董德坤
- 作品数：8 被引量：21H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TIMI、PURSUIT和GRACE评分对急诊非ST段抬高急性冠脉综合征患者风险预测的比较被引量：12
- 2013年
- 目的探讨NSTE-ACS评分GRACE、PURSUIT和TIMI在急诊非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者风险预测上的价值。方法在PubMed上检索TIMI、PURSUIT和GRACE风险评分对NSTE-ACS患者风险预测的研究。比较不同评分对患者院内、短期(30-day)、长期(360-day)的心血管事件的预测效果。运用χ2检验和威尔克森统计值进行统计分析。结果共有8个研究符合检索条件,共计25 247例NSTE-ACS患者被正式评估。依据TIMI、PURSUIT和GRACE评分患者被相对地划分为低危组、中危组和高危组。院内心血管事件发生率在各评分、各组别间差异无统计学意义(P>0.05)。30 d内的主要心血管风险预测,对于低、中危组患者,TIMI评分优于GRACE和PURSUIT(P<0.05);但对于高危组患者,PURSUIT评分预测效果较好(P<0.05)。1年内主要心血管风险预测,低危组内各评分未见统计学差异(P>0.05),TIMI和PURSUIT评分对中危组患者的风险预测优于GRACE(P<0.05);对于高危组,PURSUIT和GRACE的风险预测效果优于TIMI(P<0.05)。结论 TIMI风险评分适用于NSTE-ACS患者的院内、短期和长期心血管事件的预测,但对于30 d内主要心血管事件风险的预测PURSUIT评分优于TIMI和GRACE。高危组1年内主要心血管事件风险的预测,GRACE评分优于PURSUIT和TIMI。
- 戴瑄胡春林李欣董德坤魏红艳廖晓星詹红
- 造血干细胞移植患者人巨细胞病毒临床分离株对更昔洛韦的敏感性测定
- 2013年
- 目的测定8例造血干细胞移植术后人巨细胞病毒（HCMV）临床分离株对更昔洛韦（GCV）的敏感性，监测该类患者对更昔洛韦的耐药状况。方法收集8例造血干细胞移植术后发生HCMV感染而接受GCV治疗的患者血液或尿液标本，采用HELF细胞培养法分离并鉴定HCMV临床株，50％终点法测定各临床毒株的感染性滴度TCID50,并用MTT法测定各毒株对更昔洛韦的敏感性。结果8株HCMV病毒液的TCID50分别为：10^-4.12／0．1-10^-4.62／0．1ml；8株临床HCMV分离株对更昔洛韦的半数病毒抑制浓度IC卯分别为0．482～1．519mg／L。结论该实验HCMV临床分离株对更昔洛韦敏感性均较高，未发现临床耐药株。
- 曾爱红欧阳颖董德坤崔喜梅方建培
- 关键词：人巨细胞病毒更昔洛韦药物敏感性
- 人巨细胞病毒临床药敏检测及实验株耐药模型构建
- 2013年
- 目的测定广州部分地区造血干细胞移植术后人巨细胞病毒(HCMV)临床分离株对更昔洛韦(GCV)的敏感性,并初步建立实验室药物诱导HCMV耐药株。方法收集造血干细胞移植术后发生HCMV感染而接受GCV治疗的患者血液或尿液标本,采用HELF细胞培养法分离并鉴定HCMV临床株,50%终点法测定各临床毒株的感染性滴度TCID50,MTT法测定各毒株对更昔洛韦的敏感性(IC50)。将HCMV AD169株在含有不同浓度(1.5～300μmol/L)的GCV中作连续传代培养,分别在病毒与1.5、3、6、10、50、300μmol/L浓度GCV培养后测定其IC50。结果成功分离8株HCMV临床株,经培养后测定其TCID50分别为:10-4.12/0.1mL、10-4.29/0.1mL、10-4.30/0.1mL、10-4.40/0.1mL、10-4.42/0.1mL、10-4.50/0.1mL、10-4.52/0.1mL、10-4.62/0.1mL;8株临床HCMV分离株对GCV的半数病毒抑制浓度IC50分别为1.89～5.95μmol/L。GCV诱导HCMV实验株发现,培养液中GCV浓度增至10μmol/L时,病毒开始出现耐药,IC50为18.15μmol/L,当GCV浓度达到300μmol/L时,300μmol/L诱导培养的病毒对GCV的IC50则高达327.10μmol/L,为标准株HCMVAD169(IC50=1.88μmol/L)的174倍。结论该实验HCMV临床分离株对更昔洛韦敏感性均较高,未发现临床耐药株;通过体外药物诱导,初步构建HCMV耐药株,为HCMV的耐药研究创造条件。
- 曾爱红董德坤欧阳颖崔喜梅李欣方建培
- 关键词：巨细胞病毒更昔洛韦微生物敏感性试验
- 儿科急诊抢救中存在的问题及处理方法被引量：1
- 2012年
- 目的总结和分析儿科急诊抢救中存在的问题,并提出相应对策,以降低患儿的死亡率。方法对2001年1月～2011年12月我院儿科急诊收治的10 324例危重儿进行临床分析。结果急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、急性支气管炎肺炎分别位列儿科急诊疾病病因的前三位。结论重视对危重患儿的识别并做进一步检查评估是降低危重儿病死率的关键;预防和早期干预器官功能衰竭是抢救重点;积极纠正危重儿的水电解质紊乱,提高患儿的生存率。
- 董德坤荆小莉郭明明曾爱红蔡兴明邹德志
- 关键词：儿科急诊危重儿
- 儿科急诊抢救中存在问题的分析及对策
- 目的 总结和分析儿科急诊抢救中存在的问题，并提出相应的对策，以降低患儿的死亡率。方法 对2001年1月～2010年5月我院儿科急诊收治的10324例危重儿进行临床分析。结果 急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、急性支气管炎肺炎...
- 董德坤
- 急诊胃镜在上消化道出血患者诊治中的价值被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨急诊胃镜在上消化道出血诊治中的价值。方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月因上消化道出血在中山大学附属第一医院急诊科就诊的502例患者的临床资料,根据检查的时间段分为急诊胃镜组和延迟胃镜组,其中溃疡性上消化道出血患者420例(急诊胃镜组299例,延迟胃镜组121例),静脉曲张性上消化道出血患者82例(急诊胃镜组49例,延迟胃镜组33例),比较分析两组患者的住院日、输血量、主要止血药物使用情况、是否进行外科止血和出院存活情况。结果:溃疡性上消化道出血和静脉曲张性上消化道出血的两组患者生长抑素使用率和输血量比较差异有统计学意义,P<0.05;急诊胃镜可降低溃疡性消化道出血患者外科手术治疗的风险(8/299:13/121,P=0.001)和缩短溃疡性消化道出血患者的住院天数[急诊胃镜组8(1,64)d,延迟胃镜组11(1,102)d,P=0.015];降低死亡率(溃疡性出血:2/299:9/121,P=0.001;静脉曲张性出血:1/49:4/33,P=0.023)。生存分析表明急诊胃镜提高上消化道出血患者30 d的生存率,x^2=17.840,P<0.001。结论:急诊胃镜治疗可显著减少上消化道出血患者长抑素类药物的使用,减少输血量,降低溃疡性出血患者外科手术治疗的风险和缩短住院天数,提高上消化道出血患者的总体生存率。
- 董德坤魏红艳戴瑄李欣胡春林荆小莉廖晓星詹红
- 关键词：急诊胃镜上消化道出血预后
- 造血干细胞移植后巨细胞病毒药敏检测及UL97基因突变分析被引量：1
- 2014年
- 目的通过表型和基因型分析方法,初步了解造血干细胞移植术后巨细胞病毒(HCMV)感染患儿的耐药情况。方法采用人包皮成纤维细胞培养分离并鉴定HCMV临床株;Reed.Muench法测定其半数组织培养感染量(TCID50),空斑减数实验测定病毒对丙氧鸟苷的敏感性,同时以HCMV UL97基因为靶序列,用Nested-PCR扩增目的基因,并对PCR产物做直接序列测定。结果成功从患者尿标本中分离出HCMV临床病毒株,测得其TCID50为:10-4.618/0.1 ml;IC50值为5.847μmol/L,对丙氧鸟苷高度敏感;同时基因序列与AD169株的序列相比较,发现四个位点发生碱基突变,分别是1509 T→C、1575 C→T、1794 T→C、1815 C→G;上述突变的编码子分别为503,525、598和605,前3个位点的突变未导致相应氨基酸改变,第四个位点氨基酸则改变为D605E,未发现与耐药有关的基因突变。结论初步建立造血干细胞移植后HCMV耐药表型和基因型检测的实验方法,本次试验从临床标本中尚未发现HCMV耐药现象。
- 曾爱红董德坤崔喜梅郭明明邹德志方建培
- 关键词：人巨细胞病毒丙氧鸟苷基因突变
- 急诊胃镜在上消化道出血患者诊治中的价值
- 目的 探讨急诊胃镜在处理急诊上消化道出血中的价值。方法 收集2009年1月-2012年12月因上消化道出血在中山大学附属第一医院急诊科就诊患者的临床资料，分为急诊胃镜组(urgent endoscope)和延迟胃镜组(d...
- 董德坤魏红艳戴瑄李欣胡春林荆小莉廖晓星詹红
