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术前短期化疗联合前路单钉棒系统治疗胸腰椎结核被引量：4: 2013年; 背景:多数学者认为脊柱结核术前化疗至少需要4周,且大多选用接骨板或双钉棒系统作为前路手术的内固定材料。有关缩短术前化疗时间和选择更为简单内固定的研究甚少。目的:探讨术前短期化疗联合前路单钉棒系统治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:2007年6月至2009年12月,16例脊柱结核患者行HRES四联化疗1周后行前路单钉棒系统内固定术,术后常规抗结核治疗1年。观察术后和随访期间的一般情况及疼痛症状,记录Frankel脊髓损伤分级,通过X线片了解植骨融合及后凸畸形矫正情况。结果:术前抗结核治疗1周,患者一般状况无明显改善,自术后第3d起,患者一般状况开始改善。术后3例患者出现肋间神经痛,经治疗2周后2例缓解,其余患者均未出现明显的并发症。所有植骨均得到融合,融合时间为6～15个月,平均9个月;后凸畸形由15°～82°,平均42.0°±16.7°,矫正至3°～19°,平均9.7°±4.4°。术后2年随访后凸畸形为3°～23°,平均11.6°±5.3°。平均丢失1.9°。结论:术前短期化疗对手术疗效无明显影响,但能缩短患者术前承受痛苦的时间。前路单钉棒系统内固定治疗胸腰段脊柱结核可彻底清除病灶、充分减压,同时矫正畸形、有效重建脊柱稳定性,以防止神经损害进一步加重,可尝试应用于临床。; 薛忠林陈忠羡付朝华雷洪俊范全赵振东原向伟秦英; 关键词：脊柱结核短期化疗

前路跳跃式减压在4节段脊髓型颈椎病临床疗效分析被引量：7: 2013年; 目的评价前路跳跃式减压植骨融合术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对16例4节段脊髓型颈椎病患者采用跳跃式减压，保留颈5椎体，切除颈4、6椎体的分节段减压。分析手术时间、术中出血量、术后6个月植骨融合率、JOA评分改善率，节段性前突角度。结果所有患者均获随访，平均18个月。手术时间130～260min，平均180min；术中失血约300～800ml，平均650ml；术后颈椎X—RAY提示均恢复颈椎生理曲度，及椎间高度；6个月植骨融合率93．75％。无植骨块脱m或钛笼下沉、钢板螺钉断裂松脱、脑脊液瘘及感染等严重并发症发生。术后3、6个月及术后1年JOA评分为（13．6±1．3）、（13．9±1．1）、（14．O±0．8）分（P〈0．05），术后3、6个月平均改善率为56．4％、60．2％、61．5％。节段性前突角度术前（9．38＋3．0），术后（16．22＋1．9）。（P〈0．05）。结论颈椎前路跳跃式减压植骨融合术治疗四节段脊髓型颈椎病是较好的手术方式，具有更多优点。; 陈忠羡付朝华梁胜根范全薛忠林谢清华原向伟雷洪俊秦英; 关键词：手术植骨

骨水泥分布指数对椎体成形术后症状性邻近节段骨折的影响被引量：23: 2017年; 目的探讨骨水泥分布的评价方式及其对椎体成形术后邻椎骨折的影响。方法回顾分析2011年4月~2014年4月在我院诊断为骨质疏松压缩骨折并接受椎体成形手术的患者(54~91岁)143例,术后随访1年。134例完成随访,其中18例发生邻近节段骨折,为再骨折组,116例未发生邻近节段骨折,为对照组。所有患者术后均复查X线,将骨水泥按照形态和位置分为5种类型。根据术中注射骨水泥的量和椎体体积计算骨水泥的量体指数。分析两组患者的年龄、性别、骨密度、骨水泥量、骨水泥分布指数、量体指数、骨水泥渗漏等的差异。选择有差异的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果再骨折组的骨密度显著低于对照组(P<0.05),骨水泥渗漏的发生率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者骨水泥分布指数有统计学差异(P<0.05)。但是,两组患者性别、年龄、骨水泥量及量体指数均无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析表明,低骨密度、骨水泥渗漏和骨水泥的不同分布类型显著影响邻椎骨折的发生率。结论骨水泥分布指数低、骨水泥渗漏及低骨密度可能是椎体成形术后邻椎再骨折的危险因素。; 付兆宗陈忠羡秦英冯志强蒋雄健谢清华刘一涛; 关键词：压缩骨折椎体成形术

p14ARF增强顺铂诱导的骨肉瘤U2OS细胞凋亡的研究被引量：3: 2010年; 目的探讨p14ARF对顺铂诱导骨肉瘤U2OS细胞凋亡的影响及其机制,为提高骨肉瘤化疗敏感性提供依据。方法在不表达p14ARF的U2OS细胞中稳定转染pcDNA3.1-p14ARF质粒,构建稳定表达株;采用RT-PCR和Western blot法鉴定其表达;台盼蓝拒染法测定生长抑制作用;Hoechst33258荧光染色检测凋亡;Western blot法检测Caspase-3,9和PARP的表达和活化。结果 mRNA和蛋白水平,U2OS和U2OS-vec细胞未见p14ARF表达,U2OS-ARF细胞可见p14ARF的高表达;p14ARF单独对U2OS细胞的生长无影响,但顺铂(5μM)处理72小时后,U2OS-ARF细胞的生长抑制率明显高于U2OS和U2OS-vec细胞,相对于U2OS和U2OS-vec细胞,U2OS-ARF细胞不仅表现更为明显的凋亡形态学变化,还明显出现了Caspase-3,9和PARP的活化裂解。结论 p14ARF能够增强顺铂诱导的骨肉瘤U2OS细胞毒作用和凋亡,通过激活Caspase-PARP级联活化,提高骨肉瘤U2OS细胞对顺铂的敏感性。; 原向伟廖威明黄秀芳梁胜根陈忠羡范全秦英朱孝峰; 关键词：顺铂骨肉瘤细胞凋亡化疗敏感性

退变腰椎间盘MMP-3、TIMP-1、TNF-α的表达与MRI表现Modic分型的相关性研究: 研究背景：椎间盘退变(IntervertebralDiscDegeneration，IVDD)是椎间盘源性下腰痛发病的重要原因，也是腰椎间盘突出症的病理学基础。近年来的研究发现细胞因子和炎性介质在...; 秦英; 关键词：基质金属蛋白酶-3 基质金属蛋白酶抑制剂; 文献传递

经皮椎体成形术和经皮后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折并发症分析被引量：8: 2013年; 目的探讨PVP和PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的并发症及防治。方法对2009年1月～2011年12月本院确诊骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折患者182例共267椎进行PVP(102例)和PKP(80例)治疗,随访12～42个月,比较治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数等疗效指标,观察并处理手术并发症。结果 PVP组和PKP组术后胸腰背痛均获良好缓解,术后3天、术后1年VAS评分及Barthel指数较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。182例发生并发症80例,发生率43.96%。其中PVP组和PKP组发生穿刺并发症各1、2例;骨水泥渗漏各40例(53椎)、13例(15椎),发生率各为36.05%和18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05),未发生因骨水泥渗漏导致截瘫、肺栓塞等严重并发症;截至术后1年随访发生临近椎体骨折21例(11.54%),其中PVP组和PKP组各10例(9.80%)、11例(13.75%),差异无统计学意义(P>0.05)。术中发生一过性呼吸困难、呛咳3例,予加强吸氧、安抚患者后好转。结论 PVP和PKP均可明显改善患者症状和生活质量,但并发症发生率较高,在骨水泥渗漏率上PKP相对于PVP具有优越性,在相邻椎体骨折发生率二者无明显差别,完善术前检查评估、良好的手术操作以及规范的抗骨松治疗有助于预防和减少并发症的发生。; 原向伟陈忠羡范全梁胜根赵振东秦英谢清华付朝华雷洪俊薛忠林; 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性胸腰椎压缩骨折并发症

经皮椎体成形术致骨水泥渗漏的原因分析: 目的探讨经皮椎体成形术中骨水泥外渗原因及防范方法。方法135例行经皮椎体成形术的患者纳入本研究,共171个椎体。对患者进行术前VAS疼痛评分,并将塌陷的椎体根据Genant半量法进行分级。按常规方法实施椎体成形术。结果1...; 薛忠林陈忠羡范全付朝华雷洪俊谢清华原向伟秦英刘一涛

小切口与传统切口在全髋关节置换术中的早期临床疗效分析: 2014年; 目的本文通过采用后外侧小切口和传统切口施行全髋关节置换术对比研究，探讨后外侧小切口全髋关节置换术的临床效果。方法选择我科2008年12月至2010年12月施行人工全髋关节置换术（THA）的80例患者并分成两组，每组40例患者，分别采用后外侧小切口和传统切口，对切口长度，术中的失血量，术后的伤口引流量，手术时间，髋臼外展角，髋臼前倾角，术后第1、3、6个月Harris评分进行比较。结果所有病人均获随访，平均随访12个月（6～24）。小切口组切口长度为6．8～10．3cm，平均8．5cm；传统切口组切口长度15．6～23．8cm，平均18．2cm；小切口组的术中失血、术后引流血量分别为163．8±15．6mL，325．4±20．3mL，传统切口组分别为283．5±13．5mL，410．4±27．6mL，两组均有差异（P〈0．05）；小切口组手术时间为89．4±14．2min，传统切口组为123．5±10．3min（两组比较，P〈0．05）；小切口组术后X线片髋臼外展角为43．8±8．5°，传统切口组为46．5±6．7°；小切口组前倾角为22．8±3．5°，传统切口组前倾角为23．5±2．9°，两组间有统计学差异。术后第1、3个月随访，小切口组的Harris评分为69．5±8．9、84．8±7．3分，传统切口组为58．7±6．6、75．4±10．4分，两组间有统计学差异；术后第6个月、12个月随访Harris评分在两组间无统计学差异。两组患者均无脑血管意外、股骨假体周围骨折、神经损伤、下肢深静脉虹栓形成、及下肢不等长等并发症。结论小切口全髋关节置换术减少了术中、术后的伤口出血及手术的暴露时间，有助于术后功能锻炼。; 付朝华陈忠羡梁胜根范全薛忠林谢清华赵振东原向伟秦英; 关键词：关节成形术髋关节置换外科手术小切口传统切口

经皮椎体成形术致骨水泥渗漏的原因分析被引量：5: 2012年; 目的探讨经皮椎体成形术中骨水泥外渗原因及防范方法。方法 135例行经皮椎体成形术患者纳入本研究,共171个椎体。对患者进行术前VAS疼痛评分,根据Genant半量法对塌陷的椎体进行分级。按常规方法实施椎体成形术。结果 122例患者术后疼痛明显缓解。所有患者手术前、后疼痛评分分别为8.2±1.22和2.5±1.26。术中36例患者、共41个椎体出现骨水泥渗漏。在渗漏的41个椎体中,4个渗漏至椎管内,2个渗漏至神经根管周围,7个渗漏至椎旁或沿椎旁静脉扩散,9个渗漏至前纵韧带下及周围组织,17个渗漏至椎间隙,2个回渗至椎弓根。2例患者出现下肢神经症状,术后短期内恢复。骨水泥渗漏与总体疼痛缓解无明显相关性,但与术前椎体的压缩程度及手术技巧明显相关。结论椎体成形术是治疗某些椎体病损的有效方法,避免骨水泥渗漏的措施包括术前确认椎体的形态和穿刺技术等。; 薛忠林陈忠羡范全付朝华雷洪俊谢清华原向伟秦英刘一涛; 关键词：椎体成形术骨水泥渗漏

腰椎人工髓核置换术的中期疗效分析被引量：5: 2009年; 目的:探讨腰椎人工髓核置换术的中期疗效。方法:我院于2002年6月～2003年12月应用腰椎人工髓核置换术(PDN)治疗腰椎间盘突出症患者40例,全部选用PDN假体后方入路单枚置入。术后5年随访25例。评价指标包括临床疗效评分、观察椎间隙高度变化、假体位置改变、软骨终板的破坏,同时统计并发症的发生情况。结果:术后5年手术效果优良率72.0%;Oswestry评分21%,LBOS评分6,VAS评分2.8。椎间隙高度R术后较术前增加28.2%,术后3～18月较术前增加2.86%,术后5年较术前降低31.4%;术后5年腰椎活动度(range of motion,ROM)为10.6°;并发症主要包括假体旋转(25例)、终板破坏(18例)、终板塌陷(2例);另有2例因持续腰痛行腰椎融合术。结论:腰椎人工髓核置换术可明显改善临床症状,但中、远期无法维持椎间隙高度,仍存在假体移位及终板破坏等严重并发症,其进一步开展需严格掌握手术适应证。; 梁胜根秦英陈忠羡范全原向伟梁俊赵振东谢清华雷洪俊付朝华; 关键词：腰椎人工髓核并发症

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