缪大宏
- 作品数：11 被引量：14H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 医疗不良事件后临床护士第二受害者经历与支持对工作不安全感的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨医疗不良事件后临床护士作为第二受害者的经历与支持现状,及其对护士工作不安全感的影响。方法2022年6月至8月采用便利抽样方法,选取某市3所三甲医院283例第二受害者临床护士作为研究对象。使用基本资料调查表、中文版第二受害者经历与支持测评量表和工作不安全感量表进行问卷调查。结果第二受害者经历与支持均分(73.35±16.49),其中困扰分量表均分(41.42±11.12),支持分量表均分(31.38±6.35)。工作不安全感条目均分(2.98±0.77),其中工作质量不安全感条目均分(3.21±0.82),工作数量不安全感条目均分(2.68±0.70)。多元线性回归分析结果显示,性别和第二受害者困扰影响临床护士的工作质量不安全感;聘用方式影响临床护士的工作数量不安全感;第二受害者经历与支持影响临床护士的总体工作不安全感。结论护理管理者应重视不良事件对第二受害者护士,尤其是男护士的影响,从风险管理、组织支持、情绪疏导等多个层面制定支持和管理方案,消除不良事件对职业发展影响的顾虑,降低其工作不安全感。
- 陈菲菲缪大宏徐洋洋
- 关键词：临床护士医疗不良事件工作不安全感
- 微格教学法在儿科实习生规范化护理带教中的应用
- 2023年
- 目的:研究微格教学法在儿科实习生临床规范化护理带教管理中的应用。方法:选择2021年1月至2023年1月我院儿科48名实习生纳入研究,据随机数表法分组,对照组接受常规护理带教,试验组接受微格教学法。比较两组理论知识、实践操作成绩及满意度。结果:试验组理论知识、实践操作成绩评分均高于对照组(P<0.05);试验组实习生对儿科规范化护理带教满意度高于对照组(P<0.05)。结论:微格教学法能够提高儿科实习生理论、实践考核成绩,学生的满意度也较高。
- 邵艳艳张小鸥缪大宏徐洋洋陈菲菲郑薪薪叶晨
- 关键词：微格教学法儿科实习生满意度
- 他克莫司软膏辅以准分子激光治疗斑块状银屑病的疗效及安全性评价被引量：6
- 2015年
- 目的研究他克莫司软膏辅以准分子激光治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选取2014年5月至2015年3月我院皮肤科治疗的86例斑块状银屑病患者,按照就诊顺序将患者分为观察组和对照组,每组43例。给予所有患者0.03%他克莫司软膏,观察组患者在此基础上使用308 nm准分子激光。观察两组患者治疗前及治疗后2、4、6周的PASI积分和临床疗效,比较两组患者对疗效的满意度及治疗后的不良反应状况。结果治疗2、4、6周后,观察组患者的PASI积分显著低于对照组,观察组患者2、4、6周的总有效率分别为46.51%、60.47%、83.72%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者对疗效的满意度(93.95%)显著高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司软膏辅以准分子激光治疗斑块状银屑病,其不良反应低,安全性较高,临床疗效较好,值得推广使用。
- 全和和缪大宏金宛宛
- 关键词：他克莫司软膏准分子激光银屑病
- 散发无皮疹型肠道病毒71型感染致肺出血患儿的早期急救护理被引量：3
- 2010年
- 目的:总结散发的无皮疹型肠道病毒71型(EV71)感染致肺出血死亡病例临床急救护理中的经验教训,以提高对该类疾病的早期认识和急救护理水平。方法:采用回顾性分析的方法对本院2年内经PCR确诊的6例该类疾病的流行特征、临床症状、实验室检查、救护措施等相关信息进行分析。结果:无皮疹型EV71感染致肺出血发生于婴幼儿,多于短期内死亡,应提高对婴幼儿无皮疹型EV71感染患儿的早期识别与救护要点,如早期插管、正压通气、严格限制液体量、加强循环、规范院内转运等体系,是救治该病的重要手段。结论:婴幼儿无皮疹型EV71感染致肺出血,全年散发,早期症状不典型,进展快,儿科急诊护理人员提高对婴幼儿无皮疹型EV71感染患儿的临床认识与急救技术至关重要。
- 张小鸥王威缪大宏
- 关键词：肺出血护理
- 小儿支气管哮喘急性发作的护理被引量：1
- 2008年
- 目的探讨小儿支气管哮喘急性发作时的护理措施。方法对57例支气管哮喘急性发作患儿给予积极临床治疗，同时实施护理。结果积极护理配合，患儿临床症状明显改善，哮喘症状积分下降，最大呼气流量增加，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施整体护理配合临床治疗小儿支气管哮喘急性发作对改善哮喘症状和肺功能有重要作用。
- 林芳陈娟弟缪大宏
- 关键词：哮喘儿童护理
- 小儿恙虫病合并噬血细胞综合征的早期识别与护理被引量：2
- 2014年
- 总结16例小儿恙虫病合并噬血细胞综合征的早期识别与护理经验。对凡来自疫区疑似患儿,护士反复仔细询问病史与野外活动史,通过细致的护理观察与护理体检发现焦痂或溃疡,为早期诊断提供重要线索;小儿恙虫病并发噬血细胞综合征和肺部损害,需注意预防出现和做好呼吸道管理。本组16例患儿中,5例患儿护理过程中发现特征性焦痂,得以及时纠正诊断,并且控制病情进展。5例误诊患儿,入院后均迅速进展为多脏器功能衰竭,4例死亡,1例存活,而11例及时确诊患儿,入院后没有进展为多脏器功能衰竭,均治愈。
- 张小鸥缪大宏何时军
- 关键词：恙虫病噬血细胞综合征护理
- 小儿严重恙虫病15例的观察护理
- 2013年
- 恙虫病是经恙螨传播的由东方立克次体引起的一种自然疫源性疾病，呈地区性分布…。恙虫病早期无明显特异性表现，外斐反应多阴性，未经有效抗生素治疗者，易出现多种并发症，进展为严重恙虫病。累及多脏器损害者，极易与多种疾病相混淆。皮肤焦痂或溃疡是早期诊断重要依据。护士与患儿接触密切，仔细的护理观察有助于早期发现焦痂，为早期确诊提供重要线索。我院2005年2月至2012年8月，收治了15例严重恙虫病患儿。
- 张小鸥缪大宏王威
- 关键词：小儿恙虫病护理自然疫源性疾病
- 小儿恙虫病合并噬血细胞综合征早期认识与护理干预
- 张小鸥缪大宏王威
- 学龄期支气管哮喘发作患儿哮喘控制水平调查及相关影响因素分析
- 2023年
- 目的调查学龄期支气管哮喘患儿的哮喘控制水平,分析影响支气管哮喘患儿哮喘控制水平的因素,为临床制定哮喘防治措施提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月温州医科大学附属第二医院儿科接诊的148例学龄期支气管哮喘患儿作为研究对象,采用哮喘控制测试(ACT)量表评估患儿的哮喘症状控制水平,根据ACT结果将患儿分为哮喘控制组(66例)和哮喘未控制组(82例),通过调查问卷收集患儿性别、年龄、体质量指数(BMI)、父母月收入、患儿哮喘家族史、是否存在焦虑和抑郁等消极情绪、居住处是否有空气污染、哮喘病程、用药依从性、是否使用吸入性糖皮质激素治疗等临床资料。比较哮喘是否控制两组患儿临床资料的差异。采用多因素Logistic回归法分析影响学龄期支气管哮喘患儿哮喘控制水平的因素,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,分析各危险因素对哮喘控制水平的预测价值。结果支气管哮喘患儿中,平均ACT为(21.24±2.33)分,其中ACT>19分患儿66例,支气管哮喘控制水平良率为44.59%。与哮喘控制组比较,哮喘未控制组有哮喘家族史、合并焦虑和抑郁情绪、居住处空气污染、病程≥12个月的患者比例更高,哮喘用药依从性更差,使用吸入性糖皮质激素治疗比例更低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有哮喘家族史、合并焦虑和抑郁情绪、居住处空气污染、病程≥12个月、哮喘用药依从性差和未使用吸入性糖皮质激素治疗是影响支气管哮喘患儿哮喘控制水平的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为7.647(1.098~20.168)、3.706(1.742~7.885)、7.411(3.623~15.160)、4.734(1.342~9.566)、3.497(1.659~11.364)、2.656(1.145~6.157)、3.948(1.493~10.436),均P<0.05〕。ROC曲线分析显示:各危险因素对哮喘控制水平均有一定预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)和95%CI分别为0.704(1.908~20.168)、0.701(1.742~7
- 邵艳艳蔡海轮余伟豪吴洋洋缪大宏夏小娇
- 关键词：学龄期支气管哮喘
- 小儿恙虫病合并噬血细胞综合征早期认识与护理干预
- :小儿恙虫病合并噬血细胞综合征误诊率比较高,如何提高对该类疾病的早期认识和护理干预,非常值得大家深入的探讨。 方法:采用回顾性分析的方法对本院7年内确诊的17例小儿恙虫病合并噬血细胞综合征患儿的临床症状,护理干预等...
- 张小鸥缪大宏王威
- 关键词：恙虫病噬血细胞综合征临床护理儿童患者
