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mFOLFOX6和FOLFIRI方案分别一线和二线治疗晚期胃癌疗效对比观察被引量：9: 2017年; 目的观察m FOLFOX6和FOLFIRI方案分别一线和二线方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将62例晚期胃癌患者分为二组,对照组32例患者,一线采用m FOLFOX6方案治疗,疾病进展后,有25例患者二线采用FOLFIRI方案;观察组30例患者,一线采用FOLFIRI方案治疗,疾病进展后,有25例患者二线采用m FOLFOX6方案。对两组的疗效和不良反应做对比观察。结果对照组和观察组一线、二线治疗晚期胃癌ORR分别为37.5%、24.0%和40.0%、16.0%,差异均无统计学意义(P=0.801,P=0.662),中位无疾病进展时间分别为(5.0±0.25)月、(2.0±0.36)月和(6.0±0.81)月、(2.0±0.27)月,差异均无统计学意义(P=0.178,P=0.803)。二组OS无明显差别,分别为(10.0±1.06)月和(11.0±1.17)月(P=0.500)。两组不良反应以骨髓抑制、胃肠道、周围神经炎为主。其中一线治疗过程中,对照组外周神经炎发生率比观察组高,而观察组的腹泻发生率高于对照组。结论 m FOLFOX6和FOLFIRI方案分别一线和二线治疗晚期胃癌患者疗效相当,均可延长患者生存,不良反应可以耐受。; 童刚领程勃然陈晓秋申东兰彭安王树滨; 关键词：晚期胃癌一线治疗伊立替康

3周重复改良FOLFIRI方案作为转移性大肠癌维持化疗的临床观察被引量：1: 2014年; 目的观察3周重复改良FOLFIRI方案作为转移性大肠癌维持化疗的疗效和毒性。方法 21例转移性大肠癌患者,采用2周重复FOLFIRI方案一线治疗8～9个周期;疗效评价为无进展者采用3周重复改良FOLFIRI方案维持化疗,持续到疾病进展或出现不能耐受毒性为止。结果全组经一线治疗后获CR 1例,PR 11例,SD 9例。维持化疗平均治疗6个周期,中位PFS为8.9个月,中位OS为20.9个月。主要毒副反应为恶心/呕吐、腹泻、白细胞下降和乏力等。结论 3周重复改良FOLFIRI方案可作为转移性大肠癌患者的维持化疗,能改善患者生活质量,毒副反应较轻。; 童刚领余少康何艳玲申东兰王树滨; 关键词：大肠肿瘤转移性大肠癌伊立替康维持化疗毒性

阿那曲唑和他莫昔芬对绝经后激素受体阳性转移性乳腺癌患者的疗效及肿瘤相关炎性因子的影响对比被引量：7: 2018年; 目的比较阿那曲唑和他莫昔芬对绝经后激素受体阳性转移性乳腺癌[HR(+)MBC]患者的疗效及血清肿瘤相关炎性因子表达水平的影响。方法选取50例HR(+)MBC患者,其中使用芳香化酶抑制剂阿那曲唑治疗者26例(阿那曲唑组),使用传统药物他莫昔芬治疗者24例(他莫昔芬组),比较患者的治疗效果以及治疗前后血清白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果阿那曲唑组的临床疗效优于他莫昔芬组(P<0.05)。治疗后,他莫昔芬组IL-1、IL-8、IL-10和TNF-α水平较治疗前下降(均P<0.05),阿那曲唑组IL-1、IL-8、IL-10、TNF-α水平较治疗前降低(均P<0.05),阿那曲唑组IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均低于他莫昔芬组(均P<0.05)。结论阿那曲唑对HR(+)MBC的疗效优于他莫昔芬;两种药物对肿瘤生长相关炎性因子表达水平的影响存在差异,而这种差异可能与疗效密切相关。; 童刚领程勃然陈晓秋吴烜申东兰彭安王树滨; 关键词：转移性乳腺癌阿那曲唑他莫昔芬炎性因子

mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案围手术期治疗局部进展期结肠癌的疗效和安全性被引量：8: 2020年; 目的:评估mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案作为局部进展期结肠癌(locally advanced colon cancer,LACC)围手术期治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析既往未接受过治疗的26例LACC患者,所有患者均接受4个周期mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案新辅助化疗和2个周期mFOLFOX6方案新辅助化疗。手术和贝伐珠单抗治疗相隔至少6周。术后继续接受6个周期mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案治疗。主要研究终点为客观有效率(objective response rate,ORR),次要研究终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、肿瘤消退程度(tumor regression grade,TRG)、安全性、无疾病进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果:中位年龄49.3(30~70)岁,中位随访时间22.6(11~39)个月,26例患者均完成预定治疗方案,ORR为84.6%(22/26),CR和PR分别为11.5%(3/26)和73.1%(19/26),SD的患者占15.4%(4/26),无PD患者,DCR为100.0%(26/26)。TRG0、TRG1、TRG2和TGR3的患者分别为2例(7.7%)、7例(26.9%)、16例(61.5%)和1例(3.9%)。无治疗相关死亡发生,最常见的Ⅲ-Ⅳ级毒副反应为粒细胞缺乏(19.2%)。1例(3.9%)患者新辅助化疗过程中出现肠穿孔。随访3年预期PFS和OS分别为83.5%和72.8%。结论:本研究显示mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案作为LACC的围手术期治疗是有效的和安全的,该治疗模式可以作为LACC患者的一种选择。; 童刚领程勃然吴烜何立锐王丽吕国庆王树滨; 关键词：结肠癌围手术期治疗 MFOLFOX6

咯萘啶逆转人乳腺癌MCF-7/ADM细胞耐药性及机制探讨被引量：6: 2017年; 目的在明确咯萘啶(PND)逆转人乳腺癌细胞MCF-7/ADM耐药性的药效基础上,初步探索作用机制。方法采用MTT法检测单用阿霉素(ADM)和联用咯萘啶(PND)对人乳腺癌敏感细胞MCF-7和耐药细胞MCF-7/ADM的抑制作用,得出半数抑制浓度(IC50),并计算耐药倍数和逆转倍数。Western blot检测细胞中Fas和Caspases-3蛋白表达。结果 ADM对MCF-7和MCF-7/ADM的IC50分别为1.399μg/m L和43.885μg/m L,耐药倍数为31.4倍。PND(0.5μg/m L)联合ADM作用MCF-7/ADM的IC50为3.246μg/m L,逆转倍数为13.5倍,并能提高耐药MCF-7/ADM中Fas和Caspases-3蛋白表达。结论 PND能够逆转人乳腺癌细胞MCF-7/ADM耐药性,通过上调膜蛋白Fas表达,增加MCF-7/ADM对ADM的敏感性,从而促进细胞凋亡。; 李柱农巧红童刚领王树滨; 关键词：咯萘啶阿霉素乳腺癌 MCF-7/ADM细胞逆转耐药

p-mTOR和p-4EBP1在横纹肌肉瘤组织中的表达及其临床意义被引量：5: 2011年; 目的:探讨p-mTOR、p-4EBP1在横纹肌肉瘤组织中的表达及临床意义,并探讨其相关性。方法:采用免疫组化(SABC法)检测70例横纹肌肉瘤组织p-mTOR、P-4EBPl的表达,分析其与横纹肌肉瘤患者临床病理特征及预后的关系。结果横纹肌肉瘤组织中p-mTOR、p-4EBP1蛋白阳性表达率分别为75.7%和65.7%,均呈正相关(P<0.05)。p-mTOR蛋白表达与其病理亚型相关性有统计学意义(P<0.05),p-mTOR蛋白阴性组患者3年总生存率、无疾病进展生存率均优于阳性组患者(P=0.001,P=0.014)。P-4EBPl蛋白表达与患者的肿瘤大小的相关性有统计学意义(P<0.05),p-4EBP1蛋白阴性组患者3年总生存率、无疾病进展生存率均优于阳性组患者(P=0.017,P=0.052)。单因素分析显示,p-mTOR、p-4EBP1、分期、病理类型、肿瘤大小是不良预后因素(P<0.05),而淋巴结转移情况、性别、年龄与预后无关(P>0.05)。结论:横纹肌肉瘤组织中存在p-mTOR、p-4EBPl蛋白的高表达与肿瘤临床特点有关,p-mTOR、p-4EBP1的表达存在相关性,p-mnTOR和p-4EBP1表达是横纹肌肉瘤的不良预后因素。; 童刚领孙晓非甄子俊林琳; 关键词：横纹肌肉瘤雷帕霉素靶蛋白

LMP2A调节EBV相关胃癌细胞中PD-L1的表达被引量：1: 2020年; 目的探讨膜潜伏蛋白2A(LMP2A)调节EB病毒(EBV)相关胃癌(EBVaGC)细胞中程序性死亡蛋白-配体1(PD-L1)的表达,并分析LMP2A和PD-L1在胃癌细胞株中的表达及关系。方法选取人胃癌细胞株SNU-719[EBV阳性(EBV+)]、AGS[EBV阴性(EBV-)],采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测胃癌细胞株SNU-719(EBV+)及AGS(EBV-)中LMP2A和PD-L1基因的表达水平,佛波醇(TPA)诱导SNU-719(EBV+)和AGS(EBV-)中LMP2A的表达后,蛋白质印迹法(WB)检测LMP2A、PD-L1蛋白表达水平的变化。结果PD-L1在EBV阳性细胞株SNU-719(EBV+)中的表达水平明显高于在AGS(EBV-)中的表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。SNU-719(EBV+)中LMP2A mRNA转录水平明显高于AGS(EBV-)细胞株,差异具有统计学意义(P<0.05);AGS(EBV-)、SNU-719(EBV+)细胞株中PD-L1和LMP2A mRNA转录水平具有一致性。诱导12、24、48 h,LMP2A在SNU-719(EBV+)细胞株中表达呈上升趋势,而AGS(EBV-)细胞株无变化。TPA诱导12 h后,SNU-719(EBV+)细胞PD-L1表达明显升高,而AGS(EBV-)细胞株升高不明显。结论EBV相关胃癌可能通过LMP2A介导的致癌途径上调PD-L1表达,从而引起肿瘤免疫逃逸。这提示阻断LMP2A致癌途径和PD-1/PD-L1检查点抑制通路可为EBV感染的胃癌患者带来潜在临床益处。; 吴烜童刚领程勃然余少康王树滨

曲妥珠单抗联合FLOT方案围手术期治疗可手术HER-2阳性进展期胃癌的疗效和安全性被引量：4: 2021年; 目的:评估曲妥珠单抗联合FLOT方案作为可手术HER-2阳性进展期胃癌围手术期治疗的有效性和安全性。方法:FLOT方案具体为:多西他赛50 mg/m~2,奥沙利铂85 mg/m~2,亚叶酸钙200 mg/m~2,5-FU 2 600 mg/m~2(24小时持续静脉泵入),第一日,2周重复,术前和术后各4周期,曲妥珠单抗具体为:首次剂量8 mg/kg,后续6 mg/kg,第1、22、43日,3周重复,术前和术后各3周期,手术与化疗间隔3周。主要观察患者的客观缓解率、疾病控制率、肿瘤退缩程度、安全性和总生存时间。结果:共有31例患者入组,中位随访时间24.5个月。通过治疗,疗效为CR、PR、SD和PD的患者分别为:5例(16.1%)、18例(58.1%)、5例(16.1%)和3例(9.7%),ORR为74.2%(23/31),DCR为90.3%(28/31),R0切除率96.8%(30/31)。有5例(16.1%)患者获得TRG1a,8例(25.8%)患者获得TRG1b,均未见复发。最常见的3-4级副作用为粒细胞缺乏症(19.4%)和呕吐(3.2%)。2年OS 78.6%。结论:曲妥珠单抗联合FLOT方案作为可手术HER-2阳性进展期胃癌围手术期的治疗具有很好的疗效和安全性。; 童刚领程勃然吴烜何立锐王丽吕国庆王树滨; 关键词：HER-2 围手术期化疗曲妥珠单抗

奥氮平三联止吐方案对接受中度致吐化疗方案的高风险消化道肿瘤患者的止吐疗效研究被引量：6: 2019年; 目的评估奥氮平联合托烷司琼及地塞米松三联方案对接受中危致吐方案同时具有高危致吐风险因素的胃肠道肿瘤患者的止吐效果。方法选取2017年9月至2018年9月在北京大学深圳医院肿瘤内科接受化疗的胃肠道肿瘤53例患者为研究对象,所有患者均接受mFOLFOX6或FOLFIRI方案化疗,观察组接受奥氮平、托烷司琼及地塞米松三联止吐方案预防化疗引起的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV),对照组接受托烷司琼及地塞米松两联止吐方案。比较两者CINV完全缓解率、控制率、对生活质量影响及不良反应。结果奥氮平组在急性期、延迟期及全期完全缓解率均明显高于对照组(88.9%∶69.2%,P=0.078;74.1%∶42.3%,P=0.019;61.5%∶38.5%,P=0.020)。奥氮平组全期无明显恶心患者比例有优于对照组的趋势(70.4%∶30.8%,P=0.075),奥氮平组FLI-E评分更高,生活质量更好。2组最常见不良反应为便秘(66.7%∶61.5%,P=0.697),奥氮平组较对照组有更高的嗜睡(59.3%∶19.2%,P=0.003)、头晕(44.4%∶23.1%,P=0.101)等不良反应的发生,失眠方面,奥氮平组发生率较低(18.5%∶46.2%,P=0.031)。结论本研究首次证实了在接受MEC方案(FOLFOX6/FOLFIRI)化疗同时合并高危致吐风险因素的消化道肿瘤患者中,奥氮平联合5-羟色胺3受体拮抗剂及地塞米松,较好地控制了CINV,特别是对于延迟期及恶心的控制明显优于对照组,提高了患者生活质量。; 吴烜童刚领童刚领陈敏华余少康朱宇余少康; 关键词：奥氮平止吐

原发性乳腺肉瘤40例临床分析被引量：3: 2009年; 目的探讨原发于乳腺肉瘤的合理治疗模式。方法回顾性分析40例PBS患者的临床资料和治疗情况。结果40例患者均为女性,根据AJCC分期标准:Ⅰ期17例,Ⅱ期17例,Ⅲ期6例。其中叶状囊肉瘤25例,中位年龄40.4岁(21～70岁),病理分级包括Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例,手术辅助化疗2例,单纯手术治疗23例(92.0%),5年总生存率(OS)为85.1%。非叶状囊肉瘤15例,中位年龄36.1岁(15～55岁),其中纤维肉瘤7例,横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、癌肉瘤和脂肪肉瘤各2例,手术加化疗和(或)放疗5例,单纯手术治疗10例(66.7%),5年OS为43.4%。结论原发于乳腺的叶状囊肉瘤单纯手术治疗疗效较好,而原发于乳腺的非叶状囊肉瘤单纯手术治疗则预后较差,须综合治疗才能改善预后。; 童刚领王欣孙晓非袁中玉甄子俊夏奕凌家瑜林琳; 关键词：乳腺肉瘤

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童刚领

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