管忍
- 作品数：24 被引量：185H指数：6
- 供职机构：交通大学更多>>
- 发文基金：南京军区南京总医院科研基金南京军区“十一五”计划课题南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题更多>>
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- 同种异体肝、小肠联合移植术的麻醉处理
- 2004年
- 目的 :探讨同种异体肝、小肠联合移植的麻醉处理和生理功能的维护。 方法 :1例患者采用静脉、吸入复合麻醉 ,术中监测有创动脉血压、中心静脉压、心率、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、血气、电解质、体温等。 结果 :在游离残余小肠期、移植小肠血管开放期、无肝期、新肝期血流动力学变化很大 ,血压明显降低 ,心率加快 ;凝血酶原时间、部分凝血活酶活化时间、凝血酶时间显著延长 ,凝血因子Ⅰ浓度显著下降 ;血 pH和标准剩余碱 (SBE)呈代谢性酸中毒改变 ,血氯一过性升高 ,血钙偏低 ,无肝期血糖升高 ;体温维持在 36～ 37℃。 结论 :同种异体肝肠联合移植术麻醉的管理和监测非常重要 ,最好采用静脉、吸入复合麻醉 ,选用对肝、肾功能影响小的药物。尤其要做好血流动力学和凝血功能的调控、酸碱和电解质平衡以及体温的维持。
- 周志宏徐建国管忍李玉红田婕
- 关键词：肝移植小肠移植联合手术麻醉凝血功能
- 鞘内注射孤啡肽对吗啡耐受形成及吗啡耐受大鼠抗伤害感受作用的影响
- 2001年
- 目的 :观察孤啡肽 (OFQ)对大鼠吗啡耐受的形成是否具有延缓作用 ,以及 OFQ与吗啡间是否存在交叉耐受性。 方法 :本实验运用热辐射甩尾测痛模型 ,采用鞘内同时注射不同剂量的 OFQ与吗啡 ,观察其对急、慢性吗啡耐受形成的影响 ;并观察 OFQ对吗啡耐受大鼠及吗啡对 OFQ耐受大鼠的抗伤害性感受作用。 结果 :鞘内注射OFQ可延缓慢性吗啡耐受的形成 ,而对急性吗啡耐受的形成几乎无影响 ;OFQ与吗啡间无交叉耐受性。 结论 :OFQ延缓慢性吗啡耐受形成的作用可能与其通过受体后信号转导途径影响 G蛋白 - AC- c AMP系统有关 ,也可能与其抑制伏隔核多巴胺的释放有关 ;OFQ与吗啡耐受形成的机制可能不同 。
- 管忍徐建国李伟彦
- 关键词：孤啡肽吗啡耐受鞘内注射
- 孤啡肽对内吗啡肽-1抗伤害感受作用的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 :观察孤啡肽对内吗啡肽 1在痛觉控制方面的影响。 方法 :采用侧脑室、鞘内同时注射孤啡肽和内吗啡肽 1,运用热辐射甩尾和醋酸扭体测痛 ,观察孤啡肽对内吗啡肽 1抗伤害感受效应的影响。 结果 :侧脑室注射孤啡肽可拮抗内吗啡肽 1的抗伤害感受效应 ,而鞘内注射孤啡肽可增强内吗啡肽 1的抗伤害感受效应。 结论 :孤啡肽在脊髓上和脊髓水平均可影响内阿片肽的抗伤害感受效应 。
- 管忍李伟彦徐建国丁艳
- 关键词：内吗啡肽-1
- 内吗啡肽-1和内吗啡肽-2的抗伤害性感受效应被引量：3
- 2002年
- 目的 观察内吗啡肽 1和内吗啡肽 2对各种伤害性刺激的拮抗作用。方法 分别采用醋酸扭体法、热板法、甩尾法测定大鼠侧脑室给予 1、2、4、8μg药物时对照组、内吗啡肽 1组、内吗啡肽 2组及吗啡组的抗伤害性感受效应。结果 (1)内吗啡肽 1和内吗啡肽 2在大鼠热板和甩尾实验中的ED50 及 95 %可信限为 2 1(1 8～ 3 0 ) μg和 3 6 (2 7～ 4 8) μg ,在醋酸扭体实验中的ID50 及95 %可信限为 3 8(2 1～ 4 5 ) μg和 5 1(4 0～ 6 7) μg。 (2 )热甩尾实验中 ,2 μg和 4μg内吗啡肽 1在5、10、2 0分钟时痛阈变化明显高于吗啡 ,而 8μg内吗啡肽 1仅在 5、10分钟时痛阈的变化高于吗啡 ;内吗啡肽 2与吗啡无明显差别。结论 内吗啡肽对热刺激和化学刺激有剂量依赖性的短程。
- 李伟彦管忍徐建国
- 关键词：内吗啡肽Μ阿片受体热板法热刺激化学刺激
- 吗啡联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛在晚期癌痛治疗中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的评价吗啡联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛（PCEA）对晚期癌痛的临床疗效。方法晚期癌痛患者39例，采用PCEA方法用于镇痛，配方为0．075％～0．125％罗哌卡因100ml，加吗啡10～30mg、氟哌利多5mg、地塞米松10mg，锁定每次注液量及间隔时间。记录并统计治疗后的VAS、镇静评分（Ramsay）、生活质量评分（QOL）及不良反应发生率。结果癌痛完全缓解33例（84．6％），部分缓解6例（15．4％），缓解率为（100．0％）。治疗前后疼痛程度差异有统计学意义（P〈0．01），患者治疗后生活质量较治疗前明显改善（P〈0．05），不良反应明显少。结论PCEA治疗晚期顽固性癌痛疗效确切，方便、安全，且能增强镇静和抗焦虑作用，改善癌症患者的生活质量。
- 杨小磊钱晓敏管忍王爱军高榴益
- 关键词：镇痛硬膜外镇痛罗哌卡因吗啡
- 阿米替林和氯诺昔康对神经病理性疼痛大鼠学习记忆的影响
- 2010年
- 目的观察阿米替林和氯诺昔康对L5脊神经横切所致神经病理性疼痛大鼠学习记忆和海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法雄性SD大鼠60只随机均分为六组:生理盐水对照组(A组)、生理盐水组(B组)、阿米替林对照组(C组)、阿米替林组(D组)、氯诺昔康对照组(E组)、氯诺昔康组(F组)。术前和术后第2、7、10、14、17、21、28天测机械痛和热痛阈值;第29天行强迫游泳实验观察抑郁行为改变;第30天行Morris水迷宫实验观察学习记忆改变。用Real-time-PCR技术和免疫组化法测定海马BDNF表达。结果与A组比较,B组大鼠术后出现显著机械痛和热痛阈值下降,静止漂浮时间延长,学习记忆能力减退,海马BDNF表达减少(P<0.01)。与B组比较,D组应用阿米替林后机械痛和热痛阈值增加,静止漂浮时间缩短,学习记忆能力提高,海马BDNF mRNA、蛋白表达增加(P<0.05或P<0.01)。与B组比较,F组应用氯诺昔康后机械痛和热痛阈值增加(P<0.05或P<0.01),但静止漂浮时间、学习记忆能力和海马BDNF表达差异无统计学意义。结论阿米替林可有效镇痛、减轻疼痛大鼠抑郁症状、改善学习记忆能力,可能与阿米替林增加海马BDNF表达有关,非疼痛减轻所致。氯诺昔康仅有镇痛效应。
- 胡义凤杨建军刘健管忍刘杨李伟彦
- 关键词：神经病理性疼痛学习记忆非甾体类抗炎药脑源性神经营养因子
- 对乙酰氨基酚联合曲马多腹腔注射对神经病理性疼痛大鼠的协同治疗作用被引量：2
- 2008年
- 目的观察腹腔注射对乙酰氨基酚加曲马多对脊神经部分结扎大鼠神经病理性疼痛的作用。方法雄性SD大鼠建立脊神经部分结扎神经病理性疼痛后,随机分为十组(n=8):对乙酰氨基酚40mg/kg(Ⅰ组)、80mg/kg(Ⅱ组)和160mg/kg(Ⅲ组),曲马多5mg/kg(Ⅳ组)、10mg/kg(Ⅴ组)和20mg/kg(Ⅵ组),对乙酰氨基酚40mg/kg加曲马多5mg/kg(Ⅶ组),对乙酰氨基酚80mg/kg加曲马多10mg/kg(Ⅷ组),对乙酰氨基酚160mg/kg加曲马多20mg/kg(Ⅸ组),生理盐水对照组(Ⅹ组)。采用热辐射法和vonFrey细丝法分别测定大鼠热刺激缩足反射潜伏期(TWL)和机械刺激缩足反射痛阈值(MWT)。结果与Ⅹ组相比,除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠TWL和MWT差异无统计学意义外,其余各组的TWL和MWT均显著延长或增大(P<0.05或P<0.01);与Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组相比,Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ组的TWL和MWT均显著延长或增大(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔注射对乙酰氨基酚加曲马多对脊神经部分结扎大鼠机械性痛觉过敏和热痛觉过敏具有协同的抗伤害感受性作用,对临床上神经病理性疼痛的治疗具有指导意义。
- 管忍李伟彦林宁刘健谢蔚影徐建国
- 关键词：疼痛脊神经曲马多对乙酰氨基酚
- 脊椎－硬膜外联合阻滞麻醉用于同种异体肾移植手术
- 1996年
- ４０例年龄２０～４５岁的肾移植手术患者，分为三组对双间隙穿刺、双管连续硬脊膜外阻滞，双针分间隙脊椎麻醉加硬脊膜外阻滞和脊椎－硬脊膜外联合阻滞三种麻醉方法进行了比较研究。结果表明，脊椎－硬脊膜外联合阻滞麻醉取脊椎麻醉与硬脊膜外麻醉之长，避其之短。
- 王永光徐建国管忍
- 关键词：肾移植脊椎麻醉硬脊膜外麻醉
- 大鼠孤啡肽与吗啡的交叉耐受性被引量：3
- 2002年
- 目的 :研究孤啡肽与吗啡间是否存在交叉耐受性。 方法 :采用热辐射甩尾测痛法 ,观察孤啡肽对吗啡耐受大鼠及吗啡对孤啡肽耐受大鼠的抗伤害性感受作用。结果 :鞘内连续大剂量注射孤啡肽与吗啡一样均可对其抗伤害感受性作用产生耐受 ,但在孤啡肽耐受形成过程中 ,大鼠基础痛阈无明显变化 ;孤啡肽与吗啡间无明显的交叉耐受性。 结论 :孤啡肽可能通过其特异性受体发挥脊髓抗伤害性感受作用 ;
- 管忍徐建国李伟彦
- 关键词：孤啡肽吗啡鞘内注射吗啡耐受
- 二异丙酚和七氟烷对老年患者术后认知功能恢复的影响被引量：20
- 2008年
- 目的：比较二异丙酚和七氟烷对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级标准Ⅰ-Ⅱ的患者60例行择期上腹部手术，年龄≥65岁，随机分为二异丙酚组和七氟烷组，每组30例。全身麻醉诱导后维持麻醉分别用10-20μg/（kg·min）二异丙酚（二异丙酚组）和1%-3%七氟烷（七氟烷组），麻醉深度维持双频脑电指数（BIS）值在45-55之间，血压、心率控制在基础值的±20%内。记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标，并于麻醉前、术后1、3、6和24 h采用简易智力状态检查表（MMSE）评价认知功能。结果：两组患者年龄、性别、体质量、手术时间、麻醉时间和麻醉药用量（除二异丙酚和七氟烷外）均无显著差异（P〉0.05）；二异丙酚组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于七氟烷组（P〈0.05）；两组患者术前MMSE评分无差异，二异丙酚组术后1和3 h评分较术前均明显下降（P〈0.05），七氟烷组患者术后1、3和6 h MMSE评分较术前均明显下降（P〈0.05）；七氟烷组较二异丙酚组评分低（P〈0.05）；二异丙酚组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平，而七氟烷组术后24 h恢复至术前水平。结论：二异丙酚和七氟烷均可引起老年患者术后早期短暂的认知功能下降，但二异丙酚组较七氟烷组苏醒快，认知功能恢复早。
- 胡宪文刘健管忍李伟彦
- 关键词：二异丙酚七氟烷老年患者
