体大隐静脉用于血管重建是对该病治疗的前提。应用单一弧形切口取同侧大隐静脉倒置搭桥是可行的。对吸毒致髂股动脉假性动脉瘤行动脉重建术有利于减少间歇性跛行的发生。
- 郑月宏蔡念陈培斌刘琼Rui Furtado
- 关键词：血管外科手术吸毒大隐静脉
- 中型医院腹主动脉瘤外科治疗体会——附澳门地区6例报告被引量：7
- 2008年
- 目的:总结2004年4月至2005年1月在澳门特别行政区仁伯爵综合医院(CHCSJ)治疗6例肾下腹主动脉瘤(AAA)的体会,报告该组动脉瘤诊断治疗的方式、效果及随访等。方法:治疗肾下型AAA共6例,其中男性5例,女性1例,年龄68~81岁,瘤体最大直径5.2cm^6.0cm,其中1例为AAA急性破裂。开腹手术5例,应用Talent覆膜支架新产品Accelerant释放系统行腔内隔绝治疗1例。结果:6例手术均成功完成。3例开腹患者术后有急性心力衰竭(心衰)发生,其中2例经对症抢救治疗恢复,1例术后1周突发心衰的患者救治无效死亡。术后肠粘连1例。应用覆膜支架腔内介入治疗1例患者无术后并发症。结论:对于不具备血管外科中心的中型医院,外科手术行主动脉置换仍有不可替代的作用。慎重开展腔内隔绝术治疗AAA有助于减少并发症。
- 郑月宏管珩刘昌伟蔡念陈培斌Wallen N任维伦Furtado R
- 关键词：主动脉瘤外科手术腔内隔绝
- 经腹膜后入路治疗胸腹主动脉病变八例被引量：1
- 2011年
- 自2007年6月至2008年5月外派在澳门仁伯爵综合医院工作1年间经腹膜后人路手术治疗胸腹主动脉病变8例。现报告如下。
资料与方法 本组8例，均为男性，均有合并高血压史，合并冠心病者4例，年龄56～83岁。其中胸腹主动脉瘤1例，慢性主动脉夹层动脉瘤DebarkeyⅢ型1例，累及双肾动脉的肾上型腹主动脉瘤1例，肾下腹主动脉瘤2例，主髂动脉闭塞症2例，腹主动脉假性动脉瘤1例。
- 郑月宏蔡念Rui Futad
- 关键词：胸腹主动脉瘤经腹膜后入路主动脉病变腹主动脉假性动脉瘤肾下腹主动脉瘤主髂动脉闭塞症
- 一期杂交手术治疗弓部和胸腹段主动脉病变被引量：2
- 2009年
- 目的总结单中心手术结合微创的杂交技术，同期治疗弓部、胸腹段主动脉病变的经验。方法回顾性分析2007年6月至2008年5月在澳门仁伯爵综合医院应用杂交技术，同期治疗主动脉病变5例的临床资料。其中胸降主动脉瘤累及半弓合并夹层1例，弓降主动脉瘤1例，DebarkeyⅢ型急性主动脉夹层1例，累及双侧髂总、髂内动脉的肾下腹主动脉瘤2例。弓部近端锚定区分类，ZAP0区2例，ZAP2区1例。弓降主动脉瘤正中开胸行升主动脉至双侧颈总人工血管搭桥＋左颈总动脉至左锁骨下动脉搭桥术，同期导管室血管造影（digital seduction angiogram，DSA）下经股动脉释放Zenith覆膜支架。Debakeym型夹层行左颈总至左锁骨下动脉搭桥后释放覆膜支架封闭破口。对于累及双侧髂内动脉的腹主动脉瘤，预先髂内、外动脉搭桥后释放腹主动脉分叉支架。结果手术5例均获成功，术后即刻造影和随访CTA无内漏发生，随访期2～10个月。出血量约200～600ml之间，均未输血。1例弓部杂交术后相继发生成人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome，ARDS），及急性左心衰，经积极治疗后痊愈。1例术后因心肌梗塞死亡。2例弓部杂交治疗病例各颈动脉阻断时间均小于10min，均无神经并发症或者轻微神经症状。另1例腹主动脉瘤患者杂交术后恢复正常，无并发症。结论应用手术结合微创这一新型杂交技术治疗胸腹各段主动脉病变，有利于减少外科创伤和体外循环等所带来的血流动力学改变。
- 郑月宏蔡念邓鸿儒郭昌宇Rui Furtado
- 关键词：主动脉瘤血管外科手术杂交手术
