蒋牧良
- 作品数：21 被引量：60H指数：5
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地中海贫血患儿造血干细胞移植后脑弓形虫病2例
- 2023年
- 例1,男,5岁,因“造血干细胞移植术后43 d,发热7 d”入院。入院后反复发热,并逐渐出现精神症状,颅脑磁共振成像可见多发病灶,脑脊液及血液宏基因组二代测序检出高弓形虫序列,未能及时治疗,疾病进展死亡。例2,男,9岁,因“造血干细胞移植术后4个月,发热4 d”入院,入院后反复发热,偶伴头痛,血液及脑脊液宏基因组二代测序检出高弓形虫序列,脑脊液弓形虫PCR阳性。经及时予复方磺胺甲噁唑及阿奇霉素治疗后病情好转,随访1年,复查颅脑磁共振成像可见病灶逐渐缩小。
- 宁群茜谢文强李桥川刘练金章忠明施玲玲吴梅青石泽延李忠清赖永榕蒋牧良廖美爱刘容容
- 关键词：复方磺胺甲噁唑疾病进展颅脑磁共振宏基因组脑弓形虫病
- 常规MRI和^1H—MRS在职业性锰暴露致中枢神经损害中的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨MRI和^1H-MRS在诊断职业锰暴露致中枢神经系统损伤中的应用价值.方法 选择18例无症状锰暴露工人（锰暴露组）、12例慢性轻度锰中毒工人（锰中毒组）和19名健康工人（对照组）进行常规MRI和1H-MRS检查,并测定所有受试者血锰含量.在脑组织轴面T1WI上,选择信号最亮区域（尽最选取信号均匀区域）,分别测量苍白球和同侧额叶白质的信号强度,计算出苍白球指数（PI）.^1H-MRS数据进行后处理,计算出代谢产物N-乙酰天冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌醇（ml）与肌酸（Cr）的峰高,并以Cr峰的峰高为标准,测量NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr比值.采用单因素方差分析分别对3组间PI值、NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr值及血锰进行比较,锰暴露组PI与暴露时间和血锰的关系采用Pearson相关性分析.8例锰暴露工人1年前后2次MR检查的PI及NAA/Cr比值比较采用t检验.结果 锰暴露组1 8例工人常规头颅MRI中14例表现为双侧对称性分布的T1WI高信号,T2WI信号正常.对照组和锰中毒组受试者常规头颅MRI均未见T1WI高信号.锰暴露组PI值为1.16±0.09,高于中毒组（1.05±0.07）和对照组（1.01±0.05）,差异有统计学意义（F=24.79,P=0.000）.锰暴露组、锰中毒组和对照组血锰浓度分别为（0.051±0.024）、（0.047±0.018）、（0.043±0.020）μg/ml,均未超过正常参考值上限（〈0.10μg/ml）,并且3组间血锰浓度比较差异无统计学意义（F=0.623,P=0.541）.锰暴露组PI与锰暴露时间长短呈正相关（r=0.67,P=0.002）,与血锰无相关（r=0.20,P=0.427）.1H-MRS检查中,锰中毒组NAA/Cr值（1.22±0.07）有一定程度下降,与锰暴露组（1.33±0.13）和对照组（1.31±0.13）间差异有统计学意义（F=4.120,P=0.023）,Cho/Cr、mI/Cr值在各组间差异无统计学意义（P值均〉0.05）.8例锰暴露工人1年后复查PI和NAA/Cr值,与1年前相比差异均无统计学意义.结论 锰暴露工人脑T1WI高信号,PI升高可能�
- 李向荣龙莉玲覃卫平蒋牧良姜岳明傅雪
- 关键词：锰中毒苍白球
- 幕上血管母细胞瘤的MRI表现及误诊分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨幕上血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的MRI特点并分析误诊原因。方法搜集经手术病理证实的11例幕上HB,均行MRI平扫及增强检查,其中3例行CT平扫检查,1例行氢质子磁共振波谱扫描,回顾性分析其MRI表现及误诊原因。结果实质肿块型7例,囊实性4例。MRI平扫,实性部分T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈稍高或高信号。MRI增强扫描,瘤体实性部分显著性强化,其中均匀强化7例,不均匀强化伴囊变4例。8例瘤体或瘤周见流空血管影。CT平扫呈等或稍低密度。11例术前均误诊,其中误诊为脑膜瘤4例,胶质瘤2例,嗅神经母细胞瘤1例,血管外皮瘤1例,转移瘤1例,颅咽管瘤1例,海绵状血管瘤1例。误诊主要原因是少见发病部位及其MRI表现不典型。结论幕上HB少见,MRI表现不典型,易误诊,肿块实性部分显著性强化伴有流空血管影有助于诊断。
- 李向荣秦宇红蒋牧良黄丽轩叶伟
- 关键词：血管母细胞瘤磁共振成像误诊
- 先天性感音神经性耳聋儿童脑结构及功能多模态MRI研究
- 本文从以下三部分进行了阐述： 第一部分 采用基于体素的形态测量法观察先天性感音神经性耳聋儿童脑灰质体积变化的研究 目的：通过研究先天性感音神经性耳聋（CSNHL）儿童脑灰质体积的改变，探讨CSNHL患者脑结构特征。 ...
- 蒋牧良
- 关键词：儿童患者脑结构核磁共振检查
- 亚临床肝性脑病注意网络的行为学与功能影像学研究
- 目的：本研究应用临床量表、注意网络测试任务(ANT)软件包、功能核磁共振成像(fMRI)技术，结合神经功能影像学，探讨亚临床肝性脑病(SHE)患者注意网络的执行控制部分的脑功能状态和激活模式，并解释可能的脑功能机制。 ...
- 蒋牧良
- 关键词：亚临床肝性脑病功能影像学核磁共振成像脑功能状态
- 文献传递
- 脊髓栓系综合征27例的MRI诊断被引量：3
- 2010年
- 目的探讨脊髓栓系综合征(TCS)的MRI表现及临床价值。方法27例脊髓栓系综合征患者均行胸椎、腰椎、骶部MRI扫描,并与手术和/或病理结果相对照。结果27例TCS中MRI扫描示脊髓圆锥低位27例,脊髓终丝增粗24例,终丝、马尾粘连22例,脊柱裂20例,脊髓缺血性改变及脊髓空洞16例,脊髓脊膜膨出14例,腰骶管发育不良13例,椎管内脂肪12例,椎管内外及皮下脂肪堆积10例,脊膜膨出5例,腰骶部皮毛窦4例,椎体畸形3例,脊柱侧弯畸形3例。结论MRI具有良好的组织分辨率,是脊髓栓系综合征首选检查方法,可为其诊断与手术提供准确的影像学资料。
- 蒋牧良龙莉玲
- 关键词：脊髓栓系综合征磁共振成像脊髓圆锥
- 脑室外中枢神经细胞瘤的CT及MRI表现与病理分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨脑室外中枢神经细胞瘤(EVN)的CT及MRI表现及病理学特征。方法搜集经手术病理证实的12例EVN,6例行MRI平扫及增强扫描,2例行CT平扫及增强扫描,4例同时行MRI和CT平扫及增强扫描,回顾性分析其CT及MRI表现及病理学特征。结果12例均为单发病灶。位于额颞叶10例,其中7例位于左侧。实质肿块型6例,囊-实性2例,囊性3例。3例伴有出血,2例伴有钙化灶。CT平扫呈等或稍低密度。MRI平扫,实性部分T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈等或稍高或高信号。增强扫描,8例肿瘤实性部分不均匀强化,1例囊壁中度"花环形"强化,1例钙化灶邻近脑膜强化,2例未见明显强化。病理检查,3例镜下组织切片发现钙化灶。免疫组织化学检查中NeuN全部阳性,SYN阳性或强阳性11例,GFAP阳性5例,4例复发病例中有3例Ki-67标记指数≥2%。结论EVN少见,影像表现缺乏特异性,位于额颞叶的单发实质肿块或多发囊变的囊实性占位应将该病列入鉴别诊断范围。Ki-67标记指数≥2%的患者应定期复查MRI监测肿瘤复发。
- 李津李向荣蒋牧良唐成叶伟
- 关键词：磁共振成像病理
- 磁敏感加权成像检测帕金森病患者黑质铁含量被引量：1
- 2016年
- 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)检测帕金森病(PD)患者黑质铁含量的应用价值。方法 42例PD患者(PD组)和41例健康人(对照组)均行SWI检查,选取相位图进行数据分析,背侧及腹侧黑质各选取3个等大圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI相位偏移值,利用公式计算出相位值。结果与对照组比较,PD组黑质相位值减小(P<0.05);PD组黑质前、中、后部位相位值及黑质腹侧、背侧相位值均低于对照组(P<0.05);PD组症状明显侧黑质相位值与对侧黑质相位值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD患者黑质铁含量呈同步性增加;选取黑质内多个ROI研究黑质相位值,能较客观、整体评价PD患者黑质铁含量变化。
- 任延德龙莉玲李向荣秦宇虹李春燕戴旖蒋牧良叶伟
- 关键词：帕金森病黑质磁敏感加权成像
- 幕上实质型血管母细胞瘤的影像特征与预后的关系
- 2021年
- 目的分析幕上实质型血管母细胞瘤(S-SHB)特征性影像及病理表现,探讨其与预后的关系。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的11例S-SHB患者的CT、MRI影像与病理资料。影像学指标包括肿瘤部位、信号/密度、瘤周水肿、血管流空征、强化方式以及肿瘤与硬脑膜的关系等;病理指标包括肿瘤光镜下及免疫组化特征。采用Kaplan-Meier法对影像及病理因素进行预后因素筛选。结果肿瘤位置较表浅11例,位于大脑镰旁7例、大脑凸面4例,瘤周水肿明显10例。CT呈等和稍高密度5例,MRI呈T1WI稍低、T2WI稍高信号9例,瘤内或瘤周常见蚯蚓状血管流空影9例,增强呈显著强化7例,但未见脑膜尾征。光镜下肿瘤组织见致密的毛细血管网及巢状排列的间质细胞11例,免疫组化7例CD34呈强阳性、9例Vim呈强阳性表达,Ki-67表达1%~3%。随访发现2例复发。不同肿瘤部位、瘤周水肿、流空血管、免疫组化指标CD34、Vim、Ki-67对患者的无复发生存期无预测意义(P>0.05)。结论位置表浅、血管流空影及瘤周水肿明显等影像学特征是S-SHB术前诊断的重要依据。免疫组化指标CD34、Vim、Ki-67等可明确诊断,掌握其特点有助于减少误诊,提高手术安全性。
- 唐业欢蒋牧良秦宇红李向荣毛一朴龙莉玲
- 关键词：血管母细胞瘤体层摄影术X线计算机病理学预后
- 核磁共振成像检查技术在眼科斜视教学中的应用
- 2023年
- 获取核磁共振成像检查技术在眼科斜视教学中的具体实践应用价值,明确其应用方法和要点,为高校如何培养更多专业性医务人员作出策略性依据。方法 选择本校需要学习核磁共振成像检查技术的眼科专业学生128人作为研究对象,其中包括一班学生65人、二班学生66人,分别作为常规组(施以多媒体教学)和互动组(对学生予以多媒体结合互动式教学)。行以考核成绩、教学效果总评分、教学满意度的测评。结果 互动组考核成绩、教学效果总评分、教学相关内容实际应用效果评分及教学满意度更高,对比常规组,统计学结果显示:P<0.05。结论 本校已建立了完善的媒体结合互动式教学课程体系,对于核磁共振成像检查技术在眼科斜视教学价值较大,可提高眼科斜视专业医学生教学质量,能够帮助医学生全面掌握核磁共振成像检查技术相关理论知识和熟练操作,培养他们的判断性思维和临床能力。在实习阶段,通过学生自主习和实际操作的过程,更能激发学生的学习动机,从而培养出更优质的医学人才。同时,通过与学生的有效互动,能够增加学生对教学方法的接受度。
- 雷毅武蒋牧良
- 关键词：教学价值
