芶大明
- 作品数：34 被引量：107H指数：6
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省优秀科技教育人才省长资金项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 剖宫产应用自体血回收联合白细胞过滤器对患者血常规及生化指标影响的观察被引量：10
- 2017年
- 目的观察剖宫产手术术中发生急性大出血的患者应用自体血回收联合白细胞过滤器对血常规及生化指标的影响。方法选取遵义医学院附属医院2015年10月至2017年5月剖宫产手术术中发生急性大出血的患者16例,术中应用自体血回收联合白细胞过滤器进行回收式自体输血,分别于术前、术后第1天及术后第3天测定患者白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)、血红蛋白浓度(Hb)、血钾浓度(K^+)、间接胆红素浓度(IBIL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)。结果 16例患者回输自体血共计15 600 m L,平均每例患者回输自体血量为975m L,回收式自体输血后所有患者术中生命体征平稳。与术前比较,术后第1天的WBC、NEUT、IBIL增高,APTT时间延长、FIB降低,差异均有统计学意义(P<0.05),K^+、Hb、PT,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天各观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。与术后第1天比较,术后第3天的WBC、PT及APTT降低,差异均有统计学意义(P<0.05),NEUT、K^+、Hb、IBIL,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产手术术中发生急性大出血的患者应用自体血回收联合白细胞过滤器对血常规及生化指标无影响。
- 何明海蔡回钧蔡回钧
- 关键词：剖宫产自体血白细胞过滤器血常规生化指标
- 西维来司钠对心肺转流犬血小板功能的影响
- 2014年
- 目的：研究西维来司钠（sivelestat sodium）对犬心肺转流（CPB）中血小板活化／损伤与计数的影响。方法健康成年犬12只随机分为对照组（C 组）和西维来司钠组（S 组）。S 组开始CPB 前静脉注射西维来司钠15 mg／kg，随后静脉维持10 mg·kg^－1·h^－1至 CPB 结束。C 组使用等量生理盐水。建立 CPB 模型，分别于 CPB 前（T1）、阻断升主动脉15 min（T2）、45 min（T3）、开放升主动脉30 min（T4）、60 min（T5）测定血浆弹性蛋白酶（NE）、丙二醛（MDA）、血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和血栓素 B2（TXB2）及 Plt 和 Hct。结果与 T1时比较，两组 T2～T5时 NE、GMP-140、TXB2明显升高，T3～T5时 MDA 明显升高，且 S 组明显低于 C 组（P＜0.05）；T2～T5时 Plt 均明显降低，且 S 组明显高于 C 组（P ＜0.05）。结论西维来司钠可降低 CPB 中 NE、MDA、GMP-140、TXB2浓度，抑制血小板活化，减少血小板损伤和消耗，对血小板有较好的保护作用。
- 蔡回钧芶大明刘富兵
- 关键词：西维来司钠心肺转流血小板
- 辩论赛在麻醉药理学实践教学中的应用被引量：3
- 2016年
- 为了加强实践教学在麻醉药理学中的应用,提高学生的学习兴趣,调动学生自主学习、自助学习的积极性,遵义医学院麻醉学系根据我国医学教育改革和发展纲要的要求,以辩论赛的模式积极进行实践教学改革,促进了学生对理论知识的掌握及灵活运用,提高了学生的综合素质水平。
- 闫薇芶大明张红秦榜勇
- 关键词：麻醉药理学实践教学辩论赛
- 靶控输注异丙酚对椎管内麻醉病人50例镇静效果观察
- 2005年
- 椎管内麻醉下进行手术,病人因自身心理素质差异及外部环境影响,易产生紧张、焦虑与不适,增加不必要应激反应和恐手术的不愉快感.对椎管内麻醉下手术患者采取适当的镇静对减少围手术期并发症具有重要作用.靶控输注是靶控系统模拟人体药物代谢而自身调节给药速度,维持稳定血药浓度的一项新型技术.本组50例病人,采用靶控方式对椎管内麻醉患者静脉输注异丙酚镇静,取得了较好效果,现报告如下.
- 邓胜利芶大明丁君程翅
- 关键词：椎管内麻醉靶控输注异丙酚拟人愉快
- 内皮祖细胞对心血管疾病的作用被引量：2
- 2013年
- 内皮祖细胞是一群具有游走及增殖分化功能的幼稚细胞，主要来源于骨髓，对其定义主要为表达或共表达CD34／CD133／CD309表面抗原的一类干细胞。这类细胞在体外能增殖形成细胞集落，并逐渐分化为成熟内皮细胞。在心血管疾病病人体内，发现内皮祖细胞的数量减少，同时伴随其功能的降低。在临床应用他汀类药、ACEI、胰岛素等治疗能诱导内皮祖细胞的动员和释放，并通过VEGF／Akt/eNOS等通路参与病变血管的修复及改善病人的预后。
- 张玉静芶大明
- 关键词：内皮祖细胞心血管疾病他汀类药
- 丙酮酸盐对组织细胞的保护作用被引量：4
- 2014年
- 背景 半个多世纪来的研究证实丙酮酸盐具有多细胞/组织的保护功能. 目的 阐述丙酮酸盐对组织细胞的保护作用和可能的机制,提供深入研究的基础. 内容 丙酮酸是糖酵解的中间产物,是三大营养物质的代谢枢纽.外源性丙酮酸盐可在无氧和严重缺氧下保护多组织和器官功能,尤其是心肌、内皮和血细胞以及神经/视网膜和肠组织等;这可能和改善糖代谢紊乱,促进细胞能量代谢,抗氧化和硝基化,纠正细胞内酸中毒,抑制炎症反应等多途径修复细胞损伤有关. 趋向 丙酮酸可能在保护缺血/缺氧以及创伤和感染等所致组织细胞损伤和重症病例的治疗方面具有良好的应用前景.
- 左珊珊芶大明周方强
- 关键词：红细胞血管内皮细胞心肌细胞神经细胞
- 肿瘤手术自体检验血液回收研究进展
- 2018年
- 随着医疗技术的进步,如今针对严重危害人们健康及生命安全的肿瘤疾病,临床加强了对其治疗方法的研究,并在一些领域取得了进步。如今临床加强了肿瘤患者自体血液回收技术的研究,尤其如今越来越多研究成果提示肿瘤手术回收的自体回收血质量,可能优于储存库血,即通过一些处理方式将回收血液中的肿瘤细胞清除,便可提高回收血液质量和安全性。为进一步了解肿瘤手术自体血液回收的应用价值,本次研究主要分析了肿瘤手术自体血液回收应用现状,并针对自体血液回收与肿瘤细胞的清除方法、远期疗效关系及其经济价值和适用范围进行了探讨,以期为改善肿瘤患者手术预后提供可靠的方案。
- 代小梅(综述)芶大明
- 关键词：肿瘤手术自体血液回收肿瘤细胞
- 变温式改良超滤改善婴幼儿心脏手术的预后被引量：7
- 2008年
- 目的探讨变温式改良超滤对婴幼儿心脏手术预后的影响。方法选择同一外科组先天性心脏病患儿20例,配对法平均分为两组。两组均在体外循环(extracorporeal circulation,ECC)停止后开始超滤。改良超滤组血液未经变温直接进入右房;变温式改良超滤组血液变温后汇入右房。观察两组患儿超滤前后的体温和红细胞比积(Hct)、超滤量、超滤时间、术后出血量、红细胞悬液和血浆用量、正性肌力药使用时间和ICU停留时间。结果20例患儿无一例死亡。超滤后体温在改良超滤组显著下降(P<0.01),而变温式改良超滤组与超滤前无差异,显著高于改良超滤组(P<0.01)。变温式改良超滤组的超滤时间、术后出血量、血浆及红细胞悬液用量和正性肌力药使用时间,均显著低于改良超滤组(P<0.05)。结论变温式改良超滤能保持体温恒定,缩短超滤时间,减少术后出血和输血量,促进心功能的恢复,从而改善患儿预后。
- 李刚芶大明杜磊安琪赁可邓硕曾刘进
- 关键词：变温改良超滤婴幼儿体外循环
- 自体血回输技术对行脊柱内固定手术患者术后血液流变学和骨折愈合的影响被引量：9
- 2016年
- 目的对术中行自体血回输的脊柱内固定手术患者术后血液流变学改变及骨折愈合程度进行探讨和评估.方法选取2012年1月至2014年12月择期行脊柱内固定术患者80例,按随机数字表法分成A、B 2组,A组施行自体血回输技术,B组施行异体输血.在术后第1、4、8、12周分别测定2组患者血液黏稠度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉及血清s ICAM-1,s VCAM-1水平,并对上述指标进行统计分析.结果 A组术中输注的浓缩红细胞及血浆量明显低于B组,术后第4、8、12周A组的s ICAM-1,s VCAM-1水平明显低于B组,A组未出现骨折延迟愈合,B组有3个患者出现骨折延迟愈合,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后第1、4、8、12周的血浆黏度,全血黏度(低切及高切)、纤维蛋白原、红细胞压积及血沉水平比较,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论自体血回输技术不但是一种安全有效的输血方法,而且可以保证组织血供,减轻炎症反应,有利于骨折的正常愈合.
- 唐加华吕毅芶大明李骅
- 关键词：自体血回输骨折愈合血液流变学酶联免疫法
- 参附注射液对体外循环术中患者红细胞免疫功能的影响被引量：13
- 2011年
- 目的观察参附注射液对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期间红细胞免疫功能的影响。方法 20例心脏瓣膜置换术患者随机分为参附注射液组(治疗组)和对照组,每组各10例。治疗组在麻醉诱导前静脉滴注参附注射液1mL/kg,在预充液中加入参附注射液1mL/kg;对照组相同时间点给予等量生理盐水。两组病例均分别于麻醉诱导前(T1)、CPB30min(T2)、CPB结束即刻(T3)、术后24h(T4)采集静脉血5mL,检测患者红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、血浆丙二醛(MDA)、游离血红蛋白(FHB)、白细胞介素-6(IL-6)浓度的变化情况。结果两组患者RBC-C3bRR、RBC-ICR、血浆MDA、FHB、IL-6浓度T1时间点差异无统计学意义(P>0.05)。其他时间点两组患者RBC-C3bRR均较麻醉诱导前降低,除治疗组T4时间点FHB、IL-6与T1时间点比较差异无统计学意义外,其他时间点两组患者RBC-ICR、MDA、FHB、IL-6均较麻醉诱导前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组T2-4时间点RBC-C3bRR高于对照组,RBC-ICR、MDA、FHB、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液能减少CPB期间炎症介质的产生,改善CPB中红细胞的免疫功能,减轻术后发生感染的风险。
- 田香芶大明蔡回钧
- 关键词：参附注射液体外循环红细胞免疫功能
