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小容量复苏应用于脓毒症休克治疗的临床进展被引量：1: 2012年; 早期液体复苏在脓毒症休克治疗中占据重要的地位,但盲目大剂量补液极易引发肺水肿等严重后果,耽误后续治疗的时机。因此,小容量复苏,尤其是高晶-高胶渗透压混合溶液（HHS）复苏方案的确立,将进一步完善脓毒症休克时的液体复苏治疗。本文将从近年来小容量复苏的出现、演变、监测指标等临床进展等方面做一综述。; 陈阵刘亚凤胡念丹苏薇薇李文强; 关键词：小容量复苏脓毒症休克

以腰痛为首发症状的主动脉夹层1例被引量：1: 2011年; 患者,男,54岁。因突发腰痛4h于2010年4月12日17：00送入我院急诊科。患者于当日13：00时剧烈活动后突发腰痛,疼痛性质不确定,放射到上腹部,腰痛及上腹痛呈横行条带状,伴大汗、恶心呕吐、呼吸困难，无下肢疼痛及活动障碍，疼痛与呼吸无关联。; 燕小薇胡念丹杨卫泽; 关键词：主动脉夹层腰痛首发症状

每搏输出量变异度在液体复苏治疗中的指导价值被引量：3: 2012年; 早期液体复苏在脓毒症休克治疗中占据重要的地位,因而治疗中监测血流动力学和容量的变化极为重要。每搏输出量变异度比传统监测指标能更精准指导快速液体复苏,维持最佳前负荷,改善容量管理,防止由于低血容量导致的低灌注和过度复苏,并进一步干预多器官功能障碍的发生。本文将从每搏输出量变异的特点、机理、研究进展、局限性等方面进行综述。; 陈阵刘亚凤胡念丹苏薇薇李文强; 关键词：脓毒症休克每搏输出量变异度

肾上腺素联合艾司洛尔改善兔心肺复苏后肺水肿的研究被引量：1: 2013年; 目的:通过制备兔窒息心肺复苏模型,研究联合应用肾上腺素和艾司洛尔对心肺复苏中的肺保护和心肌损伤的保护。方法:30只日本大耳白兔随机分为三组:手术对照组6例;肾上腺素组12例(0.02mg/kg肾上腺素)以及肾上腺素联合艾司洛尔组12例(0.02mg/kg肾上腺素+0.5mg/kg艾司洛尔)。麻醉后,气管切开,窒息诱导心脏骤停,制备心肺复苏模型。分别在窒息前和复苏后240min测量肺的干湿比、肌钙蛋白I以及血细胞比容以及评估肺的损伤和心脏的损伤,并观察肺组织的病理变化。结果:两组生存率无显著差异。肺的湿干比在肾上腺素组和联合应用组分别为(6.1±1.15)、(4.5±0.78),P<0.01。血细胞比容在肾上腺素组明显高于联合应用组(11.3±2.9)%、(6.6±3.7)%,P<0.01。肌钙蛋白I在联合用药组(0.51±0.13)显著低于肾上腺素组(0.74±0.12)(P<0.01)。结论:在CPR中联合应用肾上腺素和艾司洛尔可以防止肺水肿的发生和防止血细胞比容的增加,同时降低心肌损伤。; 杜贤进魏捷杨卫泽李文强吕菁君胡念丹杨河欣; 关键词：心肺复苏艾司洛尔肾上腺素肺水肿

红细胞体积分布宽度应用于心力衰竭诊疗的临床进展被引量：1: 2012年; 心力衰竭是绝大多数心血管疾病发展的终末阶段，其病死率一直居高不下。如何利用客观、简便、可干预的检测指标进行心力衰竭患者的预后评估，是临床上急需解决的难题。近年来一系列研究发现红细胞体积分布宽度（RDW）与心力衰竭的发生发展有密切关系，本文将回顾过往相关文献就该指标对心力衰竭预后的评估作用作一综述。1心力衰竭的现状心力衰竭是急性冠状动脉综合征、心肌病、高血压病、心脏瓣膜疾病等各种心血管疾病的终末转归，可严重损害患者的全身功能状态，降低生活质量。近年来患病率大为激增。其致病机制复杂，治疗手段进展缓慢，预后往往不良，故病死率长期居高不下，五年存活率极低。故早期识别心力衰竭患者危险程度并精确分层、评判预后，对于区别高危人群、及时给予有效治疗具有重要意义。; 陈阵刘韬苏薇薇胡念丹刘亚凤李文强; 关键词：心力衰竭红细胞体积分布宽度贫血

二甲双胍对脓毒症大鼠心肌损伤保护作用的相关机制研究被引量：2: 2018年; 目的:研究二甲双胍对脓毒症大鼠心肌损伤保护作用的相关机制。方法:取40只Wistar雄性大鼠,随机平均分成4组:Sham组、Sham/M组、CLP组、CLP/M组。Sham组仅开腹取出盲肠翻动后还纳腹腔,不进行结扎和穿孔;Sham/M组大鼠在术前1.5h通过灌胃方式灌入二甲双胍(100 mg/kg),其他同Sham组;CLP组采用大鼠盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)方法制备脓毒症模型;CLP/M组大鼠在术前1.5h通过灌胃方式灌入二甲双胍(100 mg/kg),其他同CLP组。在术后12h、24h分别采样检测血浆cTn-I、TNF-α水平、心肌细胞中Caspase-3蛋白表达水平,同时在光镜下观察心肌结构改变。结果:(1)术后12h、24h,血浆中cTn-I、TNF-α水平在Sham组大鼠与Sham/M组中差异无统计学意义(P>0.05),CLP组和CLP/M组cTn-I、TNF-α水平较Sham组明显升高(P<0.01),同时CLP/M组cTn-I、TNF-α水平较CLP组显著降低(P<0.01);(2)术后12h,Caspase-3蛋白表达水平在Sham组和Sham/M组中差异无统计学意义(P>0.05),CLP组Caspase-3蛋白表达水平较Sham组明显升高(P<0.05),CLP/M组血浆Caspase-3蛋白表达水平较CLP组有所下降(P<0.05);(3)光镜下心肌组织:Sham/M组心肌形态与Sham组基本相似。CLP组:12h心肌纤维肿胀,少量溶解;24h心肌纤维溶解,排列紊乱。CLP/M组:与CLP组比较,12h及24h心肌纤维排列紊乱减轻,炎性细胞浸润较少。结论:二甲双胍通过减少心肌细胞凋亡途径来减轻脓毒症大鼠心肌细胞的损伤。; 艾波胡念丹李文强魏捷高珍; 关键词：二甲双胍脓毒症心肌损伤细胞凋亡

《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》解读之急救系统和持续质量改进被引量：28: 2016年; 《2015年美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南更新》（以下简称《2015年指南更新》）由AHA于2015年10月15日发布。第1版心肺复苏指南于1966年发布距今已有50年,期间共经历7次不同程度的修订~〔1〕。然而与以往发布的指南相比,《2015年指南更新》并没有在技术层面上做出更多突破性的修订,其主要讨论国际复苏联络委员会（ILCOR）证据审查中具备充分科学研究或富有争议的主题。; 魏捷胡念丹; 关键词：急救系统

重组人活化蛋白C治疗脓毒症效果的Meta分析: 2012年; 目的综合性分析重组人活化蛋白C(recombinant human activated protein C,rhAPC)治疗脓毒症的有效性和安全性。方法通过计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库中建库至2011年12月关于rhAPC治疗脓毒症研究中采用随机对照试验(RCT)的文献,对纳入文献进行质量评价和资料提取,并对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果本研究共纳入6篇RCT文献。Meta分析3个主要结局指标的结果显示,应用rhAPC治疗脓毒症的干预组总28 d病死率与对照组比较差异有统计学意义(Z=3.16,P=0.002);干预组应用rhAPC期间及28 d严重出血事件的发生率与对照组比较差异均有统计学意义(Z=5.36,P<0.00001;Z=2.76,P=0.006)。结论 rhAPC可降低高风险成人脓毒症患者的病死率,但同时也带来了较高的出血风险,其有效性和安全性的评估还有待更多设计更合理的大样本RCT研究来进一步论证。; 苏薇薇胡念丹刘亚凤陈阵李文强; 关键词：重组人活化蛋白C 脓毒症随机对照试验 META分析

APACHE Ⅱ评分对有机磷中毒患者病情评估的意义被引量：15: 2011年; 目的:探讨应用急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分评估有机磷农药中毒患者的病情严重程度及预后的意义。方法:回顾性分析我院有机磷农药中毒患者51例,记录与APACHEⅡ评分系统相关的数据,并对患者的APACHEⅡ评分进行统计学分析。结果:51例患者APACHEⅡ评分3～28分。7例死亡患者APACHEⅡ评分(21.43±5.41)分,44例存活患者APACHEⅡ评分(8.75±3.29)分,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:APACHEⅡ评分对中毒的预后预测可能有一定的作用。; 胡念丹黄敏李文强; 关键词：有机磷农药中毒

肾上腺素联合甲氧明在心肺复苏中的应用研究: 本文通过窒息法制备家兔心脏骤停模型，探索肾上腺素联合甲氧明在心肺复苏过程中的应用。运用动物模型，建立窒息型家兔心脏骤停模型后，复苏时分别予肾上腺素、甲氧明和联合用药。记录家兔窒息前、复苏成功后15min、30min、60...; 胡念丹李文强魏捷; 关键词：心脏骤停联合用药心肺复苏疗效评价; 文献传递

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胡念丹

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