罗荧荃
- 作品数：76 被引量：374H指数：13
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技厅科研项目湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教语言文字更多>>
- 磷酸化血小板衍生生长因子受体-α在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的探讨磷酸化血小板衍生生长因子受体-α(P-PDGFR-α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与其发展、转移的关系。方法共525例NSCLC患者纳入研究。运用Envision免疫组织化学法检测各患者组织标本中P-PDGFR-α的表达情况。结果525例患者中,42例P-PDGFR-α呈阳性(阳性率8.0%)。男女患者间及各年龄组患者差异无统计学意义(P>0.05),292例鳞癌患者中21例呈阳性(阳性率7.2%),222例腺癌标本中21例呈阳性(阳性率9.5%),11例腺鳞癌组织中均无阳性表达,三者之间差异均无统计学意义(P>0.05);P-PDGFR-α在低分化NSCLC患者中的表达显著高于高分化及中分化NSCLC的表达(P<0.05);266例手术大标本中,有淋巴结转移的145例患者中26例呈阳性(阳性率18.0%),而无淋巴结转移的121例患者中8例呈阳性(阳性率6.7%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)P-PDGFR-α可能与NSCLC的发展和转移有关;(2)P-PDGFR-α在NSCLC中的表达与年龄、性别、NSCLC病理学类型无关。
- 邹斌杨宇罗荧荃
- 关键词：非小细胞肺癌靶向治疗
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压变异性和心率变异性的影响研究
- 2023年
- 背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压患者中患病率高,但诊断率低,其中心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)都是心血管事件相关预测因子,但目前关于OSAHS与高血压患者BPV和HRV内在联系的相关研究较少。目的本研究旨在探讨OSAHS对高血压患者HRV、BPV的影响,并开发和内、外部验证一种通过HRV和BPV相关指标预测高血压患者OSAHS患病风险的列线图。方法选取2018年1月—2020年12月在中南大学湘雅二医院收治的228例高血压患者作为研究对象,根据OSAHS诊断标准分为单纯高血压组(n=114)和高血压合并OSAHS组(n=114);另外收集2021年1—2月住院的34例高血压伴或不伴OSAHS患者作为独立的外部验证组。收集研究对象的一般资料(年龄、性别、BMI等)、平均血压水平〔夜间收缩压(nSBP)等〕、BPV相关指标〔夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、24 h舒张压标准差(24 hDSD)等〕、血压昼夜节律、HRV相关指标〔RR间期平均值标准差(SDANN)、低频带(LF)等〕、多导睡眠监测(PSG)参数〔氧减指数(ODI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(MinSpO_(2))等〕。采用多元线性回归分析探究HRV和BPV相关影响因素;并绘制限制性立方样条图检验高血压患者平均血压水平、BPV和HRV相关指标与OSAHS患病风险的相关性;通过多因素Logistic回归分析高血压患者患OSAHS的影响因素,构建列线图预测模型,采用Bootstrap方法在检验内、外部组验证组在列线图模型中的性能;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估内、外部验证组列线图对高血压患者OSAHS患病风险的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)等指标。结果多元线性回归分析结果显示:BMI、ODI、MinSpO_(2)是高血压合并OSAHS组患者nSSD、nDSD水平和HRV相关指标的独立影响因素(P<0.05);限制性立方样条模型结果显示BPV、HRV相关指标与发生OSAHS存在非线性相关
- 费敏雷思许琰叶云卓慧张慧罗荧荃
- 关键词：高血压血压变异性心率变异性列线图
- 慢性间歇性缺氧对认知功能及海马CA1区IGF-1表达的影响被引量：17
- 2007年
- 目的:探讨慢性间歇性缺氧对SD大鼠认知功能及海马CA1区IGF-1表达的影响。方法:选取16只SD成年雄性大鼠,随机分为空白组(unhandled control group,UC)和慢性间歇性缺氧组(chronic intermittent hypoxia group,CIH),UC组正常饲养,CIH组每日间歇缺氧7小时,建立慢性间歇性缺氧模型,8周结束实验,所有大鼠在实验结束后进行Morris水迷宫测试,检测其学习和记忆能力,并利用免疫组化及图像分析测定大鼠海马CA1区IGF-1蛋白的表达。结果:①Morris水迷宫学习成绩(定位航行实验):第5天训练结束时,CIH组大鼠逃避潜伏期明显长于UC组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);②Morris水迷宫记忆成绩:CIH组的穿越平台次数(1.38±0.92)次较UC组显著减少[(3.75±1.04),P<0.01];CIH组在跨越目标象限时间占整个游泳的时间百分率(20.52±3.41)也较UC组显著减少[(39.89±5.63),P<0.01];③CIH组大鼠海马CA1区IGF-1蛋白的表达较UC组减少(P<0.05);④大鼠海马CA1区IGF-1表达和认知功能损害程度呈负相关(r=0.867,P<0.01)。结论:①慢性间歇性缺氧可导致大鼠认知功能下降;②慢性间歇性缺氧可导致大鼠海马CA1区IGF-1的表达减少;③IGF-1对慢性间歇性缺氧大鼠认知功能损害可能具有保护作用。
- 杨宇谭胜玉张新民罗荧荃
- 关键词：慢性间歇性缺氧胰岛素样生长因子-1
- 全病程管理在全科医师规范化培训中的实践效果研究被引量：2
- 2024年
- 背景全病程管理是指“以患者为中心”的照护模式,贯穿患者的全病程整体服务体系,旨在提高患者就医满意度,改善就医体验,更好地实施疾病全程管理。全病程管理模式已在多个医学领域如精神类疾病治疗方面取得显著成效,但全病程管理教学模式运用于全科医师培训中研究较少。目的探讨全病程管理教学模式在全科医师规范化培训中的实践效果。方法2022年5月选取中南大学湘雅二医院2020级、2021级和2022级接受国家规范化培训的全科医师60名为研究对象,同时选取30名全病程管理教学导师,每名导师带教2名全科医师,即研究组和对照组全科医师各1名,以减少导师个人因素的影响,确保研究结果更客观。将2020级、2021级、2022级全科医师各级随机分成对照组和研究组,研究组运用全病程管理教学模式,对照组采用传统授课教学模式,各年级推选1名小组长。经过为期9个月(2022年7月—2023年3月)培训后从疾病诊断能力、治疗效果评价、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力6个项目进行考评。同时采用自行设计的满意度问卷调查表对全科医师所负责的患者进行调查,3名患者对同一责任全科医师进行评分后取平均分。结果2020级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2021级研究组疾病诊断能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05)。满意度结果:2020级和2021级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、医疗公平公正、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05);2022�
- 朱颖菲张聿炜罗荧荃许琰
- 关键词：全病程管理全科医生医患沟通病人满意度
- 慢性间歇低氧对大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇和肝脏过氧化物酶体增殖剂激活受体α及三磷腺苷结合盒转运子A1表达的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨慢性间歇性低氧对大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及相关代谢指标过氧化物酶体增殖剂激活受体（PPAR）α、三磷腺苷结合盒转运子A1（ABCA1）的影响。方法建立慢性间歇低氧（CIH）大鼠模型，数字抽签随机分为6组，分别为3周对照组、6周对照组、3周10％CIH组、3周5％CIH组、6周10％CIH复氧组和6周5％CIH复氧组（即在给予10％或5％CIH处理3周后转为常氧饲养3周）。比较各组HDL-C差异，观察各组大鼠肝组织形态改变，比较各组大鼠肝脏PPARd、ABCA1表达情况。结果CIH干预大鼠血TC、TG、LDLC水平较对照组升高，复氧大鼠血TC、TG、LDL-C水平较CIH干预大鼠降低，与相应对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。CIH干预大鼠血清HDL-C水平较对照组降低，复氧后大鼠血HDL-C水平较CIH干预大鼠升高，与相应对照组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。CIH干预大鼠PPARd、ABCA1较对照组降低；复氧后大鼠PPARα、ABCA1较CIH干预大鼠升高，复氧大鼠与相应对照组比较，PPARa、ABCA1差异无统计学意义（均P〉0．05），恢复至常氧水平。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHs）模式的CIH大鼠模型血清HDL-C降低，复氧干预后可有效提高HDL-C水平；OSAHS模式的CIH大鼠模型可能通过PPARa—ABCA1通路导致HDL—C紊乱，复氧3周干预治疗可有效使大鼠PPARα、ABCA1表达水平恢复至常氧水平，从而逆转血脂紊乱。
- 谭胜玉周胜华罗荧荃段娟王轶娜
- 关键词：睡眠呼吸暂停胆固醇HDL
- Auto-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对睡眠结构的改善被引量：13
- 2005年
- 目的观察自动调节压力智能型持续正压通气(Auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并探讨其对睡眠结构的影响。方法研究28例OSAHS患者用AUTO-CPAP治疗前、治疗时的多导睡眠图各参数的变化。结果治疗时呼吸暂停低通气指数(AHI)由(54.4±22.7)/h降至(8.0±8.7)/h(P<0.001),最长呼吸暂停时间由(57.6±18.3)s缩短为(25.6±12.9)s(P<0.001),最低血氧饱和度明显改善由(66.0±12.1)%升高到(83.7±9.1)%(P<0.001),平均血氧饱和度也明显改善由(86.5±6.8)%升高到(93.6±2.2)%(P<0.001);治疗同时患者的睡眠结构:深睡眠(3,4期)比例明显增加由(5.4±8.0)%增加至(11.4±5.4)%(P<0.01),微觉醒指数(MAI)明显降低由(31.5±19.5)/h降至(8.3±5.1)/h(P<0.001),睡眠效率有所降低由(89.8±9.1)%降至(85.0±11.8)%(P<0.05)。结论AUTO-CPAP能明显改善OSAHS患者的呼吸暂停、AHI及夜间缺氧状况,AUTO-CPAP同时也改善了OSAHS患者的睡眠结构。
- 罗荧荃杨宇王轶娜张慧
- 关键词：OSAHSAHI睡眠质量AUTO-CPAP
- 慢性间歇低氧大鼠氧化应激相关途径及抗氧化剂干预效果分析被引量：15
- 2010年
- 目的 研究探讨慢性间歇低氧（CIH）大鼠氧化应激与血压及肾素-血管紧张素系统（RAS）相关性及N-乙酰半胱氨酸（NAC）对CIH相关性高血压的防治作用及机制.方法 24只SD雄性大鼠按随机数字表法分为CIH1、CIH2、CIH3和对照组,每组6只.CIH组大鼠循环给予氮气和压缩空气（每循环180 s,舱内最低氧浓度达6%～8%,维持20～25 s,然后恢复至21%,7 h/d）,对照组大鼠常规饲养.CIH1组给予NAC 800 ml·kg^-1·d^-1腹腔注射,CIH2组予生理盐水5 ml·kg^-1·d^-1腹腔注射.结果第6周时CIH2、CIH3组大鼠收缩压（SBP）显著高于CIH1、对照组（P〈0.05）和实验前水平（P〈0.01）.CIH2、CIH3组分别与CIH1和对照组比较：血管紧张素转化酶（ACE）及ACE2水平差异有统计学意义（P〈0.05）;血管紧张素（Ang）Ⅱ及血清丙二醛（MDA）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）显著增高（P〈0.05）,Ang-（1-7）及血清抑制羟自由基能力则显著降低（P〈0.05）.SBP 与血清及肾Ang Ⅱ水平正相关;与Ang-（1-7）水平负相关;MDA、ox-LDL分别与血压及AngⅡ正相关,与Ang-（1-7）负相关;抑制羟自由基能力与血压、Ang Ⅱ负相关,与Ang-（1-7）正相关;oxLDL与MDA和抑制羟自由基能力分别呈正相关和负相关.CIH1组与对照组比较除SBP和血清AngⅡ（P〈0.05）外其他指标差异无统计学意义（P〉0.05）,CIH2组与CIH3组以上指标差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 CIH 可引起大鼠氧化应激及RAS失衡,二者密切相关,可能是CIH诱导高血压发生的重要机制之一.NAC可能通过抗氧化作用调节RAS平衡而干预CIH相关性高血压的发生.
- 向永红苏晓丽胡成平罗荧荃贺若曦
- 关键词：氧化性应激肾素-血管紧张素系统乙酰半胱氨酸
- 采用肥胖参数筛查和诊断老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究被引量：3
- 2009年
- 目的应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC curve）探讨体质指数（BMI）、颈围、腰围及腰臀比等各种肥胖参数筛查、诊断老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的参考切点并比较其价值。方法分析402例老年男性患者的BMI、颈围、腰围及腰臀比与呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）间的相关性；用ROC曲线确定BMI、颈围、腰围、腰臀比等肥胖参数筛查、诊断OSAHS的参考切点；用ROC曲线下面积（Area under curve，AUC）判断各肥胖参数的整体准确性。结果（1）老年男性BMI、颈围、腰围及腰臀比均与AHI呈正相关，其相关系数分别为0．241、0．201、0．210、0．097，P值分别为0．000、0．000、0．000、0．053；BMI、颈围、腰围及腰臀比ROC曲线下面积分别为：0．61、0．58、0．51、0．45，P值分别为0．001、0．060、0．840、0．250；BMI可用于筛查、诊断老年男性OSAHS；颈围、腰围、腰臀比尚不足以用于筛查、诊断老年男性OSAHS；（2）灵敏度达90％，漏诊率10％时，BMI筛查OSAHS的切点为22．0kg／m^2；（3）特异度达90％，误诊率10％时，BMI确诊OSAHS的切点为29．0kg／m^2。结论BMI≥22．0kg／m^2可作为筛查老年男性OSAHS的参考标准；BMI≥29．0kg／m^2可作为诊断老年男性OSAHS的参考标准。
- 王艳姣杨宇刘幼硕罗荧荃王轶娜付柳英
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肥胖症ROC曲线
- 间歇性缺氧对大鼠认知功能和海马CA1区超微结构的影响被引量：16
- 2007年
- 目的观察间歇性缺氧对大鼠认知功能及海马CA1区神经元超微结构的影响。方法SD雄性大鼠16只,随机分为正常组(UC,n=8)和间歇性缺氧组(IH,n=8)。UC组正常饲养,IH组每日间歇缺氧7 h建立间歇性缺氧大鼠模型,通过Morris水迷宫测试检测其学习和记忆能力,并于灌注固定后应用透射电镜观察海马CA1区超微结构。结果(1)Morris水迷宫学习成绩(定位航行实验):第5 d训练结束时IH组大鼠逃避潜伏期明显长于UC组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Morris水迷宫记忆成绩:IH组穿越平台次数[(1.38±0.92)次]较UC组减少[(3.75±1.04)次](P<0.01);IH组跨越目标象限时间占整个游泳时间的百分率[(20.52±3.41)%]也较UC组减少[(39.89±5.63)%](P<0.01)。(3)电镜下可见IH组神经元细胞质的电子密度增加,核染色质浓缩并聚集核膜附近,粗面内质网排列紊乱或扩张并出现脱颗粒现象,线粒体主要表现为肿胀、空泡变性及嵴消失,突触结构分界不清,突触小泡稀疏。UC组无明显病变。结论IH可致大鼠学习记忆障碍和海马神经元超微结构改变,IH所引起的大鼠学习记忆障碍与海马神经元超微结构的改变密切相关。
- 杨宇谭胜玉张新民罗荧荃
- 关键词：间歇性缺氧超微结构
- 间歇缺氧促动脉粥样硬化形成的兔模型观察被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨间歇缺氧对动脉粥样硬化形成的影响。方法:高脂饲料喂养兔,以间歇缺氧干预12周构造动物模型,普通饲料组为对照。比较腹主动脉病理学差异。结果:高脂间歇缺氧组血管内壁脂质沉积,镜下见内皮细胞脱落缺失,多层泡沫细胞堆积。其动脉粥样硬化分级(4.8±0.4)明显高于高脂饲养组(3.5±0.2,P<0.05)及对照组(1.1±0.3,P<0.01)。三组间脂纹脂斑面积与血管面积比亦存在明显差异(P<0.05)。结论:间歇缺氧可促进动脉粥样硬化形成。
- 吴悦陶杨宇罗荧荃荣耀
