聂海岭 作品数:48 被引量:257 H指数:10 供职机构: 解放军第161医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Brandt-Daroff习服训练联合黛力新治疗良性阵发性位置性眩晕管石复位后残余头晕的疗效 被引量:23 2018年 目的:观察Brandt-daroff习服训练联合黛力新治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)管石复位后残余头晕的疗效。方法:BPPV成功管石复位后发生残余头晕的患者96例随机分为4组:对照组(常规内科治疗),训练组(Brandt-Daroff习服训练),药物组(黛力新治疗),联合组(Brandt-Daroff习服训练联合黛力新治疗),每组24例。治疗前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、眩晕残障量表(DHI)、前庭症状指数(VSI)对患者进行评分比较。结果:治疗前各组HADS、VSI、DHI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7、14 d后,3组HADS、VSI、DHI评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗7、14 d后,联合组HADS、VSI、DHI评分均低于训练组及药物组(均P<0.05)。治疗7 d后,药物组HADS评分低于训练组(P<0.05);治疗14 d后,训练组DHI评分低于药物组(P<0.05)。结论:Brandt-Daroff习服训练、黛力新均能减轻BPPV成功管石复位后残余头晕症状,联合治疗较单一治疗更有效。 聂海岭 李朝武 黎逢光 方煌 严钢莉 毛高峰 成勇 魏海燕关键词:良性阵发性位置性眩晕 医院焦虑抑郁量表 脑梗死患者神经功能与抑郁状态的相关性研究 被引量:37 2014年 目的:探讨脑梗死患者神经功能与抑郁状态的相关性。方法:168例脑梗死患者纳入研究,采用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁状态,中国卒中量表(CSS)评价患者神经功能缺损程度。分别对患者入院后2周内及康复治疗后3个月的CSS和SDS评分进行相关性分析。结果:168例脑梗死患者抑郁发生率为37.5%,神经功能缺损越严重,抑郁的发生率越高并且程度越严重,神经功能缺损程度与抑郁状态具有相关性。随着患者神经功能的康复,抑郁逐渐缓解,神经功能康复程度与抑郁状态的相关性显著。结论:脑梗死后神经功能缺损与抑郁的发生密切相关,同时神经功能康复有助于抑郁的控制。 魏海燕 李朝武 黎逢光 聂海岭 成勇关键词:脑梗死 神经功能 抑郁 伴皮质下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病2例及文献复习 被引量:1 2018年 目的分析伴有皮质下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(CADASIL)的临床特点、影像和病理学特征,提高对CADASIL的认识。方法收集2011年11月—2015年8月解放军第161医院神经内科收治的CADASIL患者2例,对其临床表现、家系分析、影像学表现、Notch3基因检测及皮肤活检进行总结,并结合国内外文献对该病特点进行分析。结果例1患者中年起病,有家族史,反复发作性头痛、右侧肢体乏力,逐渐出现右侧肢体瘫痪,认知功能障碍,头颅MR示双侧基底节区及半卵圆区多发腔隙性梗死及缺血灶,脑白质稀疏。MRA未见异常。Notch3基因检测提示3号和4号外显子中发现了1个碱基突变。例2患者中年起病,进行性头晕、记忆力减退,头颅MR双侧大脑半球、丘脑、脑干、小脑广泛异常信号。皮肤活检血管内皮细胞胞浆表面和平滑肌的表面见嗜锇颗粒(GOM)沉积。结论 CADASIL的诊断应结合患者的临床表现、家族史及MR检查结果,Notch3基因检测和/或皮肤活检是明确诊断的金标准。 聂海岭 李朝武 黎逢光 方煌 严钢莉 毛高峰 成勇关键词:脑动脉病 常染色体显性遗传 伴发良性阵发性位置性眩晕的急性前庭神经炎的临床特点分析 被引量:4 2018年 目的:了解前庭神经炎(VN)合并良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点。方法:收集VN患者236例的临床资料,根据是否伴发BPPV分为对照组(不伴BPPV)和观察组(伴发BPPV),分析2组的临床特征、冷热实验结果;观察VN伴发BPPV的手法复位治疗效果;并于治疗前、治疗第10、20和30天采用眩晕残障程度评定量表(DHI)分析2组疗效。结果:本组236例VN患者中发病1月内伴发BPPV 23例,发生在VN同侧18例,发生在对侧5例;其中20例为后半规管BPPV,3例为水平半规管BPPV;其中5例经1次手法复位后体位性眩晕明显缓解,10例经2次手法复位后缓解,8例经3次手法复位后缓解。冷热实验异常率对照组为65.87%,显著低于观察组的86.96%(P<0.05)。2组治疗前和治疗10 d时DHI评分差异无统计学意义,治疗20和30 d时观察组DHI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:VN患者中部分会伴发BPPV,伴发BPPV的VN患者冷热实验结果异常率较高,病情缓解慢,手法复位多需2次以上。 严钢莉 黎逢光 李朝武 聂海岭关键词:前庭神经炎 良性阵发性位置性眩晕 血同型半胱氨酸水平对判断颈动脉粥样硬化斑块易损性的意义 被引量:17 2010年 目的:观察血同型半胱氨酸(Hcy)水平对判断颈动脉粥样硬化斑块易损性的意义。方法:根据DSA、颈动脉B超及头颅CT检查结果,将64例缺血性脑血管病患者分为稳定斑块组25例、易损斑块组22例及中间组17例,另选择20例健康人为对照组,比较各组血浆Hcy水平。结果:稳定斑块组、易损斑块组及中间组的Hcy水平显著高于对照组(P<0.01);中间组及易损斑块组明显高于稳定斑块组(P<0.01);易损斑块组的Hcy水平显著高于中间组(P<0.01)。结论:高Hcy血症可能增加颈动脉斑块易损性。 成勇 李朝武 涂明义 聂海岭 帅杰关键词:缺血性脑血管病 颈动脉粥样硬化斑块 高同型半胱氨酸血症 丹参川芎嗪注射液对Aβ损伤的PC12细胞保护作用及机制研究 被引量:9 2016年 目的探讨丹参川芎嗪注射液对Aβ损伤的PC12细胞可能的保护作用及机制。方法将PC12细胞分为5组:空白对照组(未加任何处理药物)、Aβ诱导组(20μmol/L Aβ处理组)和预处理组(分别加入浓度为5 ml/L、10 ml/L、20 ml/L的丹参川芎嗪注射液孵育24 h后加20μmol/L Aβ),通过CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率,Hoechst 33258染色观察PC12细胞核的改变,荧光分光光度计测定LDH、SOD、GSH及caspase-3活性水平,免疫组织化学方法观察细胞色素C(Cyt-C)蛋白释放水平,Western Blot检测Bcl-2的表达水平。结果丹参川芎嗪注射液(5、10、20 ml/L)预处理对Aβ诱导的PC12细胞损伤有较好的保护作用,其保护作用随着药物浓度的增加而增强。它能增加Aβ损伤的PC12细胞增殖活力,减少Aβ诱导的PC12细胞凋亡,降低细胞核凝聚现象,抑制Aβ损伤的PC12细胞LDH释放,增强SOD和GSH活性,促进Cyt-C在细胞内表达,降低caspase-3活性,促进Bcl-2的表达。结论丹参川芎嗪注射液对Aβ诱导的PC12细胞损伤具有与线粒体通路相关的保护作用,其保护作用与它抑制细胞凋亡、抗氧化应激、维持线粒体正常功能、抑制caspase-3的激活、促进抗凋亡因子Bcl-2的表达有关。 严钢莉 李朝武 聂海岭 黎逢光 成勇 毛高峰 方煌 魏海燕 谢军关键词:丹参川芎嗪注射液 AΒ PC12细胞 神经保护 Brandt-Daroff习服训练对良性阵发性位置性眩晕管石复位后残余头晕的疗效 被引量:16 2018年 目的:观察Brandt-Daroff习服训练对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)成功复位后残余头晕及生活质量的影响。方法:将48例BPPV成功手法复位后发生残余头晕的患者随机分为常规内科治疗组(对照组)和Brandt-Daroff习服训练组(治疗组),治疗前后评估眩晕残障量表(DHI)、前庭症状指数(VSI)。结果:治疗前两组基线资料、DHI总分及各子项评分、VSI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天和第14天,治疗组DHI总分及各子项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VSI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Brandt-Daroff习服训练有助于减轻BPPV成功复位后残余头晕症状,改善患者的生活质量,可作为BPPV复位后残余头晕的辅助治疗。 聂海岭 李朝武 黎逢光 方煌 严钢莉 毛高峰 成勇 魏海燕关键词:良性阵发性位置性眩晕 非痴呆型血管性认知障碍的神经心理学研究 被引量:2 2014年 目的探讨测试非痴呆型血管性认知障碍者认知功能的新方法及其使用价值。方法应用YWG神经心理训练系统和修订版连线测验(TMT)对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组(60例)、正常对照组(60例)进行测验。对比观察两组单侧脑功能、图形记忆、汉字记忆和数字连线测验结果,以及各指标与TMT得分的相关性。结果和对照组相比,VCIND 组YWG各项目反应时延长27%~158%( P ﹤0.01),错误率增高27%~63%,连线测验两部分得分也明显降低( P ﹤0.01)。VCIND组内,男女患者之间、脑出血和脑梗死患者之间各项目得分无显著差异( P ﹥0.05)。实验组和对照组单侧脑功能反应时均与TMT得分有明显相关性(P﹤0.01)。结论 YWG神经心理训练系统测试结果可反映VCIND执行功能损害,可作为VCIND患者的认知功能测试项目之一用于临床。 毛高峰 李朝武 聂海岭 黎逢光 成勇 林培珺关键词:神经心理学 神经内窥镜下治疗脑室出血的疗效观察 2002年 涂明义 李朝武 聂海岭 成勇 丁宇慧关键词:神经内窥镜 脑室出血 疗效观察 大鼠脑缺血再灌注损伤后血清中TNF-α变化及雷公藤多甙的影响 被引量:9 2003年 目的 :研究肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)在脑缺血再灌注损伤后的动态变化及雷公藤多甙 (GTW )对其影响。方法 :用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型 ,用放免法测定血清中TNF -α含量变化 ,灌胃法给药。结果 :大鼠脑缺血 1h再灌注 1h ,血清中TNF -α无变化 ,3h升高 ,6h达高峰 ,12h后下降 ,2 4h仍高于假手术组。GTW能抑制TNF -α水平升高 ,生理盐水治疗组与缺血再灌注组水平相同。结论 :大鼠脑缺血再灌注损伤后 ,TNF -α合成、分泌增加 ,GTW能降低血清中TNF -α含量。 聂海岭 方树友 王建平 李庆军关键词:脑缺血再灌注 肿瘤坏死因子-Α 雷公藤多甙