董礼明
- 作品数：19 被引量：49H指数：5
- 供职机构：威海市文登中心医院更多>>
- 发文基金：中国科学院环境化学与生态毒理学国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TURP加睾丸切除术治疗晚期前列腺癌合并尿潴留16例报告
- 2009年
- 近年来，我国前列腺癌的发病率逐年升高，但多数前列腺癌患者确诊时已失去根治性手术机会，而采用去势治疗和放射治疗。对于合并尿潴留的晚期前列腺癌患者的治疗一般采用长期留置尿管或者膀胱造口术。本院自2004年6月至2007年10月，笔者对因以尿潴留就诊的16例晚期前列腺癌患者，给予TuRP加双侧睾丸切除术治疗，疗效满意，报告如下。
- 张学峰董礼明单霞
- 关键词：晚期前列腺癌双侧睾丸切除术TURP前列腺癌患者长期留置尿管膀胱造口术
- 低CT值肾癌的诊治体会(附11例报告)
- 2006年
- 董礼明张学峰孙长海
- 关键词：CT值诊治体会肾癌影像学检查肾细胞癌
- 后腹腔镜下肾部分切除术中热缺血时间的再探讨被引量：11
- 2014年
- 背景与目的：腹腔镜下开展的肾部分切除术已经逐渐成为治疗单发T1期肾癌的可选术式。但是受诸多因素的影响，肾蒂阻断时间时常超过肾脏耐受的热缺血时间30 min的上限，可能对患者肾功能造成严重损害，而损害程度目前尚无定论。本研究旨在比较后腹腔镜下肾部分切除术中热缺血时间对术侧残余肾功能的影响。方法：将2012年1月-2014年1月开展的后腹腔镜下肾部分切除术44例患者分为2组：观察组（热缺血时间〉30 min）21例，对照组（热缺血时间≤30 min）23例。重点对比2组患肾手术前后肾小球滤过率的差异。结果：观察组术前术后肾小球滤过率分别为29.3～53.0 mL/min[（33.1±5.2）mL/min]和23.1～40.5 mL/min[（27.3±5.9）mL/min]（P=0.054），对照组术前术后肾小球滤过率分别为27.4～49.6 mL/min[（32.3±4.1）mL/min]和23.8～44.4 mL/min[（29.1±5.0）mL/min]（P=0.07），2组之间肾小球滤过率减少幅度分别为5.2～12.9 mL/min[（5.1±0.3） mL/min]和3.6～5.2 mL/min[（4.0±0.7）mL/min]（P=0.051），差异均无统计学意义。结论：热缺血时间30～60 min并未对术侧残余肾功能产生具有统计学意义的严重损害，但在保证手术安全性的同时应尽力缩短患肾的热缺血时间以尽可能多地保留术侧残余肾功能。
- 潘东亮董礼明晋连超张祥华李宁忱那彦群
- 关键词：肾部分切除术腹腔镜肾癌热缺血
- 精索扭转延误诊治的原因与对策(附28例临床分析)被引量：1
- 2006年
- 目的:促使临床医师尤其是基层、非专科医师对精索扭转有足够的认识,了解本病延误诊治的原因与对策。方法:对28例精索扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例手术复位并行双侧睾丸固定,19例进行睾丸切除并行对侧睾丸固定,睾丸切除率达67.9%。随访经睾丸固定术后未再发生精索扭转。结论:对本病认识不足是延误诊断的主要原因;彩超是诊断精索扭转的重要手段;及早施行手术治疗是减少睾丸切除率的关键。
- 董礼明张学峰孙长海
- 关键词：睾丸扭转诊断显像
- 多中心逆行经硬性软性输尿管镜下钬激光一期治疗双侧上尿路结石145例小结被引量：6
- 2015年
- 目的报道逆行经硬性软性输尿管镜下钬激光一期治疗双侧上尿路结石145例的经验并评价其效果.方法：我们2012年1月～2015年5月一期治疗145例双侧上尿路结石患者,年龄25～61岁,平均（46±9.7）岁.71例主诉单侧腰腹痛,28例为肉眼或镜下血尿,31例为反复发作的尿路感染,15例为意外发现.一侧输尿管结石对侧肾结石78例,双侧肾结石67例.术前留置7Fr输尿管支架1周.术中首先处理输尿管结石侧和双侧肾结石中结石负荷较小的一侧,以Olympus 8/9Fr硬性输尿管镜和科医人100＋W钬激光机粉碎输尿管结石,应用7.9Fr软性输尿管镜粉碎肾结石,手术时间控制在120分钟左右.术后常规留置7Fr D-J管3个月.术后3个月末查KUB评估结石排净率,仍残留较大结石的,行第二次手术碎石.结果：本组145例均安全经受手术,手术成功率100%.硬性软性输尿管镜-期净石134/145（92.4%）;11例肾结石残留行二期单侧经皮肾镜碎石取石.术后尿液均清亮,128例术后第2～4天出院,27例术后0～1天发热行抗生素治疗3～8天后消退出院,未发生其他手术并发症.结论：逆行经硬性软性输尿管镜下钬激光一期治疗双侧上尿路结石碎石净石率高,并发症少,术后卧床及住院时间短,易于被患者接受,可作为治疗双侧上尿路结石的首选术式之一.
- 潘东亮刘乃胜李清峰董礼明晋连超杨冰周哲李宁忱张祥华
- 关键词：泌尿道硬性输尿管镜钬激光
- 巨大良性肾上腺肿瘤手术治疗的临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的:比较分析腹腔镜手术及开放手术治疗良性的肾上腺巨大肿瘤(直径>6 cm)的效果。方法:回顾性分析手术治疗34例巨大良性肾上腺肿瘤患者的资料,分为A组、B组,A组18例接受开放手术,B组16例接受腹腔镜手术,比较两组患者的手术时间、术中失血量、手术次日切口疼痛评分、术后住院时间等。结果:两组均顺利完成手术,A组平均手术时间少于B组;A组术后切口疼痛数字评分大于B组;A组出血量及术后住院天数均多于B组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗巨大肾上腺良性肿瘤,开放手术用时更短,而腹腔镜手术创伤更小、恢复较快、患者痛苦少。术者技术熟练时,腹腔镜手术治疗肾上腺巨大良性肿瘤更安全、有效。
- 邢绍强董礼明孙长海
- 关键词：肾上腺肿瘤切除术开放手术腹腔镜手术
- 多中心软性输尿管镜下钬激光治疗肾盏结石541例被引量：2
- 2014年
- 随着腔内碎石技术的发展,绝大部分经药物保守治疗无效或体外震波碎石（ESWL）失败的肾盏结石患者可通过内腔镜技术治愈[1],其中经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是较常用的方法。但是PCNL并发症较多,尤其是术中或术后会发生大出血。2010年10月~2013年10月,我们采用多中心软性输尿管镜下钬激光治疗肾盏结石541例,取得了较好疗效。现报告如下。
- 潘东亮董礼明李清峰晋连超张祥华李宁忱那彦群
- 关键词：钬激光治疗肾盏结石输尿管镜多中心经皮肾镜碎石取石术体外震波碎石药物保守治疗
- 踝臂指数与高血压肾损害的早期干预
- 2013年
- 踝臂指数（ABI）是指下肢踝部动脉（胫前、胫后、足背动脉）与上肢肱动脉（双）收缩压的最高值之比。是诊断动脉粥样硬化性疾病（甚至在未出现症状前）和评估预后的一种简单、有效、无创的监测方法。随着ABI的临床应用范围的拓展，ABI对全身性动脉粥样硬化均有预测价值。
- 毕建光董礼明
- 关键词：踝臂指数高血压肾损害早期干预动脉粥样硬化性疾病足背动脉监测方法
- 膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再吻合术治疗输尿管尿瘘一例
- 2009年
- 1临床资料 患者男，39岁，因发现肛周有肿物入院。经检查，诊断为直肠癌，行腹腔镜直肠癌根治术＋乙状结肠造口术。术后第7天，骶骨前引流管引出约400ml淡黄色液体。此后，引流液逐日增加，每日引流出约1000ml淡黄色液体，给予持续导尿，尿管引流尿量和骶骨前引流液数量相当，并经过骶骨前引流液生化检验为尿液，诊断为尿瘘^[1]。经过静脉肾盂造影检查，提示左输尿管下段显示不清。行CT尿路造影检查，左输尿管下段狭窄并尿瘘。经过抗感染及增加营养治疗，病情无好转。
- 张学峰董礼明
- 影像学表现为双侧输尿管末端肿块的腹膜后纤维化1例报告
- 2010年
- 腹膜后纤维化是临床少见病,常以腹痛和腰背痛为主要临床表现,其病变范围一般自肾动脉向下至盆腔的广泛区域.笔者所报告病例临床表现及病理学符合腹膜后纤维会,而影像学仅表现为双侧输尿管末端肿块,值得临床医师重视.
- 张学峰董礼明李祖广苏新建孙长海张开舒
- 关键词：肾功能衰竭腹膜后纤维化
