目的分析广西柳州市男男性行为者(men who have sex with men, MSM)对艾滋病非职业性暴露后预防(non-occupational post-exposure prophylaxis, nPEP)服务的需求及相关的影响因素。方法在广西柳州市招募符合纳入标准的MSM。采用面对面调查的方式,收集社会人口学信息、艾滋病相关知识的认知、高危行为史、对nPEP服务的认知和需求等信息。运用χ~2检验分析不同特征和具有不同高危行为的MSM对nPEP服务需求差异,继而运用Log-binomial回归模型分析nPEP服务需求的影响因素,计算现患比(prevalence ratio, PR)和95%置信区间(confidence interval, CI)。结果 MSM人群中有31.1%听说过nPEP服务,告知nPEP服务的相关保护效果后,需要该项服务的占61.6%;58.6%的MSM在发生高危行为后,会花钱购买nPEP服务。Log-binomial回归分析显示,调查对象的文化程度为大专及以上(PR=2.743, 95%CI:1.996~3.450)、对当地MSM艾滋病疫情的感知不严重或不知道(PR=0.211, 95%CI:0.112~0.294)、半年内临时性伴个数为2个及以上(PR=3.642, 95%CI:2.223~4.842)为调查对象对nPEP服务需求的影响因素。结论广西柳州地区的MSM人群对于nPEP服务有一定的需要,应结合当地情况尽早推行nPEP服务,加强相应的宣教,以降低艾滋病对MSM人群的危害。
目的了解柳州市新发HIV感染者进展为AIDS的进程,探讨可能影响疾病进展的因素。方法采用回顾性队列研究方法,从艾滋病综合防治信息系统查询柳州市2005年1月1日―2020年12月31日新报告且接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的HIV感染者信息。通过Kaplan-Meier法计算平均潜伏期,寿命表法计算艾滋病的进展率和累积未进展率,采用多因素Cox比例风险模型分析HIV进展为AIDS的影响因素。结果9905例HIV感染者的平均潜伏期为6.01(95%CI:5.86~6.16)年,第1、3、5、10年累积未进展率分别为57.03%、46.64%、39.45%和27.39%。多因素Cox回归分析显示:男性(HR=1.10,95%CI:1.03~1.17,P=0.003)、确诊时年龄≥40岁(40~<60岁:HR=1.50,95%CI:1.20~1.88,P<0.001;≥60岁:HR=1.57,95%CI:1.24~1.98,P<0.001)、首次诊断时CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl(HR=5.51,95%CI:5.10~5.95,P<0.001)、已婚有配偶(HR=1.10,95%CI:1.02~1.18,P=0.010)和异性性接触传播(HR=1.84,95%CI:1.47~2.31,P<0.001)者AIDS发病风险增加。结论柳州市新发HIV感染者进展为AIDS的速度较快,应针对危险因素改善相应的公共卫生和医疗服务,以减缓疾病进展。
