耿冬梅 作品数:15 被引量:45 H指数:4 供职机构: 烟台毓璜顶医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 烟台市科学技术发展计划项目 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
免疫化疗栓塞技术对原发性肝癌患者术后VEGF的影响 被引量:1 2010年 目的探讨免疫化疗栓塞术对肝癌术后患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为A组、B组和C组。A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后行免疫化疗栓塞术。A组常规方法行肝癌切除术,术后予以对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5一氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5一氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组。酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的VEGF值。结果原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低。TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P〈0.05)。免疫化疗栓塞组患者术后1周VEGF降低,至1个月后娘著低于TACE组(P〈0.05)。结论免疫化疗栓塞较TACE可有效抑制肿瘤新生血管生成,提高治疗效果。 李军霞 张良明 孙萍 耿冬梅关键词:肝动脉 免疫疗法 奥曲肽 沙利度胺抗肿瘤作用研究进展 被引量:5 2004年 沙利度胺(TLD)早期被作为一种止吐剂用于治疗妊娠呕吐,但由于严重的致畸作用而被禁用。随后研究发现TLD可治疗由免疫失调引起的多种疾病。近期研究发现TLD在血液系统肿瘤尤其是多发性骨髓瘤(MM)的治疗中显示出明显疗效,对实体肿瘤也有一定治疗作用,但其作用机制尚不完全明了。 耿冬梅 张良明关键词:沙立度胺 肿瘤 药物疗法 ICE对肝癌患者免疫功能的影响 被引量:1 2007年 将146例肝癌患者随机分为三组,单纯手术者为(A组50例),术后1个月行肝动脉化疗栓塞术(TA-CE)者为B组(48例),术后1个月行免疫化疗栓塞术(ICE)者为C组(48例)。流式细胞仪测三组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果显示A组患者术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较低,而术后4周各项指标升高;B组患者术后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高,而4周后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+降低(P<0.05);C组患者术后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+略有增高,至4周后显著高于术前(P<0.05)。认为免疫化疗栓塞术不仅不损害患者的免疫功能,还呈现持续改善的趋势。 孙萍 张良明 孙等军 耿冬梅 李军霞关键词:介入疗法 肝肿瘤 T淋巴细胞亚群 八宝丹胶囊辅助晚期肿瘤化疗的研究 被引量:9 2010年 耿冬梅 张良明 隋铭骅关键词:八宝丹胶囊 晚期肿瘤患者 肿瘤化疗 急性泌尿系感染 纯中药制剂 急性胆囊炎 晚期结直肠癌西妥昔单抗治疗前后循环肿瘤DNA、循环B细胞特异性莫洛尼白血病病毒插入位点1 mRNA和微小RNA-21水平变化 被引量:4 2022年 目的探讨晚期结直肠癌表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体治疗前后循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环B细胞特异性莫洛尼白血病病毒插入位点1 mRNA(Bmi-1mRNA)、微小RNA-21(miR-21)变化及与治疗反应性的关联性。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月烟台毓璜顶医院98例晚期结直肠癌患者的临床资料。西妥昔单抗治疗后完全缓解4例,部分缓解26例,疾病稳定39例,疾病进展29例。将完全缓解和部分缓解作为缓解组(30例),疾病稳定和疾病进展作为未缓解组(68例)。治疗前和治疗2个周期后采用高通量测序方法检测血浆ctDNA水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测Bmi-1mRNA和miR-21水平。采用Spearman相关性分析治疗2个周期后ctDNA、Bmi-1mRNA和miR-21与治疗反应性的关系;采用多因素Logistic回归分析影响治疗反应性的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估治疗2个周期后ctDNA、Bmi-1mRNA和miR-21预测缓解的价值。结果两组治疗前ctDNA、Bmi-1mRNA和miR-21比较差异无统计学意义(P>0.05);缓解组治疗2个周期后ctDNA、Bmi-1mRNA和miR-21明显低于未缓解组[(10.03±3.32)μg/L比(15.33±5.14)μg/L、0.13±0.04比0.19±0.05和0.81±0.26比1.08±0.24],差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,ctDNA、Bmi-1mRNA和miR-21与治疗反应性呈负相关(r=-0.500、-0.506和-0.531,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,控制远处转移器官数量和临床分期后,ctDNA、Bmi-1mRNA和miR-21仍是影响晚期结直肠癌患者治疗反应性的独立危险因素(OR=3.342、2.725和1.838,95%CI 3.116~3.584、2.647~2.805和1.768~1.911,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,治疗2个周期后ctDNA、Bmi-1mRNA联合miR-21预测治疗反应性的曲线下面积最大为0.922。结论晚期结直肠癌患者EGFR单克隆抗体治疗前后ctDNA、Bmi-1mRNA和miR-21变化与治疗反应性有关,联合检测有利于筛查EGFR靶向治疗的敏感患者,并能为寻找晚� 耿冬梅 葛兴萍 阚相明 徐露露关键词:西妥昔单抗 微小RNA-21 免疫化疗栓塞技术预防原发性肝癌术后转移复发的研究 张良明 孙萍 耿冬梅 原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤,严重危害人类的健康。手术切除是最有效的根治方法,但可切除病例仅有30%,且五年复发率为83%。因此寻找预防肝癌转移的有效手段具有重要意义。肝动脉插管化疗栓塞(TACE)为中晚期肝癌最有效的...关键词:关键词:肝癌 免疫制剂 免疫化疗栓塞技术预防原发性肝癌术后复发的意义 被引量:1 2009年 目的探讨免疫化疗栓塞术(ICE)预防肝癌术后复发转移的机制,确定ICE的预防价值。方法选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为:A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后 ICE。A组常规方法行肝癌切除术,术后予对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组。分别测定外周血T细胞亚群,A组患者入院后第2天、术后1周、1个月;B组患者TACE术前、术后1周、1个月;C组患者免疫化疗栓塞术前、术后1周、1个月。酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的外周血血管内皮生长因子(VEGF)值。统计各组1、2、3年的复发率及生存率。结果原发性肝癌患者术前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较低,而术后1个月各项指标升高。TACE术后1周CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均降低,CD8^+升高;而1个月后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高,CD8^+降低(P〈0.05)。ICE组患者术后1周CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+略有增高,至1个月后显著高于术前(P〈0.05)。原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低。TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P〈0.05)。ICE组患者术后1周VEGF降低,至1个月后显著低于TACE组(P〈0.05)。TACE组1年生存率高于单纯手术组(P〈0.05),2年、3年生存率较单纯手术组无统计学意义(P〉0.05)。ICE组1、2、3年生存率均高于单纯手术组(P〈0.05)。结论ICE可有效预防肝癌术后复发,提高1、2、3年的生存率。 孙萍 张良明 孙等军 耿冬梅关键词:化学栓塞 治疗性 肝动脉 免疫疗法 奥曲肽 乳腺癌保乳术后同步放化疗的临床研究 被引量:8 2013年 目的:比较同步放化疗与序贯放化疗对乳腺癌保乳术后的疗效、毒副作用及生存期。方法:回顾性分析笔者所在医院2007年1月-2010年12月60例Ⅰ~Ⅱb期乳癌保乳术后患者,同步组31例,序贯组29例。放疗区域为乳腺及区域淋巴引流区,剂量50~60GY/25~30f,化疗为AC方案。结果:60例患者中,心电图改变、消化道反应和肝功能损伤相当,但同步组Ⅲ度以上皮肤反应及白细胞下降较重,与序贯组比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部复发率及转移率相似,3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌患者术后可耐受同步放化疗,对于局部复发率及转移率无影响,对生存期无明显改善,通过两种疗效的叠加,增加局部控制率及微小转移率,缩短了总治疗时间。 耿冬梅 张良明 隋洺骅关键词:乳腺癌 保留乳房 化学疗法 同步放化疗 胃癌组织中maspin基因和HGF及E-cadherin的表达及相关性研究 被引量:5 2005年 目的:研究胃癌组织中maspin基因、HGF和E-cadherin的表达及相关关系。方法:应用免疫组化ABC法检测137例胃癌、66例不典型增生及54例正常胃黏膜组织中maspin基因、HGF和E-cadherin的表达。结果:在正常胃黏膜、不典型增生和胃癌组织中maspin基因表达分别为72·2%(39/54)、63·6%(42/66)和40·9%(56/137),差异有统计学意义,P<0·05;HGF表达分别是22·2%(12/54)、40·9%(27/66)和67·9%(93/137),差异有统计学意义,P<0·05;E-cadherin表达分别是88·9%(48/54)、77·3%(51/66)和52·5%(72/137),差异有统计学意义,P<0·05。maspin基因的表达与淋巴结转移、浸润深度及分化程度有关,与肿瘤大小、病理分型及TNM分期无关。HGF的表达与TNM分期、淋巴结转移相关,与病理分型、肿瘤大小、分化程度和浸润深度无关。E-cadherin表达与浸润深度、分化程度、淋巴结转移和TNM分期相关,与病理分型、肿瘤大小无关。Maspin基因表达与HGF呈负相关,r=-0·350,P<0·01;与E-cadherin呈正相关,r=0·433,P<0·01。结论:maspin基因在胃癌组织中表达下调可能导致细胞黏附减少及细胞的运动能力增加引起胃癌的发生发展和侵袭转移。 张良明 耿冬梅 孙萍 姚卫东 王威关键词:基因 肿瘤抑制 肝细胞生长因子 m aspin基因在胃癌中的表达及其与Caspase-3、MVD的关系 被引量:2 2005年 用免疫组化ABC法检测正常胃黏膜、不典型增生组织及胃癌患者m asp in基因、C aspase-3及肿瘤微血管密度(M VD)表达,结果显示,三种检测指标在不同胃组织中的表达均有显著性差异(P均<0.05)。胃癌组织中,m asp in基因表达与M VD呈负相关,与C aspase-3呈正相关。提示m asp in基因可能通过阻止肿瘤血管生成、诱导凋亡等作用,抑制胃癌的发生发展。 张良明 耿冬梅 姚卫东关键词:胃癌 MASPIN基因 微血管密度