目的探讨耳鸣伴听觉过敏患者的临床、听力及心理声学特征以及对患者的影响。方法对2015年3月至2017年3月在广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科门诊就诊的42例耳鸣合并听觉过敏患者进行纯音测听、耳鸣心理声学特征、响度不适阈(LDL)检测,并对耳鸣及听觉过敏严重程度进行评估。结果 42例中,24例以耳鸣为第一主诉(A组),18例以听觉过敏为第一主诉(B组)。耳鸣主调以纯音为主,频率以高频为主,响度多数≤5 d B SL。患者听觉过敏表现为对正常环境声过分关注或刻意回避,伴烦躁、心悸、惊慌、恐惧,戴耳塞、不敢出门。分别检测0.125~8 k Hz频率的LDL,两组在同一频率的LDL差异无统计学意义(P>0.05)。结论不能以响度不适阈判断听觉过敏的严重程度;临床上耳鸣与听觉过敏常相伴随,要重视其对患者工作、生活、睡眠与情绪的影响,应制定和使用适合中国国情的评估量表。
目的研究粉尘螨和屋尘螨之间是否存在交叉反应。方法应用Uni CAP System对480例粉尘螨皮肤点刺试验阳性的过敏性鼻炎患者血清进行屋尘螨、粉尘螨SIgE检测。结果粉尘螨SIgE等于或大于2级的患者,100%同时屋尘螨SIgE等于1级或以上,且大部分阳性等级相当。粉尘螨SIgE 1级患者,有90%患者屋尘螨SIgE等于1级或以上,只有10%患者屋尘螨SIgE 0级,但其荧光值较高,均接近1级的荧光值水平。把其中100例屋尘螨和粉尘螨同时过敏的患者血清进行热带无爪螨变应原检测,只有26%的阳性率,且阳性级别均在3级以下。应用粉尘满舌下含服制剂对102例患者进行免疫治疗2年,症状完全缓解有45例,44.12%,其中有效86.27%,显效83.91%,良效2.36%,微效13.73%。结论绝大部分对粉尘螨变应原过敏的患者同时对屋尘螨变应原过敏,粉尘螨和屋尘螨变应原存在高度的交叉反应,用粉尘螨变应原免疫制剂治疗可达到较好的疗效,而粉尘螨和屋尘螨变应原与热带无爪螨变应原关系不密切。
目的建立正常成年人外耳道记录法耳蜗电图(ECochG)的正常值。方法健康成年人16例(32耳),金箔电极置于外耳道,记录ECochG,分析SP/AP幅度比和及其面积比等正常值。结果在95和90 dB nHL刺激强度时,外耳道记录的正常成年人ECochG SP/AP幅度比分别为0.16±0.12和0.12±0.10,SP/AP面积比分别为1.14±0.27和1.05±0.24,N1幅度较ABR的波I幅度明显增大(P<0.01)。结论建立了外耳道记录的正常成年人ECochG SP/AP幅度比和面积比正常值,可供临床应用。
