基于从络论的通络化痰方治疗老年咳嗽变异性哮喘临床疗效观察 被引量:3 2022年 目的探讨基于从络论的通络化痰方治疗老年咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取60例咳嗽变异性哮喘老年患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组的基础上给予通络化痰方,两组均治疗8 w。评估患者临床疗效;记录两组治疗前后气急、咽痒、鼻塞和咳嗽中医症候评分;分别于治疗前后测定两组50%肺活量和25%肺活量时最大的呼气流量(FEF50和FEF25)、呼吸流量的峰值(PEF)、用力呼吸的容积(FEV1)和用力肺活量(FVC);测定嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平;观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组气急、咽痒、鼻塞和咳嗽中医症候评分均显著降低,且观察组降低更明显(P<0.05);两组FEF50、FEF25、PEF、FEV1和FVC水平均显著增加,且观察组上述参数显著高于对照组(P<0.05);两组Eotaxin和EOS计数水平均显著降低,且观察组上述参数水平显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论基于从络论的通络化痰方治疗老年咳嗽变异性哮喘疗效良好,可减轻患者气道炎性反应,缓解临床症状,提高患者肺功能。 林捷 陈灵骏 胡朋 符琼方 王俊娜 杨慧茹 余杏 秦扬关键词:从络论治 咳嗽变异性哮喘 《康平本伤寒论》的临床价值探讨 被引量:1 2018年 《康平本伤寒论》与《宋本伤寒论》比对,虽然总体内容大同小异,但其中的"小异"对临床应用存在不少优势,具体表现在病因病机、病位、病证、治法、方药及转归等多方面,还能澄清宋本部分条文内容上的一些疑惑,有利于临床病证的认定,彰显出其临床上的价值。 王德 符琼方 林尤泉 陈向穗丹参饮加味联合脱氧核苷酸钠注射液治疗对成人病毒性心肌炎气滞血瘀型心肌功能、氧化应激的影响 2023年 目的观察丹参饮加味联合脱氧核苷酸钠注射液治疗成人病毒性心肌炎(VMC)气滞血瘀型的疗效及对患者心肌功能、氧化应激的影响。方法将126例成人VMC气滞血瘀型患者按照随机数字表法分为3组,常规组42例予西医常规治疗,对照组42例在西医常规治疗基础上加用脱氧核苷酸钠注射液治疗,联合组42例在对照组治疗基础上联合丹参饮加味治疗。3组均治疗30天后统计疗效,比较3组治疗前后心肌功能指标心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平变化情况,比较3组治疗前后氧化应激指标一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽转移酶(GST)及丙二醛(MDA)水平变化情况。结果联合组总有效率95.24%(40/42),对照组总有效率80.95%(34/42),常规组总有效率59.52%(25/42),联合组总有效率高于对照组及常规组(P<0.05),对照组总有效率高于常规组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后心肌功能指标cTnⅠ及cTnT水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后cTnⅠ及cTnT水平均低于对照组及常规组(P<0.05),对照组治疗后cTnⅠ及cTnT水平均低于常规组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后氧化应激指标NO及MDA水平均降低(P<0.05),SOD及GST水平均升高(P<0.05),且联合组治疗后NO、SOD、GST及MDA水平改善优于对照组及常规组(P<0.05),对照组治疗后NO、SOD、GST及MDA水平改善优于常规组(P<0.05)。结论丹参饮加味联合脱氧核苷酸钠注射液治疗成人VMC气滞血瘀型临床疗效确切,可有效提高患者心肌功能,调节氧化应激平衡,缓解氧化应激损伤,疗效显著,安全可靠。 卢艳 张蕾 符大天 林捷 符琼方 杨树博关键词:病毒性心肌炎 心肌功能 氧化应激 五味子提取物对咳嗽变异性哮喘大鼠气道重塑的影响及作用机制 被引量:3 2023年 目的 分析五味子提取物对咳嗽变异性哮喘模型大鼠气道重塑的影响及作用机制。方法 取75只大鼠,其中15只作为正常组,其余建立咳嗽变异性哮喘大鼠模型,建模成功后随机分为模型组(等体积生理盐水灌胃)、低剂量组(1.0 ml五味子提取物)、中剂量组(1.5 ml五味子提取物)、高剂量组(2.5 ml五味子提取物)各15只。检查各组平滑肌厚度、管壁厚度;采用肺功能检测仪检测最大呼气流量(PEF)、1 s用力呼气溶积(FEV1)、用力肺活量(FVC);采用Western印迹检测核因子(NF)-κB通路蛋白表达量。结果 与中剂量组相比,高剂量组平滑肌厚度、管壁厚度、NF-κB、血管内皮生长因子(VEGF)水平表达显著降低(P<0.05)。与中剂量组相比,高剂量组PEF、FEV1、FVC、抑制蛋白κB(IκB)水平表达显著升高(P<0.05)。结论 五味子提取物可能通过调控NF-κB通路中相关重要信号传导分子的蛋白表达,发挥气道重塑及改善肺功能的作用,且表现为剂量依赖。 胡朋 林捷 王锋 符燕 符琼方 吴易晟关键词:五味子提取物 咳嗽变异性哮喘 气道重塑 俞募配穴联合穴位埋针治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清IgE、IFN-γ及SP-A水平影响 被引量:1 2023年 探讨俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清免疫球蛋白E(Immunoglobin E,IgE)、可溶性二聚体细胞因子(Interferon-γ,IFN-γ)、肺表面活性蛋白(Pulmonary surfactant protein,SP-A)水平影响。方法选取医院收治的风痰闭阻型支气管哮喘患者108例,采用区组随机化原则分为两组各54例。对照组给予穴位埋针法,治疗组在对照组基础上给予俞募配穴针法,两组患者数据观察:对比治疗后临床疗效、哮喘控制测试(Asthma control test,ACT)量表评分、第一秒最大呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(Peak expiratory,PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、临床症状评分及IgE、IFN-γ、SP-A水平、临床治疗安全性及患者满意度。结果经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);两组治疗前ACT评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ACT评分明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组FEV1、PEF、FVC值明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);两组治疗前临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后咳嗽、呼吸困难、喘息等症状评分显著降低(P<0.05);且治疗组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清IgE、IFN-γ、SP-A水平无差异(P>0.05);两组治疗后血清IgE显著降低,血清IFN-γ、SP-A水平显著升高(P<0.05);且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗组未见治疗不良反应,对照组患者出现1例不良反应,症状为恶心,P>0.05;治疗组治疗满意率高达98.15%(53/54),显著高于对照组的83.33%(45/54),P<0.05。结论采用俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘具有较好的治疗效果,能够改善血清IgE、IFN-γ及SP-A水平,且本次治疗安全可靠,患者十分认可,值得在临床上推广应用。 符琼方 杨文秀 张少明 王景科 林捷钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽 变异性哮喘(风邪犯肺证)的效果及 对外周血白三烯D4、C4及尿白三烯 E4水平的影响 被引量:14 2022年 [目的]探究钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的效果及对外周血白三烯D4(LTD4)、C4(LTC4)及尿白三烯E4(LTE4)水平的影响。[方法]选取海口市人民医院100例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照简单随机法分为对照组和观察组,对照组(50例)给予孟鲁司特钠片和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组(50例)在对照组基础上加用钩藤饮子合小青龙汤治疗,比较治疗2个月后两组患者的临床疗效、中医症状积分改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、外周血炎症因子水平[LTD4、LTC4、LTE4、血清嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白(IgE)]、药物不良反应及治疗结束6个月内预后。[结果]治疗2个月后,观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组中医症状积分降低(P<0.05),且治疗后观察组中医症状积分低于对照组(P<0.05);两组FEV1、PEF、FVC水平升高(P<0.05),外周血LTD4、LTC4、LTE4、血清EOS、IgE水平降低(P<0.05),且治疗后上述指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后6个月内随访,对照组有13例复发,复发率26.00%,观察组出现4例复发,复发率8.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]钩藤饮子合小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)临床有效、安全,可改善症状,提高肺功能,抑制炎症因子水平,且复发率较低。 符琼方 胡朋 杨文秀 陈向穗 王俊娜关键词:白三烯 安宁汤对失眠患者血浆5-羟色胺和多巴胺水平的影响 被引量:8 2014年 目的:观察安宁汤治疗失眠患者的临床疗效,及其对血浆5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的影响。方法:将入选的54例失眠患者随机分为2组,中药组予服安宁汤治疗,西药组睡前予服用舒乐安定片1~2mg,2组疗程均为8周,治疗结束后随访3个月。另选取30例睡眠正常人群为对照组。2组患者治疗前、治疗结束时,停药3个月填写匹兹堡睡眠指数量表(PSQI),并检测血5-HT和DA水平。结果:①中药组、西药组总有效率分别为88.9%,70.4%(P〈0.05)。②2组治疗后PSQI量表评分明显下降(P〈0.01);停药3个月西药组PSQI量表评分升高,与中药组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。③与对照组比较,治疗前2组患者血浆5-HT降低,DA升高(P〈0.01);2组患者3个时点血浆5-HT、DA水平变化,差异有统计学意义(P〈0.05)。④中药组、西药组不良反应发生率为3.7%和22.2%。结论:安宁汤治疗肝血亏虚型失眠患者疗效较确切,不良反应少,停药后不易反复,其作用可能通过升高血浆5-HT和降低DA水平来实现的。 符琼方 欧奇伟 李茂清关键词:失眠 5-羟色胺 多巴胺 火龙灸改善阳虚体质与外周血炎症介质水平的相关性研究 2024年 目的:探究火龙灸改善阳虚体质与外周血炎症介质水平的相关性。方法:选取2021年10月—2022年10月30例于海口市人民医院治疗的阳虚体质患者(纳入阳虚质组),另取30例平和体质患者(纳入平和质组),所有患者均予以火龙灸灸疗。采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平,采用流式细胞仪检测T细胞辅助细胞因子(Th1/Th2)水平,采用中医体质量表测阳虚质水平。对比两组TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2水平,分析三者与火龙灸改善阳虚体质之间的相关性,并总结Th1/Th2、TNF-α、IFN-γ对阳虚体质的诊断价值。结果:与平和质组相比,灸疗前阳虚质组TNF-α水平较高,IFN-γ、Th1/Th2水平较低(P<0.05),灸疗后TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2水平与平和质组相近(P>0.05)。与灸疗前相比,灸疗后阳虚质组阳虚质转化分降低,其他体质转化分升高(P<0.05)。TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2水平与火龙灸改善阳虚体质显著相关(P<0.05)。与Th1/Th2、TNF-α、IFN-γ单独检测相比,三者联合检测诊断阳虚质的效能较高(P<0.05)。结论:TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2水平可反映阳虚体质严重程度,与火龙灸改善阳虚体质程度之间具有相关性。 符琼方 张少明 高慧荣关键词:阳虚体质 炎症介质 降压灵I号对原发性高血压趋化因子CCL22调控作用的研究 2015年 目的:观察降压灵I号对原发性高血压(DH)患者血趋化因子CCL22的调节。方法:将80例DH患者按随机数字表法分成2组,2组给予西药治疗,治疗组加服中药降压灵I号,治疗8周。观察2组治疗前后的临床症状积分、血趋化因子CCL22变化情况,并与40例健康体检者比较。结果:EH患者血趋化因子CCL22表达升高,治疗组改善临床症状明显优于治疗对照组,并能降低趋化因子CCL22的表达。结论:降压灵I号可能通过调节血趋化因子CCL22表达而改善原发性高血压的慢性炎症状态。 符琼方 欧奇伟 李茂清关键词:原发性高血压 趋化因子 中西医结合治疗对急性脑梗死患者血NSE及Ang-2的影响 被引量:9 2014年 目的观察中西医结合治疗对急性脑梗死患者(ACI)的临床疗效,及对血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和促血管生成素2(Ang-2)的影响。方法将54例ACI患者随机分成两组,均给予西药常规治疗,治疗组加予中药治疗,疗程为4周。比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分,及血NSE、Ang-2水平的变化。结果共有48例患者完成研究。治疗组临床疗效为87.50%高于对照组75.00%。两组治疗后神经功能缺损程度评分明显降低(P<0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.01)。治疗后两组血Ang-2水平升高(P<0.01),NSE水平降低(P<0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗急性脑梗死的疗效显著,能改善脑血流循环、保护脑神经组织,且不良反应少,其作用机制可能通过降低血清NSE和升高Ang-2水平实现的。 符琼方 罗杰关键词:急性脑梗死 神经元特异性烯醇化酶 促血管生成素-2