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血管内超声指导单支架术式处理左主干分叉病变1年随访结果分析被引量：12: 2019年; 目的评估血管内超声(IVUS)指导单支架术式处理左主干分叉病变的安全性及有效性。方法入选2015年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院54例经冠状动脉造影检查证实为左主干末端真性分叉病变患者,经IVUS评估后左回旋支开口管腔面积≥3.7 mm^2或斑块负荷≤56.0%时,采用单支架术式处理,观察术后即刻边支血流及1年时主要不良心血管事件发生率。若患者不满足上述条件,则采用双支架技术或者冠状动脉旁路移植术进行血运重建。结果冠状动脉造影定量分析(QCA)显示,54例患者平均左主干直径狭窄(58.2±15.1)%,左前降支开口直径狭窄(79.0±11.1)%,回旋支开口直径狭窄(47.2±11.2)%。IVUS检查提示,术前回旋支开口负性重构指数为(0.9±0.2),有45例(83.3%)发生负性重构。术后左主干最小管腔直径[(3.7±1.1)mm比(2.8±1.1)mm,P=0.032]、管腔面积[(10.1±1.6)mm^2比(5.0±1.1)mm^2,P=0.011],术后前降支开口最小管腔直径[(3.1±1.2)mm比(2.5±1.9)mm,P=0.041]、管腔面积[(7.9±1.4)mm^2比(3.2±1.3)mm^2,P=0.026],左回旋支开口斑块负荷[(50.7±10.6)%比(45.6±10.0)%,P=0.043]、外弹力膜偏心指数[(1.47±0.06)%比(1.24±0.08)%,P=0.018]均显著大于术前数值,而左回旋支开口管腔面积[(3.5±1.1)mm2比(4.0±1.1)mm^2,P=0.026]小于术前数值,差异均有统计学意义。54例患者均完成左前降支到左主干单支架术式治疗,术后即刻边支血流减慢4例(7.4%),其中1例(1.9%)出现分支闭塞。随访1年时因再发心绞痛再住院5例,其中2例由于左前降支支架内再狭窄而行血运重建,1例因左回旋支中段原有病变加重行血运重建。结论 IVUS指导下对特定的左主干末端真性分叉病变行单支架处理可能是安全、可行的。; 罗永百黄欣钟钟冯家豪李晶瑾张勇郭宁; 关键词：左主干分叉病变血管内超声

CaSR对过氧化氢作用后心肌细胞活性和凋亡影响被引量：2: 2018年; 目的探讨钙敏感受体(Ca SR)对过氧化氢作用后的心肌细胞活性和凋亡的影响。方法用过氧化氢处理大鼠心肌细胞H9C2记为模型组,用Ca SR抑制剂(NPS2300)处理后再用过氧化氢处理的H9C2记为抑制剂组,同时以正常培养的H9C2为对照组,荧光定量PCR检测细胞中Ca SR水平。MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡,二硝基苯肼显色法检测上清中乳酸脱氢酶(LDH)水平,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,Western blot法检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、信号转导与转录因子3(STAT3)、磷酸化信号转导与转录因子3(p-STAT3)水平。结果模型组细胞中Ca SR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而抑制剂组细胞中Ca SR水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组细胞凋亡率、细胞中MDA含量、培养液上清中LDH水平、细胞中Cleaved Caspase-3水平均高于对照组(P<0.05),而抑制剂组细胞凋亡率、细胞中MDA含量、培养液上清中LDH水平、细胞中Cleaved Caspase-3水平均低于模型组(P<0.05)。模型组细胞增殖活性、细胞中SOD水平、细胞中p-STAT3水平均低于对照组(P<0.05),而抑制剂组细胞增殖活性、细胞中SOD水平、细胞中p-STAT3水平均明显高于模型组(P<0.05)。结论抑制Ca SR可以减弱过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡,增加细胞增殖活性,减少氧化损伤,作用机制可能与STAT3信号通路有关。; 闫世林罗永百朱浩锋徐超; 关键词：心肌细胞凋亡过氧化氢钙敏感受体

急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变特点关系的血管内超声研究被引量：8: 2017年; 目的利用血管内超声(IVUS)技术探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平与冠状动脉病变特点的关系。方法 118例NSTE-ACS患者按照入院时HbA_(1c)水平以三分位法分为低水平组(HbA_(1c)≤5.6%)、中水平组(HbA_(1c)5.7%~6.4%)、高水平组(HbA_(1c)≥6.5%),对罪犯病变进行IVUS检查。结果与HbA_(1c)低水平组及中水平组相比,高水平组患者平均体重指数较高,糖尿病史、血脂异常病史比例更高。HbA_(1c)高水平组患者三支病变(52.4%比16.7%比25.0%)、弥漫性病变(61.9%比11.1%比15.0%)较低水平组及中水平组更为多见;但单支病变(19.0%比58.3%比45.0%)、局限病变(14.3%比61.1%比60.0%)较低水平组及中水平组更为少见,差异均有统计学意义(均P<0.01)。IVUS检查结果显示,HbA_(1c)高水平组患者最小管腔面积[(2.81±0.61)mm^2比(3.50±0.47)mm^2比(3.53±0.53)mm^2]较低水平组以及中水平组更小,斑块负荷[(86.83±3.93)%比(75.59±3.48)%比(75.15±4.93)%]、重构指数[(1.34±0.95)比(0.90±0.19)比(1.12±0.11)]较低水平组以及中水平组更高,软斑块(47.6%比22.2%比30.0%)、破裂斑块(52.4%比16.7%比45.0%)较低水平组以及中水平组更为常见,纤维斑块(9.5%比30.6%比20.0%)、混合斑块(21.4%比33.3%比35.0%)较低水平组以及中水平组更为少见,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论入院HbA_(1c)水平与NSTE-ACS患者冠状动脉病变的易损性有关。; 黄欣罗永百吴昊谕陈方圆张勇方媛郭宁; 关键词：急性冠状动脉综合征糖化血红蛋白血管内超声

CXCL16在急性冠状动脉综合征患者外周血中的表达及其与冠状动脉病变的相关性分析被引量：4: 2019年; 目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆CXCL16浓度变化情况,探究CXCL16浓度与冠状动脉(冠脉)病变Gensini积分之间的关系。方法:纳入183例ACS患者(ACS组)和88例非冠心病患者(NonCHD组),通过双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定血浆CXCL16浓度,并通过Gensini积分计算冠脉病变复杂程度。采用Spearman检验进行相关性分析。结果:ACS组血浆CXCL16浓度显著高于Non-CHD组[2.662(2.183,3.202)ng/ml∶2.428(2.071,2.761)ng/ml,P=0.002]。CXCL16浓度与冠脉Gensini积分呈正相关性(r=0.279,P<0.01)。结论:ACS患者血浆CXCL16浓度升高,并且血浆CXCL16浓度与冠脉病变Gensini积分呈正相关性。血浆CXCL16可作为ACS发生以及冠脉病变程度的预测指标。; 罗永百郑树慧王燕妮; 关键词：急性冠状动脉综合征 CXCL16

阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对PCI术后抗凝疗效的观察被引量：24: 2018年; 观察阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗凝疗效和防治心血管意外效果,初步探讨这两种药物联合在PCI术后的治疗价值。结果显示,两组联合用药后患者左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血小板抑制率明显高于治疗前。阿司匹林联合替格瑞洛对LVEF、SV、CVP、PT、APTT、PLT、血小板抑制率明显高于联合氯吡格雷,在预防左室舒张末内径(LVEDD)、出血率、心脏不良事件发生率与阿司匹林联合氯吡格雷差异不显著。结果提示,阿司匹林与替格瑞洛联合治疗不仅能够有效改善患者的凝血功能和血小板抑制能力,而且临床不良事件少、出血风险小,是PCI术后安全、有效的抗凝治疗方案之一。; 冯家豪吴岳罗永百范晓娟宁小康陈学彬武向阳折剑青; 关键词：阿司匹林氯吡格雷

课程思政在心血管疾病教学中的探索与思考: 2023年; 心血管疾病存在发病急、预后差等特点,因此不但要求心血管医生技艺高超,还需要有良好的职业道德及奉献精神。教育的目的是立德树人,但目前的医学教育多着眼于专业技能培养,而忽视了职业精神的塑造。以课程为载体,将思想政治教育融入知识学习及技能实践,是落实立德树人教育方针的重要保障,通过这种模式可以对医学生进行潜移默化、润物无声的教育与引导,对于全面提升医学人才职业素质,实现“全员育人、全程育人、全方位育人”目标有重要作用。文章通过回顾目前医学教育中课程思政的现状及困境,反思思政教育的改进途径及手段,探索心血管系统疾病如何与思政教育观念进行融合,并进一步探讨了心血管疾病课程思政过程中采取的教学及考核模式,尝试提出心血管系统疾病课程思政建设的整体思路和实践路径。; 罗永百宁菲菲郭亚菊折剑青郭宁袁祖贻; 关键词：医学教育课程融合德育教育

一种具有诱导铁死亡和激活p53功能的金属有机超分子: 本发明公开了一种具有诱导铁死亡和激活p53功能的金属有机超分子，其由肽‑金前体聚合物和CeO<Sub>2</Sub>纳米颗粒在亲金相互作用和范德华力作用下自组装形成，所述肽‑金前体聚合物结构如式(Ⅰ)所示，所述肽‑金前体...; 成琨罗永百; 文献传递

CXCL16基因A181V多态性与急性冠状动脉综合征的相关性被引量：9: 2009年; 目的探讨中国西安汉族人群中CXC趋化因子亚族第16号配基(CXCL16)基因A181V多态性与急性冠状动脉综合征之间及冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2008年4月至2008年10月于西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科住院并行冠状动脉造影检查的患者,急性冠状动脉综合征患者183例,非冠心病患者88例,收集基本临床资料并对各组A181V多态性进行基因分型,通过冠状动脉Gensini积分系统判断冠状动脉病变程度。结果AA型患急性冠状动脉综合征的风险是VV型的4.053倍,等位基因A携带者发生急性冠状动脉综合征的风险是等位基因V的1.811倍(P=0.002),在校正了年龄、性别等危险因素后,A181V多态性仍是急性冠状动脉综合征的独立危险因素。3种基因型中冠状动脉病变程度具有显著差异(P=0.002),AA型冠状动脉Gensini积分明显高于VV型(P=0.005)。结论CXCL16基因A181V多态性中A等位基因可能是中国西安汉族人发生急性冠状动脉综合征的独立危险因素,并与冠状动脉病变程度相关。; 罗永百王燕妮郑树慧严文英高玉郜翔; 关键词：急性冠状动脉综合征趋化因子 CXCL16 多态性

2021年欧洲心脏病学会心血管病预防临床实践指南解读: 2021年; 2021年8月,新版欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)心血管病预防临床实践指南在ESC年会主会场颁布。该指南由ESC、欧洲心脏病预防学会等13个学术组织专家组成的专家工作组共同制定[1]。新指南在上一版指南(2016年颁布)[2]基础上做了较大更新,更新部分主要围绕动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)危险因素和风险评估、生活方式干预、危险因素管理、不同疾病风险管理四个部分进行论述,更新主要内容如下。; 罗永百牟建军; 关键词：临床实践指南疾病风险生活方式干预心血管病专家工作组

非心脏外科手术围手术期心血管疾病管理中国专家共识: 2023年; 大量接受非心脏外科手术的患者合并心血管疾病或存在心血管疾病危险因素。这些患者在围手术期需要接受心血管事件风险评估,合并明确心血管疾病的患者还需要评估手术时机以及调整目前使用的心血管药物,以尽可能减少围手术期发生心血管事件的风险。同时,非心脏外科手术围手术期的心血管疾病管理还要避免过度检查提高医疗成本,以及避免过度推迟非心脏外科手术从而影响患者预后。近年来,国际上针对非心脏外科手术围手术期心血管疾病管理更新了临床指南/专家共识,而我国尚缺乏相应的指南或共识。该共识基于目前已有的循证医学证据,结合国内外指南及国内的医疗资源现状,着眼于解决上述问题,为心血管专科及外科医师提供具备实用性的诊疗管理方案。; 中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会陈纪言袁祖贻卜军郭宁郭晓纲梁颖聪罗永百石蓓; 关键词：心血管疾病心血管药物围手术期管理手术风险评估

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罗永百

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