胡亮
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：黄冈市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者成功脱机体会被引量：3
- 2020年
- 目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)气管插管机械通气成功脱机患者的救治经过.方法 黄冈市中心医院大别山区域医疗中心2020年2月3日收治1例危重型新冠肺炎患者,介绍临床诊治过程,分享机械通气成功脱机拔管的经验.结果 患者男性,52岁,因"发热10余天"入院,于2020年1月23日以"病毒性肺炎"收入黄州区人民医院治疗,患者诉咳嗽、咳痰,伴畏寒、发热,体温最高达39℃,经治疗病情未见好转,出现胸闷及呼吸困难,遂转入本院大别山区域医疗中心.患者平素居住武汉市,1月22日返回黄冈市;既往有高血压和糖尿病史.入院后影像学检查:胸部CT显示为快速进展的双肺多发磨玻璃样渗出病灶、部分实变,双下肺病变为甚,后期病灶吸收出现纤维条索影.入院第2天检测新型冠状病毒(2019-nCoV)N蛋白(+),2019-nCoVE蛋白(+),患者因呼吸困难加重给予无创呼吸机高流量吸氧,给予心电监护、抗病毒、抗感染、α-干扰素及布地奈德雾化吸入等治疗;入院第4天行气管插管呼吸机辅助呼吸〔同步间歇指令通气-压力支持(SIMV-PSV)〕;入院第8天通气模式转为持续气道正压通气(CPAP),给予清理呼吸道和吸纯氧2min后顺利拔除气管插管,拔管后给予面罩吸氧;入院第14天患者转入普通病房,给予高流量吸氧,继续抗病毒、抗感染、控制血压和血糖、营养支持等对症治疗.入院第10和13天2次2019-nCoV检测均呈阴性;3月18日达到出院标准,准予出院后隔离2周.结论 该例危重型新冠肺炎患者经氧疗、营养支持、降低氧耗、机械通气治疗后成功脱机、拔管,痊愈出院.
- 郝泉水杨亚东贾丽萍李先超胡亮汪江吴耀华
- 关键词：危重型气管插管机械通气
- 不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果及血浆对肌钙蛋白I含量的影响被引量：6
- 2014年
- 目的比较不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果及对血浆肌钙蛋白I含量的影响。方法选择2010年6月至2013年6月先天性心脏病患儿100例,随机分为两组:观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组实施七氟醚吸入麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。观察并记录诱导麻醉前(T1)、体外循环前(T2)、后(T3)、术后2 h(T4)、24 h(T5)五个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。于五个时间点抽取桡动脉血3ml,用ELISA法测定血浆肌钙蛋白I(cnTI)的浓度。观察并比较两组的麻醉效果及对血浆肌钙蛋白I含量。结果两组患儿在T1、T2、T3、T4、T5五个时间点的心率平均动脉压、中心静脉压比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿在T1,T2,T3时间段肌钙蛋白I含量分别为(0.46±0.16)μg、(0.47±0.16)μg、(0.49±0.16)μg与对照组患儿的(0.44±0.15)μg、(0.46±0.16)μg、(0.50±0.17)μg,比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿在T4,T5时间段肌钙蛋白I含量分别为(0.51±0.17)μg、(0.55±0.16)μg显著低于对照组的(0.65±0.14)μg、(0.82±0.17)μg(均P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果无显著差异,前者具有良好的心肌保护作用,可以在临床上广泛应用。
- 张慧胡亮夏劲吴耀华王杰
- 关键词：心内直视术体外循环麻醉
- 瑞捷在2岁以下小儿插管全麻中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨瑞捷在2岁以下小儿插管全麻中应用的安全性、有效性。方法选择100例唇腭裂整复患儿随机分为:氯胺酮组(A组)50例、瑞捷组(B组)50例,诱导力月西0.05mg/kg,阿曲库胺0.6mg/kg。A组氯胺酮3mg/kg、B组丙泊酚2.5mg/kg、瑞捷1μg/kg,插管后机控呼吸。吸入异氟醚,B组同时泵注0.2μg/(kg.min)瑞捷,观察围麻醉期血流动力学变化,吸入异氟醚浓度,苏醒时间及气道合并症。结果B组血流动力学更平稳,吸入异氟醚浓度更低,苏醒时间更短,气道合并症更少。结论瑞捷可安全、有效地用于2岁以下小儿的插管全麻中。
- 周锋胡亮
- 关键词：瑞捷气管插管全麻
- 丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在胃镜下食管静脉曲张套扎术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在胃镜下食管静脉曲张套扎术中的临床应用效果。方法选取2013年1月~2014年2月收治的50例肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各25例。对照组患者静脉给予芬太尼和丙泊酚进行麻醉。研究组患者采用靶控输注泵,同时行丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶控输注进行麻醉,待患者BIS（脑电双频指数）值达到60~80时方可进行手术,输注时调整两种药物的浓度,保持患者的BIS值在70左右。结果对照组患者术中的收缩压、舒张压、BIS值和呼吸等指标与术前相比均有明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后则恢复至手术前水平,患者的心率和血压饱和度等指标均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者手术过程中的BIS值与手术前相比有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而收缩压、舒张压、呼吸和血氧饱和度等指标在术前、术中和术后均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术中的BIS值对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在胃镜下食管静脉曲张套扎术中明显具有更少的呼吸抑制、更好的血流动力学稳定性等特点。
- 胡亮夏劲
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注食管静脉曲张套扎术
- 单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠肿瘤患者术后焦虑、抑郁等情绪反应的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠肿瘤患者术后焦虑、抑郁等情绪反应的影响。方法选择62例行结直肠肿瘤清除术的患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例,观察组在手术前10 min单次给予亚麻醉剂量(0.3 mg·kg^(-1))氯胺酮,对照组给予等量生理盐水治疗,术后应用院内常规镇痛方案进行镇痛治疗,对比两组患者术后焦虑、抑郁等情绪反应情况。结果观察组术后48 h焦虑和抑郁评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后48h时焦虑和抑郁评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组拔管后30 min疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行结直肠肿瘤手术的患者而言,在术前单次应用亚麻醉剂量的氯胺酮,可在一定程度上降低患者术后焦虑和抑郁等不良情绪的发生,值得临床推广应用。
- 夏劲胡亮吴耀华
- 关键词：结直肠肿瘤氯胺酮亚麻醉剂量
- 地佐辛与舒芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛效果及安全性的比较：meta分析被引量：8
- 2015年
- 目的 采用meta分析方法比较地佐辛与舒芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of knowledge、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库中地佐辛和舒芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的随机对照研究,检索时间均从建库至2014年4月.按照纳入标准筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的相关标准,对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.1进行meta分析.结果 纳入7项研究,均为中文文献,共760例患者.meta分析结果显示：（1）VAS评分：术后4、8、12、16、24和48 h时2组VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）Ramsay镇静评分：术后4、12、24和48 h时2组Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）不良反应：地佐辛组不良反应（恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡）发生率低于舒芬太尼组（P＜0.05）,术后呼吸抑制和头晕发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 地佐辛用于术后病人硬膜外自控镇痛的效果及安全性优于舒芬太尼.
- 吴耀华胡亮郝泉水陈清华徐启菊
- 关键词：舒芬太尼META分析
- 不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响。方法选择60例老年择期行全麻手术患者,按入院顺序随机分为两组,每组30例,对照组患者使用靶控输注方式输注丙泊酚进行麻醉,研究组患者使用不同速度的恒速输注方式输注丙泊酚进行麻醉。比较两组患者血流动力学变化情况及诱导过程和插管过程血压变化情况。结果研究组患者血流动力学波动较对照组平稳,对照组插管前(T1)、插管即刻(T2),插管5 min后(T3)较麻醉诱导前及研究组变化明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉诱导及插管过程中血压改变过30%共21例,明显高于研究组5例,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同速度的恒速输注方式输注丙泊酚对老年患者进行全麻诱导时,对其心脑血管等抑制作用较小,操作简单易控制,值得临床推广应用。
- 张慧胡亮夏劲
- 关键词：诱导插管恒速输注靶控输注
- 亚催眠剂量丙泊酚复合芬太尼在老年患者胃镜检查中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的：观察亚催眠剂量丙泊酚复合芬太尼在老年患者胃镜检查中的有效性及安全性。方法：经患者知情同意 选择60名 65～80岁老年患者、ASA I～Ⅲ级，体重、身高均在正常范围。排除标准：无严重心肺疾患、无精神性疾病，男女不限，随机分为2组（n=30）：P组为亚催眠剂量丙泊酚复合芬太尼清醒镇静试验组，C组为丙泊酚复合芬太尼全麻对照组。常规监护患者SPO2、ECG、Bp，并对患者的镇静效果进行评分。结果：共有60例患者完成了该临床观察。P组30例患者都能达到良好的镇静状态完成胃镜检查，并能够维持警觉/镇静（OAA/S）评分3分；相对C组，患者丙泊酚用量及离开医院时间，2组间差异有统计学意义 （P〈0.05）。同时C组患者生命体征相对P组对呼吸、循环抑制更为明显，2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：亚催眠剂量丙泊酚复合芬太尼在老年患者胃镜检查中安全有效。
- 吴耀华胡亮夏劲邹锋
- 关键词：老年胃镜检查芬太尼丙泊酚
