胡歌
- 作品数：16 被引量：61H指数：5
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
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- 原发性甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤49例临床分析被引量：9
- 2016年
- 目的：分析原发性甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤（ Primary thyroid diffuse large B-cell lymphoma, PTDLBCL）的临床特征、预后因素及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月天津医科大学肿瘤医院收治的49例PTDLBCL患者临床资料,分析其临床特征、治疗方法及预后因素。结果全组患者男性20例,女性29例；中位年龄为68岁（35~86岁）,Ann Arbor分期Ⅰ期15例,Ⅱ期24例,Ⅲ期4例,Ⅳ期6例；合并桥本甲状腺炎15例；体力状态评分（Eastern Collaborative Oncology Group, ECOG）0~1分34例,≥2分15例,国际预后指数（ International Prognostic Index, IPI）0~1分（低危）26例,2分（低中危）14例,3分（中高危）4例,4~5分（高危）5例；根据Hans分型,生发中心B细胞（Germinal center B cell, GCB）来源17例,非GCB来源19例,13例不详。所有患者中单纯手术13例,单纯化疗6例,手术＋化疗21例,化疗＋放疗2例,手术＋放疗＋化疗7例,中位随访3.46年（0.34~15.35年）,其中单纯手术/单纯化疗组的完全缓解率为52.6%,而局部治疗联合化疗组（放疗＋化疗、手术＋化疗、手术＋放疗＋化疗）完全缓解率高达83.9%。2组5年生存率分别为26.1%、70.0%,差异有统计学意义（P=0.022）。单因素分析显示乳酸脱氢酶、ECOG、年龄和治疗模式为患者的不良预后因素。 Cox多因素分析显示仅ECOG为PTDLBCL患者的独立预后因素。结论 PTDLBCL多发生于老年患者,预后较差,体力状态是患者的独立预后因素。手术联合放化疗的综合治疗模式有望改善患者的远期生存。
- 李书苹宋腾张会来张亚瑞梁绍平宋拯胡歌王华庆
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤甲状腺预后因素
- 长春新碱脂质体Ⅰ期临床单次耐受性试验被引量：6
- 2009年
- 目的:观察硫酸长春新碱脂质体在肿瘤患者中单次静脉给药的安全性和耐受性,获得注射用硫酸长春新碱脂质体单次给药的最大耐受剂量(MTD)和剂量限制性毒性(DLT)。方法:采用单次给药,先低剂量后高剂量的逐渐递增的探索性研究方法。试验共入组20例恶性肿瘤患者,分别给予1.0,1.5,2.0,2.3 mg.m-2,电子输液泵维持静脉滴注1 h。观察患者的耐受性及用药后d 7,d 14,d 21的血尿常规、便常规+潜血、生化指标、心电图等检查。结果:患者单次静脉应用长春新碱脂质体的最高剂量为2.3 mg.m-2。不良反应主要表现为神经性疼痛及肢端麻木,其他不良反应有便秘、发热、乏力、腹痛腹胀、恶心呕吐、脱发等,而血液学毒性轻微。结论:长春新碱脂质体的剂量限制性毒性为神经毒性,其单次静脉给药的最大耐受剂量为2.0 mg.m-2。
- 胡歌王华庆阎昭郝希山
- 关键词：耐受性
- 长春新碱脂质体Ⅰ期临床多次耐受性试验被引量：3
- 2010年
- 目的观察长春新碱脂质体在肿瘤患者中多次静脉给药的耐受性、不良反应及与剂量的关系,并初步观察该药的抗肿瘤作用。方法根据该剂型单次静脉给药的试验结果,设置低(1.5 mg.m-2)、中(1.8 mg.m-2)、高(2.0 mg.m-2)3个剂量组,进行剂量爬坡。每剂量组至少6例受试者,每名受试者仅接受1个剂量,长春新碱脂质体加入5%葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注1 h。每周静脉滴注1次,1 wk为一个周期,连用4个周期,进行疗程耐受性试验。结果 19例肿瘤患者进入试验,共进行了1.5、1.8 mg.m-2两个剂量组的研究(n=7和n=12),分别有6例和7例完成4周期给药。1.5 mg.m-2剂量组1例患者用药2周期后,因出现肺部真菌感染合并应用吡咯系列抗真菌药而出组;1.8 mg.m-2剂量组3例患者用药3周期、1例用药1周期因出现不可耐受的神经毒性而出组,另1例用药2周期后患者放弃治疗而出组。主要不良反应为神经毒性,表现为神经性疼痛及肢端麻木;其次有便秘、发热、乏力、腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲减退。血液学毒性轻微。结论长春新碱脂质体通过每周1次连续4次静脉给药,最大耐受性剂量为1.5 mg.m-2,剂量限制性毒性为神经毒性。
- 胡歌王华庆阎昭郝希山
- 关键词：药物耐受性药物疗法
- 原发小肠非霍奇金淋巴瘤67例临床病理分析被引量：3
- 2016年
- 目的原发小肠非霍奇金淋巴瘤（primary small intestinal non—Hodgkin’s lymphoma，PSI-NHL）发病率极低，国内外相关数据较为缺乏。本研究旨在探讨PSbNHL的临床病理特征、治疗方法及预后因素。方法回顾性分析2007—01—01—2014—01—01天津医科大学肿瘤医院收治的67例PSI-NHL患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法计算总生存（overall survival，OS）率，行Log—rank检验单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果67例患者中男41例，女26例，男女比例为1．58：1，中位年龄55（7～79）岁。病变原发于回肠40例（包括回盲部23例），十二指肠14例，空肠13例。B细胞淋巴瘤55例（82．1％），T细胞淋巴瘤12例（17．9％）。ECOG评分〈255例（82．1％）。根据Lugano分期，早期（Ⅰ～Ⅱ2期）32例（47．8％）。根据国际预后指数（international prognostic index，IPI）评分分组，低危组35例（52．2％），中危组22例（32．8％），高危组10例（14．9％）。67例患者的1、3和5年OS率分别为77．3％、60．5％和50．6％。单因素分析显示，病理类型、肿块大小、Lugano分期、IPI评分、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平、低白蛋白血症及治疗方法对预后有影响，均P值〈0．05。多因素分析显示，IPI（P=0．045，95％CI为1．01～4．03）、低蛋白血症（P=0．033，95％CI为1．09～7．35）和治疗方法（P=0．019，95％CI为0．30～0．90）为独立预后因素。各治疗组中，手术联合化疗组的预后最好。结论PSI-NHL发病率低，起病隐匿且临床表现无特异性，以B细胞表型为主，预后显著优于T细胞淋巴瘤。IPI评分、低蛋白血症及治疗方法为影响PSI-NHL生存的独立预后因素。手术联合化疗可作为PSI—NHL的最佳治疗策略。
- 陈海珠宋腾张会来钱正子宋拯胡歌李书苹王华庆
- 关键词：小肠非霍奇金淋巴瘤预后
- 红细胞分布宽度在外周T细胞淋巴瘤非特指型患者预后评估中的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)在外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL-NOS)患者预后评估中的价值。方法选择PTCL-NOS患者75例,均为初治。收集患者临床资料及初始治疗前的实验室检查指标,用全自动血细胞分析仪检测RDW,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定RDW截断值。治疗后对患者进行电话随访,统计患者存活情况,计算1、2、3年生存率。用Log-rank方法进行预后影响因素的单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果确定RDW评估PTCL-NOS患者预后的最佳截断值为13.25%,此时其敏感度为0.714,特异度为0.600;当治疗前RDW为13.25%时,曲线下面积最大为0.624。75例患者中RDW≤13.25%者34例,RDW>13.25者41例;死亡33例,1、2、3年生存率分别为88.0%(66/75)、68.0%(51/75)、52.0%(39/75)。预后单因素分析显示:年龄>60岁、美国东部肿瘤协助组体质状态评分≥2分、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数(IPI)≥2分、PTCL-NOS预后指数评分≥2分、RDW>13.25%、血清白蛋白水平降低为预后不良因素(P均<0.05)。将上述因素纳入Cox比例风险模型多因素分析发现,年龄>60岁、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期及RDW>13.25%为患者预后不良的因素(P均<0.05)。结论初诊时RDW升高的PTCL-NOS患者预后不良,RDW可作为患者预后评估的指标。
- 胡歌王先火张会来
- 关键词：红细胞分布宽度预后
- 长春新碱脂质体Ⅰ期临床耐受性试验研究
- 目的:观察硫酸长春新碱脂质体(Vincristine Sulfate Liposome)在以淋巴瘤为主的肿瘤患者中多次静脉给药的耐受性、毒性反应及与剂量的关系,并初步观察该药的抗肿瘤作用。方法:按照GCP规范,采用先低剂...
- 王华庆胡歌阎昭郝希山
- 关键词：耐受性
- 文献传递
- 长春新碱脂质体介导的肿瘤化疗研究现状被引量：4
- 2009年
- 长春新碱是一种广谱抗癌药，广泛应用于肿瘤联合化疗，但由于严重的神经毒性和组织刺激性等不良反应，其临床应用受到限制。长春新碱利用脂质体作为药物载体，可有效提高药物剂量，延长半衰期并降低药物的毒性，显示出良好的疗效和可耐受的不良反应，具有广阔的应用前景。本文就长春新碱脂质体介导的肿瘤化疗研究的现状予以综述。
- 刘贤明胡歌王华庆
- 关键词：长春新碱脂质体抗癌活性
- 长春新碱脂质体Ⅰ期临床耐受性试验研究
- 王华庆胡歌阎昭郝希山
- 长春新碱脂质体单药治疗复发难治小细胞肺癌部分缓解一例被引量：1
- 2010年
- 1病例报告
患者男,46岁。主因左肺小细胞肺癌骨转移1年9个月,化疗12个周期后1个半月,于2008年1月8日入院。患者于2006年2月初无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴间断性低热,无痰中带血,经抗炎治疗未见明显缓解。
- 胡歌王华庆
- 关键词：长春新碱脂质体
- 原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤195例的临床特征和预后分析被引量：22
- 2016年
- 目的探讨原发性胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）患者的临床病理特征和预后因素。方法纳入2007年1月至2014年1月初治的195例PGI-DLBCL患者，收集其临床资料，回顾性分析其临床病理特征、生存情况，以及治疗方案对预后的影响。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Log-rank检验进行单因素分析，采用Cox回归模型进行多因素分析。结果195例PGI-DLBCL患者中，男117例，女78例，中位年龄为55岁；发病部位在胃部者123例（63.1%），在肠道者64例（32.8%，其中小肠24例，回盲部19例，结直肠21例），胃肠多部位受累8例（4.1%）。184例具备完整随访资料的患者1、3和5年的累积生存率分别为81.7%、66.2%和61.0%。单因素分析显示，年龄、美国东部肿瘤协作组体能状态（ECOG PS）评分、发病部位、大包块病变、Lugano分期、国际预后指数（IPI）评分、LDH、β2微球蛋白、外周血淋巴细胞与单核细胞的绝对数比值（ALC/AMC）和低白蛋白血症为影响总生存期的预后因素。Cox回归模型多因素分析显示，胃肠多部位受累[危险比（RR）＝1.378，95%CI 1.144～1.661，P＝0.001]、Lugano分期为晚期（RR＝3.731，95%CI 1.657～8.398，P＝0.001）与ALC/AMC〈2.6（RR＝1.816，95%CI 1.055～3.127，P＝0.031）为独立的不良预后因素。手术组和非手术组的5年累积生存率分别为65.0%和53.3%，差异无统计学意义（χ^2＝2.159，P＝0.142）；联合和不联合放射治疗组的5年累积生存率分别为77.5%和58.0%，差异无统计学意义（χ^2＝3.667，P＝0.056）；加用和不加用利妥昔单克隆抗体治疗组的5年累积生存率分别为62.4%和58.6%，差异无统计学意义（χ^2＝1.352，P＝0.243）。结论胃肠多部位受累、Lugano分期较晚、ALC/AMC较低的PGI-DLBCL患者预后较差。手术和放射治疗均不能改善PGI-DLBCL患者的总生存情况。
- 陈海珠宋腾张会来周世勇钱正子宋拯胡歌王华庆
- 关键词：胃肠道淋巴瘤预后
