胡文军
- 作品数：35 被引量：119H指数：5
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- 一种新型枕颈内固定技术在创伤性枕颈区失稳手术中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的初步评价颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉技术在创伤性枕颈区失稳手术中的应用价值及安全性。方法对5例枕寰枢骨折脱位采用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合。结果所有病例均未出现脊髓及颅脑、椎动脉损伤，平均手术时间128min，术中平均失血360ml；随访6～24个月，全部达到骨性融合，无内置物松动、脱落或断裂。2例颅神经损伤3个月后均恢复了发声和吞咽功能；6个月后所有患者恢复工作。结论应用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合能够提供坚强的即刻稳定，是治疗创伤性枕颈区失稳安全有效的方法。
- 刘晓岚胡文军谭震彭振宇童杰周若舟熊波
- 关键词：内固定融合术
- 一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核被引量：10
- 2012年
- 目的探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的可行性及临床疗效。方法 21例腰骶椎结核患者经正规抗结核治疗2～4周,行一期后路病灶清除植骨融合内固定术,联合术后规范化抗结核治疗12～18个月。结果手术时间150～240(180±32)min;术中出血量400～800(600±84)ml;术中无神经、硬膜、大血管损伤。术后1例切口出现窦道形成二期愈合,其余切口均一期愈合。患者均获随访,时间24～54(36.5±2.3)个月。术后1年均植骨融合。末次随访时腰骶角为24.5°±5.3°;患者脊柱结核均治愈,无复发;8例神经功能障碍者均恢复至Frankel E级。结论在规范化抗结核治疗基础上行一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核安全、有效,但应严格掌握适应证。
- 周若舟刘社庭刘晓岚胡文军谭丽萍
- 关键词：腰骶椎结核后入路病灶清除内固定
- 后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳原因分析被引量：4
- 2004年
- 目的分析椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳原因。方法对16例疗效欠满意患者术后行X片、CT或MRI影像学检查。结果16例患者中,手术适应证选择不当2例,术中神经根损伤1例,术中定位错误1例,髓核摘除不完全2例,并发椎间盘炎3例,术后再次复发6例,合并椎管狭窄2例,腰椎不稳1例。结论严格掌握好手术适应证,具备娴熟的操作技巧,减少术中失误,强化无菌操作,术后督导康复训练是提高椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的有效途径。
- 胡文军刘社廷刘晓岚
- 关键词：椎间盘镜椎间盘突出症
- 单侧经横突-椎弓根穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折
- 2017年
- 目的观察单侧经横突-椎弓根穿刺椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的方法及疗效,为临床治疗提供一定的参考价值。方法 2016年10月~2017年9月完成的42例胸腰椎椎体骨质疏松骨折患者,采用单侧经横突-椎弓根穿刺入路PVP。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评分评价患者术后疗效。结果 42例患者均获随访,随访3~9月,中位随访时间6.5月,术前VAS评分为(7.54±1.23),术后1天为(2.02±0.25),术后1月为(1.78±0.66),术后3月为(1.26±0.38),术前ODI评分为(73.5±4.0)%,术后1天为(19.5±1.8)%,术后1月为(15.6±1.5)%,术后3月为(12.4±1.2)%,术后1天、1月及3月VAS、ODI评分较术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经单侧经横突-椎弓根穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的一种安全有效的方法。
- 邓国兵胡文军房佐忠童杰周若舟李耿陈斌
- 关键词：椎体成形术椎体骨折
- 一期前路松解后路椎弓根钉固定融合治疗难复性寰枢椎脱位被引量：4
- 2011年
- 目的探讨经口咽入路前路松解一期后路寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合治疗难复性寰枢椎前脱位的临床疗效。方法 2005年1月-2010年2月,采用经口咽入路前路松解,一期后路寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合治疗难复性寰枢椎脱位合并高位颈脊髓压迫共21例。男15例,女6例;年龄26-70岁,平均51岁;病程6-30年。陈旧性齿状突骨折13例,寰椎横韧带断裂5例,游离齿突小骨3例。所有患者均有不同程度的脊髓压迫症状。术前JOA评分7-12分,平均9.1分。影像学检查均证实寰枢椎脱位,术前平均颈髓角122.3°,寰枢椎处最小椎管矢状径平均11.5 mm。结果所有患者均获随访,随访时间12~60个月,平均26个月。术中无血管、神经损伤。术后6-12个月,所有患者均获得骨性融合,无内固定失败及复位丢失。术后神经功能明显改善J,OA评分11-16分,平均14.5分。术后平均颈髓角155.8°,最小椎管矢状径平均18.4 mm。结论经口咽入路前路松解一期后路寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合术安全,疗效可靠,是治疗难复性寰枢椎脱位较好的方法。
- 童杰刘社庭刘晓岚房佐忠谭震胡文军兰图
- 关键词：上颈椎寰枢椎脱位椎弓根螺钉内固定
- 一期手术植骨融合内固定治疗胸腰椎结核被引量：1
- 2005年
- 目的探讨胸腰椎结核的手术治疗。方法回顾性总结了15例胸腰椎结核临床资料,手术方法及效果。结果15例中经平均15个月随访,优9例,良5例,差1例,手术前后凸矫正度27.50±1.10,所有患者植骨完全融合。结论在彻底清除结核病灶后,一期前路植骨融合内固定是一有效可靠的手术方法。
- 胡文军刘社廷刘晓岚兰图
- 关键词：胸腰椎结核植骨内固定
- 前路及后路手术治疗高龄胸椎结核的临床疗效比较被引量：2
- 2012年
- 目的:观察和比较前路及后路手术治疗高龄胸椎结核的临床疗效及其安全性。方法:选择2000年1月～2012年1月我科收治的51例高龄胸椎结核手术患者,其中18例行胸椎前路(A组),33例行胸椎后路(B组)手术治疗。观察和比较两组患者的手术时间、切口长度、出血量、COBB角度改善率、平均住院时间、并发症的发生率和术后生活质量的改善情况。结果:51例患者随访6～70个月,平均58±3个月,全部患者植骨融合,神经功能(Frankel分级)均恢复1～2级。两组患者的手术时间、切口长度、出血量无明显差异(P>0.05)。A组患者的平均住院时间为21.5±4.9天,较B组患者(13±3.5天)显著延长(P<0.05);A组发生肺部感染5例,胸膜破裂并血气胸4例,泌尿系感染1例,伤口延迟愈合4例,而B组发生肺部感染例4例,伤口延迟愈合8例;A组肺部及胸腔并发症的发生率(27.8%、22.2%)较B组(12.1%、0)显著升高(P<0.05)。A组脊柱矫形效果(矫正率21.6%)显著低于B组(47.2%)(P<0.05)。A组生活质量改善20分,B组改善31分。结论:前路及后路手术治疗高龄(年龄>70岁)老年胸椎结核均能取得良好治疗效果;与胸椎前路手术相比,胸椎后路手术可以更加有效地减少并发症,缩短住院时间,改善术后生活质量。
- 陈斌刘社廷谭震房佐忠胡文军刘晓岚兰图彭振宇易继平
- 关键词：高龄胸椎结核后路手术临床疗效
- 多节段脊髓型颈椎病手术疗效探讨被引量：3
- 2007年
- 目的探讨多节段脊髓性颈椎病的手术疗效及适应证。方法对该科于1999年8月～2006年2月手术治疗的多节段脊髓性颈椎病45例进行随访。16例行后路单开门椎管成形术,25例行前路多节段分段减压,4例选择后路单开门椎管成型术,再予前路减压融合术。所有患者术前、术后分别采用JOA评分评估神经功能改善情况,用X线评价前路减压患者术前、术后不同时期颈椎曲度改变情况。结果术前症状皆有明显改善或消失。术后6个月神经功能改善率达75.3%,颈前路减压患者术后即刻显示颈椎曲度(Cobb角)明显改善(P<0.01)。结论多节段脊髓型颈椎病手术治疗应根据患者的受压方向,受压程度决定手术方式,以达到彻底减压,减少术中、术后并发症。
- 胡文军刘社庭刘晓岚兰图童杰
- 关键词：手术疗效
- 胸腔镜辅助下前路小切口减压植骨内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折被引量：5
- 2010年
- 刘晓岚李云华刘社庭李耿周若舟胡文军谭震房佐忠兰图
- 关键词：胸腔镜检查
- 前路传统手术与腔镜辅助下小切口手术治疗胸腰段脊椎爆裂骨折被引量：15
- 2010年
- 目的:比较传统前路手术与腔镜辅助下小切口前路手术治疗胸腰段脊椎爆裂骨折的早期临床效果。方法:2005年1月～2008年12月共对62例胸腰段脊椎爆裂骨折患者实施了前路手术,其中传统前路手术35例,男19例,女16例,平均年龄42岁,骨折节段:T112例,T1212例,L118例,L23例,平均后凸角19.5°,33例伴不完全性截瘫;腔镜辅助下小切口前路手术27例,男15例,女12例,平均年龄39岁,骨折节段:T112例,T129例,L114例,L22例,平均后凸角18.8°,26例伴有不完全性瘫痪。随访两组患者的早期治疗效果。结果:均顺利完成手术,无血管损伤及脊髓损伤加重病例。传统手术组平均手术时间190min,平均出血量1000ml,术后2d内平均引流量450ml/d;腔镜小切口组平均手术时间230min,平均出血量600ml,术后2d内平均引流量275ml/d,二组比较有显著性差异(P<0.05)。传统手术组后凸角平均纠正至5.2°,腔镜小切口组平均矫正至5.9°,二组无显著性差异(P>0.05)。传统手术组有5例患者出现动力性肠梗阻,9例腹壁皮神经损伤,3例肺不张,1例切口愈合不良;腔镜小切口组出现2例动力性肠梗阻,3例腹壁皮神经损伤,1例肺不张,经对症处理后均痊愈。随访8～24个月,平均16.5个月,两组患者均获得良好骨性融合,无内固定失败和矫正度明显丢失。59例不完全截瘫患者神经功能均获得1级以上改善。结论:采用传统前路手术和腔镜辅助下小切口前路手术治疗胸腰段脊椎爆裂骨折均能取得良好的早期疗效,但腔镜辅助下小切口前路手术损伤较小,并发症较少。
- 刘晓岚李云华刘社庭胡文军谭震房佐忠周若舟李耿兰图
- 关键词：胸腰椎骨折手术
