萧凯
- 作品数：41 被引量：65H指数：5
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- 显微手术治疗脂肪瘤型脊髓拴系综合征的疗效及其影响因素(附611例报告)
- 目的通过对611例脂肪瘤型脊髓栓系综合征临床数据分析评价脂肪瘤型脊髓栓系综合征显微外科治疗疗效。方法患者均行神经系统检查;和MRI检查.并经显微外科手术治疗,手术前后相应地应用尿动力学,神经电生理等检查监测手段。术后疗效...
- 修波崔志强萧凯罗天宝段宏宇
- 关键词：脊髓拴系综合征脂肪瘤显微手术神经电生理尿动力学
- 文献传递
- 婴幼儿脊髓脊膜膨出术后并发脑积水的影响因素及治疗方法分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨婴幼儿脊髓脊膜膨出修补术后合并脑积水的影响因素及治疗方法。方法回顾性分析182例显微外科手术治疗脊髓脊膜膨出病儿的临床资料。根据术后是否并发脑积水分为脑积水组和对照组,多变量Logistic回归分析术后并发脑积水的影响因素;对脑积水组均先采取内科脱水治疗,再根据病情选择脑室外引流术(引流术)、第三脑室底造瘘术(造瘘术)和脑室-腹腔分流术(分流术)治疗。结果本组病儿术后发生脑积水26例,多变量Logistic回归分析:膨出部位在颈胸段、术后并发感染或脑脊液漏、脊膜膨出平均周径大、术前颅高压均为术后并发脑积水的影响因素。脑积水组采用单纯脱水治疗2例,脱水+引流术3例,脱水+引流术+造瘘术3例,脱水+引流术+分流术16例,脱水+引流术+造瘘术+分流术2例;经治疗治愈23例,死亡3例。结论针对脊髓脊膜膨出修补术后产生脑积水的不同病因,综合采用不同的治疗方式,可取得较好疗效。
- 萧凯孙振兴修波崔志强段宏宇周荣凇
- 关键词：脊髓脊膜膨出脑积水婴幼儿影响因素
- 儿童与成人脂肪瘤型脊髓拴系综合征的疗效对比性分析被引量：3
- 2014年
- 目的通过对611例脂肪瘤型脊髓拴系综合征临床数据分析,比较儿童与成人脂肪瘤型脊髓拴系综合征的显微外科治疗疗效。方法清华大学玉泉医院自2004年1月-2010年1月收治并有效随访的脂肪瘤型脊髓拴系611例,分为儿童组和成人组,患者术前均行神经系统、MRI、残余尿及神经电生理检查,术中在电生理监测下行显微外科手术治疗。疗效评估分为近期疗效和远期疗效,近期疗效根据Hoffman功能性分级、Kirollos术中松解分级和并发症评估;远期疗效根据临床表现、MRI、膀胱残余尿和神经电生理结果进行评估。根据这些指标比较儿童组与成人组间的疗效差异。统计学通过SPSS16.0分析处理数据。结果近期随访：根据Hoffman功能性分级：术后改善的患者在儿童组和成人组间有明显差异（P〈0.05）,术后稳定的患者在在儿童组和成人组间无明显差异（P〉0.05）,术后加重的患者在儿童组和成人组间有明显差异（P〈0.05）;按Kirollos术中松解分级评定方法：Ⅰ级的患者在儿童组和成人组间有明显差异（P〈0.05）,Ⅱ级的患者在儿童组和成人组间有明显差异（P〈0.05）,Ⅲ级的患者在儿童组和成人组间有明显差异（P〈0.05）;儿童组发生并发症比成人组少。远期随访：膀胱残余尿减少的患者在儿童组和成人组间有显著性差异（P〈0.05）;MRI检查在儿童组和成人组间均未发现脂肪瘤明显复发病例;神经电生理改善的患者在儿童组和成人组间有显著性差异（P〈0.05）。结论儿童脂肪瘤型脊髓拴系综合征的显微治疗比成人可获得更好的疗效。
- 段虹宇孙振兴萧凯周荣凇宋亚玲崔志强
- 关键词：脂肪瘤脊髓拴系疗效
- 骶管囊肿伴脊髓拴系的显微外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的评价骶管内囊肿伴有脊髓拴系显微外科治疗的效果。方法选择35例骶管内囊肿伴脊髓栓系患者,行神经系统检查和MRI检查,并行显微外科手术。术后评价:①按疗效包括显效、有效、无效和加重进行评定;②按复查后MRI影像学表现。结果手术疗效:显效14例(40%),有效20例(57.1%),无效1例(2.8%),加重0例(0%)。复查MRI结果:影像学检查显示脊髓均有不同程度的上移,囊肿均无复发。结论显微外科手术对脊髓拴系伴有骶管内囊肿的同时治疗是可能的,并且是有效的方法。
- 崔志强修波萧凯罗天宝段宏宇
- 关键词：脊髓拴系骶管囊肿显微外科
- 脊柱裂临床分类与神经功能评分被引量：1
- 2008年
- 目的:分析378例脊柱裂患者的临床特点,探讨临床分类及年龄对神经功能的影响。方法:对378例脊柱裂患者通过MRI检查进行临床分类,对每位患者按脊柱裂神经量表(Spina Bifida Neurological Scale,SBNS)进行神经功能评分。分析不同年龄段及各临床类型中神经功能受损情况。结果年龄是影响脊柱裂神经功能损害的主要因素;与其它临床类型不同,罹患脊髓脊膜膨出的患儿在幼儿期即出现严重的神经功能损害。结论:SBNS反映出不同临床分类和不同年龄段中脊髓拴系病理状态的差异,显示了SBNS对脊柱裂患者临床神经功能评估中的价值。
- 汤锋武修波崔之强萧凯任换达左焕琮
- 关键词：脊柱裂功能评分
- 嗅鞘细胞髓内移植修复完全性晚期脊髓损伤手术多中心比较被引量：1
- 2020年
- 目的:比较嗅鞘细胞(OECs)髓内移植修复脊髓损伤(SCI)手术多个临床中心结果,探讨适合临床要求的标准化移植手术。方法:汇总有代表性的临床治疗中心的研究结果,分析其移植细胞浓度、细胞总量、切口选择、移植部位、移植点数目、移植器械的优缺点、术后管理等方面,对比这些不同的参数对临床结果的可能影响。结果:共纳入4项临床研究,均是采用脊髓髓内实质内移植手术方式治疗晚期完全性SCI,包含中国中心2个,澳大利亚中心1个,欧洲中心1个,进行对比。细胞植入脊髓实质对晚期完全性SCI的功能恢复有一定效果。符合临床实际的简洁手术可能比精准的复杂操作手术更有优势。单位体积内过大移植容量,过长手术时间、过多细胞移植穿刺注射点可能是导致手术效果不佳的重要原因,移植术后需要足够的康复训练。结论:细胞植入脊髓实质对晚期完全性SCI患者神经功能恢复有效;简洁的手术可能比精准复杂注射操作更适合临床,但不适当的操作程序会导致无效的结果;移植术后需要足够的康复训练。
- 陈琳贺西京黄红云萧凯崔志强张玉琪
- 关键词：嗅鞘细胞脊髓内移植神经修复手术
- 脐血来源AC133^+细胞在不同诱导条件下神经分化标志物的表达(英文)被引量：1
- 2008年
- 背景:近年来,在啮齿类动物中发现,造血干细胞具有向神经分化的塑型性,而在人类,这种造血的塑型性仍然具有争议。目的:检测人脐血来源的AC133+造血干细胞是否具有向神经分化的潜能。设计、时间及地点:本实验为成组对照设计实验,于2005-08/2007-12在天津血液学研究所和清华大学玉泉医院神经中心实验室完成。材料:人脐带取自健康足月新生儿。胎脑滋养层细胞来源于22周流产胎儿脑组织。方法:应用免疫磁珠分选人脐血AC133+细胞,流式细胞仪检测其纯度为99%以上。同时以机械分离及酶消化法制备胎脑滋养层细胞。选用4种培养条件对脐血来源AC133+造血干细胞进行诱导分化:①生长培养液DMEM/F12加上皮生长因子和碱性成纤维生长因子。②DMEM/F12加上皮生长因子和碱性成纤维生长因子并联合使用脑源性生长因子,其间用全反式维甲酸处理3d。③非细胞接触的共培养体系,先将制备的胎脑滋养层细胞生长在培养板内插件的半透膜上,与培养板内的脐血来源的AC133+细胞进行共培养。④细胞直接接触共培养,将预先用BrdU标记的脐血来源的AC133+细胞直接种在胎脑滋养层细胞上进行共培养。主要观察指标:1,2,4周收集诱导分化的脐血细胞,以RT-PCT检测是否有巢蛋白、骨形态生成蛋白2及神经细胞黏附分子的表达,免疫细胞化学方法检测细胞分型特异性抗原。结果:部分脐血来源的AC133+细胞,在体外存在生长必需的因子上皮生长因子和碱性成纤维生长因子时,能表达一些与神经细胞分化有关的基因,如巢蛋白、骨形态生成蛋白,条件不同时,这些基因出现下调和关闭。在DMEM/F12加上皮生长因子和碱性成纤维生长因子联合使用脑源性生长因子诱导培养液中,上述基因表达在2周时可检测到,同时可检测到神经发育过程中出现的另一分子神经细胞黏附分子,这一分子在造血过程中并不
- 汤锋武修波范存刚崔志强萧凯韩中朝
- 关键词：脐带血干细胞
- 婴幼儿脊髓脊膜膨出术后并发脑积水的影响因素及治疗方法分析
- 目的通过对婴幼儿脊髓脊膜膨出术后合并脑积水手术方式的回顾性分析,探讨婴幼儿脊髓脊膜膨出术后合并脑积水的影响因素及治疗方法。方法对清华大学玉泉医院医院自2004年1月—2011年1月收治并有效随访的182例患有脊髓脊膜膨出...
- 修波萧凯孙振兴崔志强罗天宝段宏宇
- 关键词：脊髓脊膜膨出脑积水影响因素
- 文献传递
- 巨大脊髓脊膜膨出26例临床分析
- 脊髓脊膜膨出是由于胚胎期神经轴中胚叶发育缺陷、神经管闭合不全形成脊柱裂所致。它常合并脊髓圆锥下移,终丝粗大、短缩,尤以骶尾部巨大型脊髓脊膜膨出发生率高。所以此类患儿出生时多已合并脊髓栓系的症状,并且随着膨出的增长,脊髓在...
- 崔志强萧凯段宏宇修波
- 文献传递
- 脐血CD133^+移植改善转基因痴呆小鼠认知和存活能力(英文)
- 2008年
- 背景:脐血中富含早期干细胞的一个亚群CD133+细胞,该亚群是具有广泛的增生和分化潜能的原始细胞,被认为具有向神经细胞分化的潜能。目的:假设脐血CD133+细胞对改善痴呆小鼠的认知功能和存活有使用价值,检测脐血CD133+细胞移植后痴呆鼠的认知和存活功能的变化,拟予验证。设计、时间和单位:完全随机区组设计的动物实验,于2005-09/2007-01在天津血液学研究所完成。材料:选用48只雄性APP695转基因小鼠,随机分为3组:对照组(n=8)、CD133+细胞移植组(n=20)和CD133-细胞移植组(n=20)。方法:对照组小鼠经脑室注射10μL磷酸缓冲液(PBS),CD133+细胞移植组和CD133-细胞移植组分别经脑室注射10μLCD133+(5×104/μL)和CD133-(5×104/μL)脐血细胞移植。主要观察指标:以水迷宫实验评价转基因小鼠在细胞移植后的认知功能,并记录移植后小鼠的存活时间。以Dil荧光标记法和免疫组化检测移植细胞的分化类型。结果:在移植后30d,CD133+细胞移植组小鼠的认知功能明显好于CD133-细胞移植组和对照组,差异有显著性意义(P<0.05),这种改善效果在移植后180d仍然存在(P<0.05)。CD133+细胞移植组小鼠平均存活时间比CD133-细胞移植组和对照组明显延长,差异有显著性意义(P<0.05)。标记有Dil的脐血细胞在移植后30d已经迁移到多个脑区,其中主要在双侧顶叶皮质和海马区,并且能够表达神经细胞标志Ⅲ型β微管蛋白、神经微丝、神经烯醇化酶和胶质酸性蛋白。CD133-细胞移植组脑切片内,Dil标记的脐血源细胞主要分布在侧脑室及其周围,很少能检测到阳性胶质酸性蛋白,Ⅲ型β微管蛋白,或神经烯醇化酶的脐血细胞。移植后30d,CD133+细胞移植组Dil标记的脐血细胞表达III型β微管蛋白的百分率明显高于180d,表达神经烯醇化酶的脐血细胞百分率明显低于180d,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:实验结果提示,移植CD133+细胞后出
- 汤锋武修波范存刚崔志强萧凯韩中朝
- 关键词：CD133痴呆细胞移植存活
