胡静
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省普通高等学校教学改革研究项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效被引量：4
- 2007年
- 【目的】观察肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效和副反应。【方法】36例经肾活检证实为IgA肾病患者,在B超引导下每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙琥珀酸钠(MP)40mg,每周2次,共10次,观察治疗前后血清白蛋白2、4 h尿蛋白、血尿、血压、血糖、体重、血清尿素氮和肌酐的变化。【结果】治疗后24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P<0.01),其中31例(86.1%)尿蛋白显著减少或转阴;血清白蛋白显著增高(P<0.01);在32例血尿患者中有9例(28.1%)转阴;血压、血糖、体重、尿素氮和肌酐治疗前后相比较差异无显著性(P>0.05);治疗中未发现严重肾囊穿刺并发症和激素副作用。【结论】肾囊内注射MP作为一种安全的局部治疗方法能够有效治疗IgA肾病,而且激素用量只有传统方法的五分之一,避免了激素的副作用。
- 刘骏张浩廖湘平季迎吴天慧胡静
- 多发性骨髓瘤并发心肾淀粉样变性一例报道并文献复习被引量：3
- 2017年
- 多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中的常见类型,主要特点为单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润,常伴有血/尿中大量单克隆免疫球蛋白/轻链的分泌。可并发淀粉样变性,因淀粉样物质沉积而累及重要的组织器官,临床上较为罕见,患者多预后不良。本文报道了1例多发性骨髓瘤并发心肾淀粉样变性的患者,并对相关文献进行了复习。提示临床医生遇到表现为多脏器受累的疾病时需考虑淀粉样变性的可能,同时考虑到多发性骨髓瘤并发淀粉样变性的可能,提高对该病的认识,做到早期诊断和治疗,改善患者预后。
- 胡静刘作良张浩
- 关键词：多发性骨髓瘤淀粉样变性
- 湖南省院前急救调研情况分析报告被引量：3
- 2018年
- 院前医疗急救是指对发生在医院外的、危及生命的急危重症、意外事故、创伤、中毒、灾难等造成的患者及时进行现场抢救，使之迅速脱离险境，维持其基础生命，安全护送至医院的过程。院前急救水平也是当地医疗卫生水平、应急救援能力和社会经济发展的标志。它处于整个急救链的前端、上游，它有责任和义务为其下游的急救链部分提供一切可能的先决条件。
- 刘作良龙燕琼仇向东岳阳胡静杨明施
- 关键词：院前急救应急救援能力医疗急救急危重症
- 持续质量改进降低腹膜透析的漂管、堵管发生率被引量：8
- 2012年
- 目的:通过持续质量改进措施,降低腹膜透析患者的漂管、堵管致腹透管功能障碍的发生率。方法:观察持续质量改进(continous quality improvement,CQI)前2002年至2007年的腹膜透析植管患者共226例,持续质量改进后2008年至2011年的腹膜透析植管患者共302例,分析、总结发生漂管、堵管的可能原因;运用PDCA四步法[设计(plan)—实施(do)—检验(check)—应用(act)]设计,并实施减少漂管、堵管发生率的流程。结果:CQI后我中心的腹透植管的漂管、堵管所致腹透管功能障碍的发生率明显降低,由CQI前的5.9%降至2.3%。结论:通过CQI改进措施,降低了腹膜透析的漂管、堵管的发生率。
- 胡静张浩季迎刘骏张柯
- 关键词：腹膜透析堵管
- 血清T淋巴细胞亚群及PLR、MLR、NLR对尿毒症腹膜透析相关性腹膜炎患者的预测价值
- 2023年
- 【目的】探讨血清T淋巴细胞亚群及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lym-phocyteratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,MLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对尿毒症腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的预测价值。【方法】选取2018年3月至2022年3月在本院住院治疗的119例尿毒症腹膜透析(PD)患者,根据是否合并PDAP分为腹膜炎组和非腹膜炎组。比较两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标水平,分析各指标的相关性及其对PDAP的预测价值。【结果】腹膜炎组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于非腹膜炎组,CD8^(+)、T淋巴细胞计数均低于非腹膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组T淋巴细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹膜炎组NLR、MLR、PLR、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)均高于非腹膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)与NLR呈负相关(r=-0.327,P<0.05),与MLR、hs-CRP呈正相关(r=0.875、r=0.306,P<0.05)。血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PLR、NLR、MLR、hs-CRP、ESR、PCT预测PDAP的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.365、0.700、0.720、0.886、0.931、0.883、0.802、0.737。【结论】血清T淋巴细胞亚群及PLR、MLR、NLR、hs-CRP、ESR、PCT对PDAP均具有较好的预测价值,其中NLR、MLR特异性最强,具有较高的临床参考价值。
- 李怡素贺雪徐勇刘骏胡静刘纪实
- 关键词：腹膜炎尿毒症腹膜透析
- 低钙透析液对于持续性非卧床腹膜透析老年患者动力缺失性骨病的疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的对患有动力缺失性骨病（ABD）的老年维持性腹膜透析患者使用低钙透析液，观察其提高全段甲状旁腺激素（iPTH）和对钙磷代谢的影响，评估其对老年腹膜透析患者ABD治疗的疗效和安全性。方法选择患有ABD的老年腹膜透析患者（年龄〉60岁，iPTH〈100μg／L）24例，使用低钙腹膜透析液（百特PD4，钙1．25mmol／L）治疗，回顾分析治疗18个月中患者血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积及骨密度、碱性磷酸酶（AKP）等指标变化情况。结果使用低钙透析液治疗后，第1个月血iPTH水平开始上升，第2个月血iPTH水平与治疗前比较明显上升[（131．10±75．78）vs（46．16±22．58）ng／L，P〈0．01]，第6，9，12月逐步上升，在第12至18个月中保持稳定，并在目标安全范围内（150-300ng／L）。在12个月内iPTH水平上升至150-300ng／L的患者所占比例随着时间推移逐渐增加，第2，6，9，12个月分别为53．5％，57．2％，66．7％，72．9％；到12个月以后，达标率无明显变化（第15个月和第18个月分别为71．6％和73．3％）。治疗后第2个月血钙、血磷水平以及钙磷乘积与治疗前比较均明显下降【血钙：（2．12±0．18）VS（2．60±0．21）mmol／L，血磷：（1．43±0．49）vJ（1．96±0．53）mmol／L，钙磷乘积：（48．79±20．03）vs（63．36±19．14）mg2／d12；P〈0．01]；治疗后AKP由治疗前（107±72）IU／L升高至（176±89）IU／L（P〈O．05）。治疗前后骨质疏松发生率增加12．5％。治疗中无严重低钙抽搐、精神状态改变、低血压和骨折等情况发生。结论对ABD的老年腹膜透析患者使用低钙透析液能有效升高其iPTH水平、改善钙磷代谢，从而达到治疗ABD的目的，治疗安全性较好；但是骨质疏松症发生率有所增高，提示老年腹膜透析患者在治疗ABD的同时，需要加强防治骨质疏松。
- 刘骏张浩王建文孙剑胡静谢丽华
- 关键词：腹膜透析全段甲状旁腺激素低钙透析液
- 持续质量改进(CQI)对腹膜透析的漂管、堵管的作用
- 张浩胡静王建文季迎张柯刘骏
- 气候因素对单中心腹膜透析相关腹膜炎的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:腹膜透析相关腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析最常见的并发症之一,是导致腹膜透析技术性失败、患者住院率和病死率升高的重要原因。PDAP的防治一直是腹膜透析临床治疗的重要环节。本文探讨中国湖南省气候因素对单中心PDAP发病及预后的影响,可为PDAP的防治提供临床依据。方法:以2009年1月1日至2017年12月31日中南大学湘雅三医院(以下简称我院)肾内科收治的885名腹膜透析患者为研究对象,收集2009年至2017年发生PDAP患者的人口学资料、临床数据和湖南省气候数据。按PDAP发病季节进行病例分组,比较不同季节组患者的一般情况及临床生物化学指标的差异。同时,比较不同季节组PDAP发病率、致病菌占比、临床转归的差异。采用Logistic多因素多元回归分析PDAP在季节发病中的危险因素。采用Pearson相关分析检测PDAP发病率与月平均温度、月平均相对湿度的相关性。结果:2009年至2017年我院腹膜透析中心共发生448例次PDAP,发病率为0.17次/病人年。夏季组的总体PDAP发病率(0.246次/病人年)和革兰氏阴性(Gram negative,G−)菌PDAP发生率(0.048次/病人年)均最高,各季节组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。与春季组(OR=0.321,95%CI:0.144~0.713;P<0.01)、秋季组(OR=0.419,95%CI:0.187~0.937;P<0.05)、冬季组(OR=0.326,95%CI:0.139~0.763;P<0.05)相比,夏季组的肠道功能障碍患者发生PDAP的可能性偏高。与春季组比较,夏季组体重指数(body mass index,BMI)越低的患者更易发生PDAP(OR=1.175,95%CI:0.144~0.713;P<0.01)。总体PDAP(r=0.258,P<0.05)及G−菌PDAP(r=0.278,P<0.05)的发生率与湖南省月平均温度水平均呈显著正相关,但与月平均湿度水平无相关性。PDAP的总体治愈率为83%,治疗转归在各季节组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:中国湖南省气候因素对我院腹膜透析患者的PDAP发病率有显著影响,夏季是PDAP�
- 胡静易斌张浩
- 关键词：气候
- 517例次腹膜透析植管术经验及体会
- 张柯张浩季迎胡静刘妍
- 形成性评价结合CBL在融通教学中的应用被引量：5
- 2022年
- 以案例为基础的学习方法(case-based learning,CBL)是医学教育体系中常用的方法。本院于2016年下半年起在内科学课程中开展“主动见习通融教学”,在此过程中,CBL教学法充当了临床教学的主要教学方法,获得广大师生的一致好评。但是本院在施教过程中也发现,CBL教学法的实施对用来教学的临床病例、老师的讲授及课堂提问设置等的要求均较高,而在教学过程中目前还没有针对CBL教学全面、灵活且有效的评价方法。文章将就此议题展开讨论,阐述形成性评价体系的定义及方法,分析形成性评价体系与CBL教学法结合的可能性,并进一步规划形成性评价体系在CBL教学过程中的构建方案,探讨形成性评价体系如何科学评价CBL教学,同时加入有效反馈的方法,及时给予教师评价反馈,以便于教师及时改进教学进度及提问设置等,从而促进教学持续质量改进,达到该教学周期内不断提高教学质量的目的。
- 刘妍张柯胡静赵莲代思源
- 关键词：CBL教学模式内科见习医学教育
